Elektrofrenichesky način prezračevanja - mehansko prezračevanje na intenzivni negi

Mehansko prezračevanje z električno stimulacijo phrenic živca je bila predlagana v 1911 Sarnov Od takrat metoda je bila večkrat kritizirali, njegova pozabljena, toda nanje [Svidler RS, Geshelin SA, SV 1962- Ulkin občasno vrne , 1984- Osterholm G. et al., 1968, et al.]. Privlačno "fiziološko" elektrofrenicheskoy ventilator: stopnja alkoholiziranosti na račun glavnega inspiracijsko mišice - membrane, tj, zaradi umetno impulz, vendar, kot je to v naravi ... Vendar, ko poskušajo izvajati prakso električno stimulacijo prepone razkrila število svojih pomanjkljivosti: težave pri zagotavljanju potrebnih prezračevanje pljuč zmanjšanje volumna razdražljivost v phrenic živca. Glavna elektrofrenicheskoy pomanjkljivost prezračevanje je, da ni mogoče izvesti popolno odvajanje dihalnih poti. V zvezi s tem elektrofrenicheskaya ventilator ni našel širjenje v kliniki. Vendar se ta metoda uporablja v primeru poškodbe vratnega dela hrbtenjače, z uporabo vsaditev električne stimulatorje z akumulatorjem [Glen W. W., 1980].
Drug vidik transdermalno aplikacijo električno stimulacijo phrenic živca je možnost uporabe kot VIVL v zgodnjem pooperativnem obdobju pri oslabelih bolnikih.

* * *
V tem poglavju opisane tehnike so pomožna ali s posebnim namenom. Ne morejo v celoti nadomestiti osnovne metode - glasnost mehansko prezračevanje, ampak, da je sprememba umetno dihanje, medtem ko je pravočasna in pravilna uporaba poveča učinkovitost zdravljenja bolnikov z akutno ali dekompenzirano kronične respiratorne odpovedi, omogočajo, da se razširi uporaba dihalna terapija s.
Bolj verjetno, smo se ustavili na opisu visoke frekvence jet prezračevanja - relativno nova, vendar zelo obetavno, po našem mnenju, metode.
Skoraj vsaka nova metoda povzroči val navdušenja, ki ga spremlja neupravičeno širitev indikacij za to. Čeprav je v zadnjih letih, HF ALV je bil široko razpravljali na številnih mednarodnih simpozijih in kongresih, njegove pozitivne in negativne vidike je treba skrbno proučiti z eksperimentalno in klinično. V tem času, po našem mnenju, uporablja HF ALV Samo zdravniki, ki imajo veliko izkušenj pri vodenju umetno dihanje pri različnih bolezenskih procesov v pogojih skrbno spremljanje bolnikovega stanja.
Sovjetska industrija razvila HF respirator "spiron-601", ki bo olajšala nabiranje izkušenj in bo omogočila lokalni raziskovalci bolje opredeliti mesto HF ventilator na intenzivni negi.

Video: sapnika intubacijo uporabo prilagodljiv bronhoskop 17.04.2011.

Video: Anestezija ventilatorji 30/03 303 nadzor