Vzdrževalna dela na respirator - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Skupaj z obravnavo bolnika, morajo biti sistematično skrbeti respirator dnevno odstranjevanje prahu s površine, da se napolnite z destilirano vodo do vlažilca, odcedimo ventila polje. Voda past se izprazni 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da imajo rezervne cevi in druge povezovalne elemente in jih nadomestiti s sterilno dnevno. Vsi priključki, cevi in kape je treba skrbno pritrjena in zavarovana. Ob najmanjšem dvomu v dobrem stanju in pravilno delovanje naprave (spremeniti hrup motorja, pojav tujih hrupa, uhajanje zraka, "odpoved" ali merilnika metrov VU, negotovo pritrditev cevi in tako naprej. D.) zahteva takojšnjo zamenjavo respiratorja.
Pri opravljanju visoko frekvenco ventilator ali sočasno je treba ravnati alkohol kanile HF respirator dnevno.
Tukaj je grobo diagram nekateri (ne vsi!), Diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ki so potrebni za vsakega bolnika v času podaljšanega mehanskega prezračevanja (tab. 7).
Tabela 7. Shema nekaterih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v teku daljšega mehansko prezračevanje
ukrepi | periodičnost |
Ocena stopnje zavesti, barvo in zajema vlazhnostikozhnyh | Čez dan, vsako uro, ponoči - popokazaniyam |
Merjenje krvnega tlaka, centralni venski tlak, srčno frekvenco. avskultacija pljuč | vsako uro |
nadzor monitor | stalno |
Nadzor parametrov prezračevalnih | vsako uro |
določitev Ceff | 5-6-krat dnevno in po vsakem izmeneniyaparametrov ventilator |
Plini in CBS ismeshannoy arterijska venske krvi | V zgodnjih dneh mehanske ventilacije 2-3-krat na dan, odvisno mereuluchsheniya pacientu - v 1-2 dneh |
Plini in CBS kapilarne krvi | 2-3-krat dnevno in po vsakem izmeneniyaparametrov ventilator |
Diureza, klinične teste krvi in urina, krvi kemija, koagulacija | Vsak dan, ko se je poslabšanje večine (popokazaniyam) |
radiografija | V prvih 5-4 dneh dnevnih, nato popokazaniyam |
Tsitobakteriologicheskoe izpljunek | Vsakih 3-4 dni |
bolan preobrat | V podnevi, vsako uro v nočnih urah -Vsak 2 |
položajna drenaža | 3-4 krat na dan za 30-40 minut |
Vdihu sekrecije iz respiratornega trakta, vibracijski masažo prsnega koša, "pomožni kašelj" | Pred in po vsaki potezi, ko pokazaniyahchasche |
Izpiranje dihalne poti fibrobronchoscopy | po katerem pričevanja |
Ročno prezračevanje | Vsako uro za 2-3 min |
Sprememba v sapnik cevi | vsak drugi dan |
Spreminjanje traheotomijo kanilo | Po 2 - 3 dneh |
Hranjenje bolnika oralno ali z gavažo | 4-5 krat na dan |
Parenteralno prehrano (če je navedena) | stalno |
Obdelava ustno | 4-5 krat na dan |
ukrepi | periodičnost |
Klistir (navedba) | vsak drugi dan |
Vesicoclysis če kateterpostoyanny | 3-4 krat na dan |
Nega respirator (vuvlazhnitel poplavne vode, praznjenje predelek, in tako naprej. D.) | 2-3-krat na dan |
Opazovanje in zdravstvena nega med daljšim mehanskega prezračevanja je zelo / kompleksu. Ti zahtevajo visoko usposobljene, poglobljeno poznavanje in bogate zdravnika usposabljanje, nenehno pozornost in popolno zavezanost vseh sil osebja. Na žalost, v zvezi s tem, je vse v redu, ne. Jasno je, da nihče ne bi kdaj pomislil, da se uporabljajo za injiciranje z iglo, ki spadajo na tla, vendar je avtor že večkrat priča aspiracijo izločkov iz dihalnih poti so bile izvedene brez zdravljenja roke, ali katetre, ki so pred tem že večkrat dotikajo kožo bolnika ali posteljnega perila . Medtem, v hiši, kjer je treba mehansko prezračevanje, ki način, približuje sanitarni režim načrtuje deluje.
Po tem, kar je bilo povedano v tem poglavju, je jasno, kako velika je vloga medicinske sestre v času podaljšanega mehanične ventilacije pri bolnikih z akutno odpovedjo dihal. Morda v nobenem drugem področju medicine bolnikovo življenje ni odvisno toliko od pedanterija, celovitosti in izobrazbi medicinske sestre. Niti najbolj napreden respirator ali subtilne metode preiskav, niti najbolj sodobna zdravila in infuzijo medij ne zagotavlja okrevanje bolnika brez nadzora uro in nego.
Pomožno prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Jet prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Elektrofrenichesky način prezračevanja - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Kombinirani prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
S prekinitvami obvezno prezračevanje - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Sodobni pojmi akutno odpovedjo dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Izbor obsega respiratorne min - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Izbira dihalni prostornini in frekvenca dihanja - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Časovno razmerje dih: izdih - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Nadzor nad stanjem pacienta v času mehanskega prezračevanja - mehansko prezračevanje na intenzivni…
IVL utopitev - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Mehansko prezračevanje z mehanskim asfiksije - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
IVL v botulizma - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Mehansko prezračevanje pljučnega edema - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Klinični znaki akutne odpovedi dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Ventilator (respirator) - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
IVL z anafilaktičnega šoka - mehansko prezračevanje na intenzivni negi
Sekundarni akutne respiratorne odpovedi - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Kompenzacijski mehanizmi akutno odpovedjo dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negi
Določanje resnost akutno odpovedjo dihal - mehansko prezračevanje v intenzivni negi