slv.ruspromedic.ru

Vzdrževalna dela na respirator - mehansko prezračevanje na intenzivni negi

kazalo
Mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Sodobni pojmi akutno odpovedjo dihal
Primarna akutna respiratorna odpoved
Sekundarna akutna dihalna stiska
Kompenzacijski mehanizmi akutno odpovedjo dihal
Klinični znaki akutne odpovedi dihal
Instrumentalna ocena resnosti akutno odpovedjo dihal
Določanje resnost akutno odpovedjo dihal
Vpliv mehanskega prezračevanja na nekatere funkcije v telesu
curek prezračevanje
High-predihavanje
kombinirani prezračevanje
pomožno prezračevanje
Prekinitvami obvezno prezračevanje
Elektrofrenichesky način IVL
Ventilator naprave (respiratorji)
Skupni znaki za mehansko prezračevanje
Priprava bolnika in opreme
Prilagoditev bolnika na respirator
Izbor obsega respiratorne min
Izbira dihalni prostornini in frekvenca dihanja
Razmerje dih Čas: izdih
Izbor pritisk na koncu izdiha
Izbira navdih zmesi plinov, vlaženja in ogrevanje
Nadzor nad stanja bolnika med mehansko prezračevanje
nega bolnika v postopku mehanskega prezračevanja
Vzdrževalna dela na respirator
Zapleti, ki izhajajo med mehansko prezračevanje
Prenehanje dolgoročne mehanskega prezračevanja
Mehansko prezračevanje hudo akutno pljučnico pojavljajo
IVL z legionele
IVL v sindrom "šok pljuč"
IVL s statusom astmatičnega
Ventilator v pljučni edem
IVL utopitev
Ventilator z zaprtim travmo prsih
Med mehanskim prezračevalnim zadušitev
IVL v botulizma
IVL z difuzno peritonitis
IVL z veliko izgubo krvi
Ventilator za preeklampsije
IVL v anafilaktični šok
Zaključek in literatura

Skupaj z obravnavo bolnika, morajo biti sistematično skrbeti respirator dnevno odstranjevanje prahu s površine, da se napolnite z destilirano vodo do vlažilca, odcedimo ventila polje. Voda past se izprazni 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da imajo rezervne cevi in ​​druge povezovalne elemente in jih nadomestiti s sterilno dnevno. Vsi priključki, cevi in ​​kape je treba skrbno pritrjena in zavarovana. Ob najmanjšem dvomu v dobrem stanju in pravilno delovanje naprave (spremeniti hrup motorja, pojav tujih hrupa, uhajanje zraka, "odpoved" ali merilnika metrov VU, negotovo pritrditev cevi in ​​tako naprej. D.) zahteva takojšnjo zamenjavo respiratorja.
Pri opravljanju visoko frekvenco ventilator ali sočasno je treba ravnati alkohol kanile HF respirator dnevno.
Tukaj je grobo diagram nekateri (ne vsi!), Diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ki so potrebni za vsakega bolnika v času podaljšanega mehanskega prezračevanja (tab. 7).
Tabela 7. Shema nekaterih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v teku daljšega mehansko prezračevanje


ukrepi

periodičnost

Ocena stopnje zavesti, barvo in zajema vlazhnostikozhnyh

Čez dan, vsako uro, ponoči - popokazaniyam

Merjenje krvnega tlaka, centralni venski tlak, srčno frekvenco. avskultacija pljuč

vsako uro

nadzor monitor

stalno

Nadzor parametrov prezračevalnih

vsako uro

določitev Ceff

5-6-krat dnevno in po vsakem izmeneniyaparametrov ventilator

Plini in CBS ismeshannoy arterijska venske krvi

V zgodnjih dneh mehanske ventilacije 2-3-krat na dan, odvisno mereuluchsheniya pacientu - v 1-2 dneh

Plini in CBS kapilarne krvi

2-3-krat dnevno in po vsakem izmeneniyaparametrov ventilator

Diureza, klinične teste krvi in ​​urina, krvi kemija, koagulacija

Vsak dan, ko se je poslabšanje večine (popokazaniyam)

radiografija

V prvih 5-4 dneh dnevnih, nato popokazaniyam

Tsitobakteriologicheskoe izpljunek

Vsakih 3-4 dni

bolan preobrat

V podnevi, vsako uro v nočnih urah -Vsak 2

položajna drenaža

3-4 krat na dan za 30-40 minut

Vdihu sekrecije iz respiratornega trakta, vibracijski masažo prsnega koša, "pomožni kašelj"

Pred in po vsaki potezi, ko pokazaniyahchasche

Izpiranje dihalne poti fibrobronchoscopy

po katerem pričevanja

Ročno prezračevanje

Vsako uro za 2-3 min

Sprememba v sapnik cevi

vsak drugi dan

Spreminjanje traheotomijo kanilo

Po 2 - 3 dneh

Hranjenje bolnika oralno ali z gavažo

4-5 krat na dan

Parenteralno prehrano (če je navedena)

stalno

Obdelava ustno

4-5 krat na dan

ukrepi

periodičnost

Klistir (navedba)

vsak drugi dan

Vesicoclysis če kateterpostoyanny

3-4 krat na dan

Nega respirator (vuvlazhnitel poplavne vode, praznjenje predelek, in tako naprej. D.)

2-3-krat na dan

Opazovanje in zdravstvena nega med daljšim mehanskega prezračevanja je zelo / kompleksu. Ti zahtevajo visoko usposobljene, poglobljeno poznavanje in bogate zdravnika usposabljanje, nenehno pozornost in popolno zavezanost vseh sil osebja. Na žalost, v zvezi s tem, je vse v redu, ne. Jasno je, da nihče ne bi kdaj pomislil, da se uporabljajo za injiciranje z iglo, ki spadajo na tla, vendar je avtor že večkrat priča aspiracijo izločkov iz dihalnih poti so bile izvedene brez zdravljenja roke, ali katetre, ki so pred tem že večkrat dotikajo kožo bolnika ali posteljnega perila . Medtem, v hiši, kjer je treba mehansko prezračevanje, ki način, približuje sanitarni režim načrtuje deluje.
Po tem, kar je bilo povedano v tem poglavju, je jasno, kako velika je vloga medicinske sestre v času podaljšanega mehanične ventilacije pri bolnikih z akutno odpovedjo dihal. Morda v nobenem drugem področju medicine bolnikovo življenje ni odvisno toliko od pedanterija, celovitosti in izobrazbi medicinske sestre. Niti najbolj napreden respirator ali subtilne metode preiskav, niti najbolj sodobna zdravila in infuzijo medij ne zagotavlja okrevanje bolnika brez nadzora uro in nego.


«Prejšnja - Naslednja stran »
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Sekundarni akutne respiratorne odpovedi - mehansko prezračevanje v intenzivni negiSekundarni akutne respiratorne odpovedi - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
IVL utopitev - mehansko prezračevanje na intenzivni negiIVL utopitev - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Mehansko prezračevanje pljučnega edema - mehansko prezračevanje na intenzivni negiMehansko prezračevanje pljučnega edema - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Časovno razmerje dih: izdih - mehansko prezračevanje v intenzivni negiČasovno razmerje dih: izdih - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Jet prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negiJet prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Izbor obsega respiratorne min - mehansko prezračevanje v intenzivni negiIzbor obsega respiratorne min - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Nadzor nad stanjem pacienta v času mehanskega prezračevanja - mehansko prezračevanje na intenzivni…Nadzor nad stanjem pacienta v času mehanskega prezračevanja - mehansko prezračevanje na intenzivni…
Mehansko prezračevanje z mehanskim asfiksije - mehansko prezračevanje na intenzivni negiMehansko prezračevanje z mehanskim asfiksije - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Kombinirani prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negiKombinirani prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Kompenzacijski mehanizmi akutno odpovedjo dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negiKompenzacijski mehanizmi akutno odpovedjo dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
» » » Vzdrževalna dela na respirator - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
© 2018 slv.ruspromedic.ru