Specifični in nespecifični simptomi - logika medicinske diagnostike

Metodološka podlaga simptomi enot in njihovih kompleksov na specifičnih in nespecifičnih vzorcih medsebojnega povezovanja so znani enoto, posebno in skupno. Specifični simptomi - to so simptomi, ki so edinstveni za bolezen in nobena druga: če ima bolnik simptome (simptom kompleksne), COP te kategorije, to pomeni, da ima bolnik zadevne nujno D. Ta kategorija bolezni odraža simptomatsko formacije imajo posebne klinične dogodke patologija, medtem ko navadne, podobnosti, podobnost teh pojavov več ali več bolezni, povzroča njihovo nespecifične.
Specifičnost simptomov bolezni (nozokomialne oblika), se ne bi smeli zamenjevati z individualnost klinične slike v vsakem primeru bolezni: kakšna je identiteta, pathognomonic primerjavi bolezni, kot so različne vrste nepravilnosti je lahko skupna, nespecifična pri vsakem posameznem primeru njihovega videza v tem ali tega organa. Če se pojavijo simptomi specifičnost vsakem primeru kakršne koli bolezni - je individualnost pogosta prva stopnja abstrakcije, specifičnost simptomov bolezni kot nozokomialne identitete subjekta je skupno drugo raven abstrakcije. Ta vrsta veliko specifičnega razreda (patognomonicheskogo) in nespecifičnih (splošno), se pogosto spregleda pri opredelitvi dialektike enote, posebno in splošno na področju kliničnih manifestacij različnih vrst bolezni, ki zamenjuje rešitev problema individualizacije klinične diagnoze.
poskušali uporabiti tudi znatne izboljšave pri gradnji zgoraj opredelitve specifičnih in nespecifičnih simptomov in njihovih kompleksov predlagano.

1. Težava (simptom), COP je specifično za bolezen D, če sploh kdaj, ko ima bolnik simptome, pacient trpi zaradi bolezni, D.

Okrajšava te opredelitve je naslednji izraz:

Z vsebnostjo tophi kristale sečne kisline posebnost podagry- prisotnosti plasmodia v eritrocitih je posebnost malarije, torno hrupa osrćnika, srca auscultated v regiji - glede na suho perikarditis.
DF3 opredelitev je logično ustreza naslednji opredelitvi:

navaja, da je v odsotnosti bolezni pri pacientu in neizogibno nobena posebna glede na to simptom bolezni (simptomov). V teoretičnih pogojev, opredelitev verjetnosti in DF3 DFza v naslednji obliki:

Zdaj opredeliti pojem nespecifičnega simptomatsko izobraževanja.

1. Težava (simptom), COP je nespecifični glede bolezni D, če je odkrita prisotnost te bolezni pri pacientu, na sliki bolezni simptom COP lahko, ni pa nujno (ni potrebno).

Simbolični zapis te opredelitve je, kot sledi:

kjer - je večja od nič, vendar manj kot enotnosti. Skladno s tem je teoretična verjetnost DF4 izvedba ima naslednjo obliko:

V skladu z definicijami in DF3-1 DFza 1-D verjetnosti bolezni pri pacientu, klinično sliko bolezni se zazna v zvezi z nekim simptoma bolezni (simptomov), COP, je ena in ista verjetnost simptomov, pod pogojem, da pacient ne trpijo zaradi bolezni D je enak nič. To pa se strinja s sprejeto v rutinski klinični praksi razlaga lastnosti pathognomonic (absolutno posebnih) simptomatsko formacije. Določitev DF4-1 kaže, da je verjetnost odkrivanja bolezni pri bolniku nespecifičen simptom (simptomov), COP razlikuje od enotnosti in nič.
Treba je opozoriti, da je razlaga simptomov in simptomov, kot pathognomonic v zvezi s katerim koli bolezni pogosto pravi pomen le v okviru precej ozko število njenih elementov v razponu od bolezni. Z drugimi besedami, pri čemer COP simptom pathognomonic bolezen, proti kateri je R Ta lastnost je običajno le znotraj fiksnega in sorazmerno ozek bolezni množica D1, D2, in tako naprej. E. Zunaj patologije, ki to lahko nespecifično. V zvezi s tem je večina posebnih simptomatskih bolezni je znano klinični medicini razmeroma specifično.
Da bi razumeli vlogo nespecifičnih simptomov in njihovih kompleksov pri diagnozi bistvenega pomena je dejstvo, da se telo odziva na različne dražljaje, in omejeno število vzročne dejavnike pogostih vrst reakcij. Na primer, v večini okužb reagira s povišano telesno temperaturo, lokalno draženje - vnetje. Takšne reakcije so tudi glavobol, parabioze, nekroza, šok, zaščitna inhibicijo, nevroze in druge. Vendar pa je treba upoštevati, da so nespecifični reakcije v tesni povezavi z določenimi manifestacije bolezni. Odkrivanje teh manifestacij proti ozadju nespecifičnih simptomov s kasnejšo tvorbo na tej podlagi patognomichnyh simptomatsko formacije - v to, morda, je glavna težava diagnostične dejavnosti, zlom, ki je zdravnik lahko zanašajo na trdnost (natančnost in rigor) "veljavnih shem sklepanja.
Značilnost nespecifičnih simptomov je, da je na podlagi zdravnik ne more nedvoumno sklepati o bolezni, ki prizadene pregledane bolnikov. Torej, najti bolnika srčno astmo, zdravnik ga opredeli kot nespecifično znak, saj se lahko zgodi, ko bolezni srca in miokardni infarkt. Diagnostična sklep vsebuje zanesljivo diagnozo, lahko zdravnik graditi le v nadaljnje preiskave bolnika z izvajanjem diferencialne diagnoze. Vendar pa ta določba ne pomeni, da je odkrivanje nespecifičnih simptomov običajno ne omogočajo zdravniku, da pridobi vse diagnostično pomembne informacije. Dovolj je reči, da na podlagi tega, da je zdravnik opravil začetno razlikovanje, ki sestoji iz dodeljevanju množice vseh mogočih bolezni, dobro opredeljenih in praktično predvidljivih podskupin, pri nas se imenuje razliko kompleksne bolezni (diagnoz).