Holter posnetki - srčna aritmija (6)

V mnogih primerih bi srčne aritmije pomembno diagnostiko (in potencialno terapevtski) vrednost idealnih dejavnost registracije preddvorov. V nekaterih primerih je povečanje atrijske aktivnosti na EKG površini (npr Lewisova ugrabitvami) doseže s premikanjem elektrode. Kljub temu pa tudi pri uporabi sistemov dveh kanalov in ureditev spremembe elektrod ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov aritmije, ki temelji na spremljanju Holter.

Sl. 1.62. snemanje fragment dobimo z dvokanalni Holter spremljanje bolnika po operaciji srca. Med registracijo je drugi kanal (spodaj) za pridobitev atrijsko electrogram (ELP, ki je zelo dobro definirano AV disociacijo pri drugi frekvenci pojavljanja zob P in kompleksi Qts.

Sl. 1.63. Detajl dvokanalni Holter zapisih v bolniku po operaciji heart- je en kanal, ki se uporabljajo za. atrijska electrogram (PEG). Bodite pozorni na prezgodnje kompleks, ki je ne spremlja spremembe v sinusni ritem (kar kaže na njeno ventrikla izvor).

Video: aritmija in nosečnost, srce in žile

Sl. 1.64. Dvokanalni Holter zapis pridobljene med napadom tahikardije pri bolnikih z operacijo srca. Zgornje krivulje v A in B - atrijska electrogram (PEG), nižji - površina EKG vodili V1.
Fragment je prikazano na začetku tahikardija kompleksov visokofrekvenčnih s širokimi QRS. Na PEG jasno opredeljene AV disociacija, ki z veliko verjetnostjo kaže na naravo ventrikularno tahikardijo.

Jenkins et al. [61] pokazala, da se zvezno beleženje atrijske aktivnosti na enem od kanalov za zapisovanje dveh kanalov lahko izvedemo z uporabo bipolarne elektrode, ki je vstavljen skozi usta (sl. 1.58, A). Takšna požiranju požiralnika bipolarne elektrode, kot je prikazano avtorjev, omogoča pridobitev ustreznega snemanje atrijsko aktivnost, ki je zelo primerna za računalniško analizo motenj ritma (sl. 1.58, B).
V raziskavah, v našem inštitutu, so pokazali, da se podobna kakovost registracije atrijske aktivnosti v 24 urah mogoče pridobiti preko atrijske elektrode vsajene v operaciji srca (sl. 1.59). Ustrezni atrijev signali se lahko stalno zapisujejo na enem od dveh kanalov Holter monitor, ki natančno ocenjujejo veliko bolj stabilne ali prehodne aritmije. Sposobni jasno dokumentirani atrijske aritmije, kot sta atrijska prezgodnjih kompleksov Izoliran ali atrijsko plapolanje (sl. 1.60 in 1.61). Poleg tega lahko zlahka diagnosticirana AV disociacija, prezgodnje ventrikularne komplekse, ventrikularna tahikardija (sl. 1,62-1,64). Predvidevamo lahko, da bodo postopki, opisani zgoraj, znatno povečanje diagnostično vrednost spremljanja Holter.