Holter monitoring - srčna aritmija (6)

POGLAVJE 1. Holter

WJ. Mandel, K. T., Peter S. B. Bleyfer (W. J. Mandel, T. S. Peter, S. V. Bleifer)

Izraz "Holter monitoring" se nanaša na kontinuirni snemanja na magnetni trak v električni aktivnosti srca za 24 ur ali več. V bistvu, kot spremljanje EKG se bistveno razlikuje od drugih metod periodično elektrokardioregistratsii, na kateri je električna aktivnost srca posnetih le za kratek čas in je zato ni mogoče obravnavati res Holter.
Možnost prenosa EKG preko radijskih valov bil prvič dokazano povodca že leta 1949 (sl. 1.1) [1]. Nadaljnji razvoj te metode Halter in njegovih sodelavcev je privedlo do razvoja prvega snemanja traku [2-4]. V naslednjih dveh desetletjih je izvedljivost metode dokazali številni raziskovalci [5-30].
Zaradi uspešnega poslovanja prvega elektronskega monitorja krog Holter je uspelo ustvariti kompaktno napravo, ki lahko snemanje podatkov EKG za več kot 8 ur, če uporabljate akumulatorsko vir napajanja DC. Znaten napredek v elektroniki je dovoljeno naknadno znatno poveča kakovost vnosa, hkrati pa se zmanjša velikost in težo traku. Poleg tega večkanalni snemalne sposoben izvajati hkratnega snemanja v dveh (ali več) vodi, kot tudi z dodatno kanal za registracijo časovnih intervalih.

Video: Postopek za dnevno spremljanje spremljanje EKG / Holter

Sl. 1.1. Prvotni sistem elektrokardiografskega Holterjevega telemetrijo Zdravnik Laboratorijska [1].

Večina sodobnih sistemov Holter po izbiri izpolnjuje obstoječe standarde ameriška Heart Association proti EKG snemanje frekvence (npr. E. 0,05-100 Hz) [31]. Vendar, če je ustrezna spojina taka registracija elektrod omogoča natančno reproducira nepravilnosti srčnega ritma in oblike segmenta ST. Pri ocenjevanju kakovosti zapisa monitorja je potrebno upoštevati celoten sistem, vključno s tako samega snemalnik in sistem za predvajanje.

Sl. 1.2. Registrirano napravo Holter (a in b): dvojni kolut traku čas pot digitalnega snemanja oznake (a) - Kasetne s tremi kanali podatkov EKG in snemanje časovni kanal.
podatkovni blok obdelave EKG v realnem času () - se uporablja v sistemu za analizo, prikazanega na sl. 1.4. Žepni snemalnik (d), ki omogoča tri različne snemalne elektrokardiografskih dogodke, ki trajajo 30 s za ekipo bolnikov. Podatki se nato lahko preberete preko telefonskega sistema.

Oprema za Holter

Holter snemalniki so majhne, ​​se napaja iz baterij (zamenljivih ali polnilnih) in uporabite standardno kaseto s trakom ali magnetno trak na kolutu. Dimenzije traku so lahko različni, od najbolj kompaktnih modelov, so 9 x 12,5 x 4 cm, v drugih - (. Glej sliko 1.2 A in B), le nekoliko več teže je tudi drugačna, večina modelov pa ne presega 450 g . Tako lahki in kompaktnost omogoči pacientu, da nosijo snemalnik s (na naramnico ali pas), mu ne povzroča nevšečnosti. Večina za snemanje je na voljo kot označevalec časa, ki se aktivira v primeru bolnikov z nastopom simptomov in se nenehno trudi digitalni prikaz časa, ki pomaga bolniku za snemanje (v svoj dnevnik), točen čas znamenj. Še več, nekateri modeli imajo snemalne Timestamps kanalov, ki zagotavlja zelo natančno opredelitev trenutku dogodka.

Video: Holter.