Logična analiza kategorij simptomov - logika medicinske diagnostike

Del VI.
Logično analizo glavnih kategorij SIMPTOMI
Analiziramo pridobljene med bolnika diagnostične informacije pregledu zdravnik poskuša najti odgovor na vprašanje, s katerim se bolezen lahko v zvezi z ugotovljenimi simptomov in znakov. Odgovor na to vprašanje pomaga najti zdravnika s sedežem v sodobni klinični medicini sistemu formalnega tolmačenja simptomatičnih formacije. Formalne simptomi razlaga predstavlja značilnosti njihove diagnostične "težo" v zvezi z nekaterimi boleznimi odvzete iz morfofunktcionalnogo, patogenetske in etiološke bolezni vsebin. Tovrstna diagnostičnega ocenjevanja je pokazatelj stopnje (raven) konstantne specifičnosti in simptomatskih formacije v zvezi z boleznijo ali kompleksnih bolezni. *

* Na razlago simptomov, njegovih glavnih sort in funkcij razmerja med obsežno in formalno razlago.

§ 1. stalnih in nestalnih simptome.

Za redne (obvezno) Simptomi in njihovi kompleksi so značilni naslednji situaciji: če ima bolnik bolezen D, poskrbite, da boste imeli izobrazbo in ustrezne simptomatske KS, če je ta odsoten v klinične slike bolezni, potem to pomeni, da bolnik nima D bolezni . z drugimi besedami, obstojna simptomi in njihovi kompleksi so potrebne sestavine njihovih bolezni, zato so vedno prisotni v njihovi klinični sliki.
Želimo oblikovati natančno opredelitev (definicija) koncept "trajnega simptom (simptomov)", ki temelji na že uporabljenih logičnih simbolov:

Vsebina te definicije je povzeta takole:

1. Težava (simptom), COP konstanten glede na D bolezni, če sploh kdaj, ko pacient trpi zaradi D bolezni, ima simptoma (simptomov), COP.

DF1 opredelitev je logično enakovredno drugo definicijo:

Po tej definiciji, pomanjkanje trajnih proti bolezni simptom D COP sredstvom (pomeni) in odsotnosti bolezni pri AD-teoretske verjetnosti izrazov in definicij DF1 DF1a ustrezajo naslednjih opredelitev:

V skladu s prvo priložnost bolnikovega simptom, COP, ki je stalnica v odnosu do D bolezni, je enak ena, pod pogojem, da je bolnik dejansko trpijo zaradi te bolezni. V drugem določanje pomeni, da je verjetnost konstantna proti simptom COP enaka nič, pod pogojem, da ima bolnik bolezen D je odsoten. Primeri trajajočih težavah se lahko služijo kot slabitev 1 tona na zgornjem in pansystolic hrupa mitralno insuficienco, paroksizmalno značaja bolečine pri akutnem pomanjkanju prekrvitve miokarda, presystolic šumenje v mitralne zaklopke.
Koristno je opozoriti, da so znak konstantno znaka in stabilnost bistveno različne lastnosti simptomatsko formacije. Simptom (simptom) lahko opredelimo kot vzdržna, če poteka po bolezni ali obstaja dovolj dolgo. Ta simptom lastnost ne nasprotuje dejstvo, da je ta znak ne more biti konstantna, kar pomeni, pride v nekaterih primerih bolezni ustreznih patologije in pogrešanih - .. drugo.
Takojšnje tvorba simptomatsko niso povezane z boleznimi, kot nedvoumna tog način, če je bolezen D ustrezen znak (simptom) PJ lahko ali pa ne. Na primer, pri relativni mitralno insuficienco pri bolnikih, ki se včasih pojavi tretji srčni zvok, v drugih primerih pa je poslušal kratek sredi mirnem srca Dijastola. Na splošno vsebino oblike pojma simptomatske intermitentno Zanimiv je lahko določimo, kot sledi:

kjer je večje od 0, vendar manj kot L Sedanja definicija se glasi:

1. Težava (simptom) COP nestabilen proti bolezni D, če prisotnost simptomov pri pacientu, ki trpi za boleznijo, po možnosti, vendar ne nujno (ni potrebno). Teoretični verjetnost analog takega definiciji je definicija:

Na primer, ima aortne zaklopke (COP) ni stabilna proti prirojenih aortno stenozo (D) tako, da se nekateri viri označen z naslednjo enačbo:
p (KS / D) = 0,25
Formalno je vrednost p (CS / D) izraža verjetnost, da je simptom odkrita na pregledanih bolnikov, če ima res bolezen D. Vendar pa je dobro znana formula Engelsa o odnosu nujnosti in naključja omogoča ena videti globljo vsebino takšnih razsežnosti. Očitno je treba diagnostična funkcija z dovolj visoko in stabilno vrednost pogojne verjetnosti je treba šteti, da je prirojeno, naravno, pomembne združenje zadevne bolezni, njene patogenezo morphofunctional večje preureditve. Ni naključje, v domači in tuji literaturi kažejo, da je vrednost p (CS / D) v takšnih primerih izraža vzročno zvezo simptomov z malo odvisna od zunanjih boleznih
dejavniki, kot so lokalne geografskih in klimatskih razmer, v katerih živi človeška populacija, ki služijo kot vzorec za izračun vrednosti te vrednosti, iz epidemioloških in okoljskih dejavnikov (21,335- 5,10-11). In če je ta vrsta formalnega vrednotenja simptomatičnih formacije, ki temelji na obsežni klinični materiala, izdelanega s pomočjo stroge znanstvene metode, ki jih vsekakor lahko dober vodnik za zdravnika v svojem (subjektivno) oceno diagnostične vrednosti teh simptomov.
V medicinski (non-machinic) diagnosticiranje upotrebimo jezikovnih, kvalitativnih značilnosti nestabilnih diagnostične funkcije, kot so "pogosto", "včasih" "V nekaterih primerih", "lahko" in t. N. vsebino teh izrazov prebavi zdravnik običajno na intuitiven in praktičen način, ne da bi jim natančen pomen, naročanje, če primerjamo med seboj. V spodnji tabeli je mogoče obravnavati kot eno od možnosti pojasniti in sistematizacijo teh lastnosti simptomatske formacije, ki so povabljeni, da se na konvencionalne podlagi:

V bistvu konstantno v bakterijski endokarditis (D) lahko navedemo znake vaskularne lezije so vaskulitis, tromboze, anevrizma in krvavitve lokalizirana v koži in različnih organih (COP). Pogosto se pojavlja pri tej bolezni so znaki difuzno nefritis, povečanje jeter, zlatenica, blage hiperplazija vranice. Pri bolnikih z revmatizem (D) je redka podroben nefrotski sindrom (CS). K nedoločeno lastnosti proti srčne astme lahko pripišemo suhe obliki hropenja v pljučih, ker jih pri tej bolezni lahko auscultated, lahko pa je odsoten.