In izide za shizofrenijo kasneje v življenju

In izide za shizofrenijo kasneje v življenju / Ed. E. Ya Shternberga- akademije medicinskih znanosti ZSSR. - Moskva: Medicina 1981.
V knjigi so predstavljeni rezultati mnogih letih klinične in epidemiološke študije, več kot 1000 bolnikov z različnimi oblikami shizofrenije, ki jih raziskovalci z Inštituta za psihiatrijo ZSSR akademije medicinskih znanosti izvedla. Na podlagi zbranega starega Catamnesis določene značilnosti toka in klinične slike različnih oblik shizofrenije vseživljenjskega bolnikov fazah več progredient in regredientnogo potek bolezni, učinek involucijske obdobja in starosti na potek in manifestacijo različnih oblik shizofrenije, predvsem staranje bolnikov, izidov bolezni in možnostjo socialno prilagoditev bolnikov v starosti. Knjiga je namenjena psihiatrov, gerontologov in nevrologi. 
Recenzent-Belov VP - profesor, predstojnik kliničnega oddelka za Nacionalni raziskovalni inštitut za splošne in forenzične psihiatrije. VP srbski.

Predgovor

Monografija, ki SI Gavrilova, T. Druzhinin, VA terminal, AV Medvedjev, Molchanova EK napisal - zaposleni kliničnega oddelka Inštituta za psihiatrijo ZSSR akademije medicinskih znanosti, profesor E. Sternberg vodi, prevleke širši spekter vprašanj, kot se odraža v naslovu. Knjiga je študija najpogostejših oblik shizofrenije, slediti vsej bolezni do zrele starosti. Takšna študija se lahko opravi samo v Sovjetski zvezi, kjer visoko razvit sistem ambulanta psihiatrični oskrbi prebivalstva, ki zagotavlja računovodstvo, stalno spremljanje in zdravljenje bolnikov v poteku bolezni. Klinični nadzor predvideva možnost "biografskih zgodovine" (v K. Jaspers), ki so nujno potrebni za oblikovanje Nauk o boleznih duševnih bolezni.
Avtorji anketiranih več kot tisoč bolnikov s shizofrenijo, ki so dosegli pozno in senilna. Hkrati pa v vsakem primeru skrbno obnovljena vse predhodne razvoj z dne patološkega procesa s kliniko in bolnišničnih zdravstvenih evidenc, kot tudi dodatne anamneza.
Možno je, da opisati glavne oblike shizofrenije v svojih statike in dinamike v duhu šolskih konceptov PB Gannushkina.
Na podlagi podatkov, pridobljenih na podlagi dolgoročnega pregleda bolnikov, dokler zaključni fazi bolezni, in v skladu s sprejeto na Inštitutu za psihiatrijo AMS ZSSR avtorji Sistematika shizofrenije naslednje variante so bili opredeljeni: a) rakav protekayuschaya- b) povprečna stopnja shizofrenije pri progredientnosti-) maloprogredientnaya shizofreniya- g) paranoyyalnaya- d) latentnaya- e) rekurrentnaya- g) paroksizmalna protekayuschaya- y) v neprekinjenem struženje.
Opisane vrste shizofrenije niso v celoti sovpada z nikakršnimi kliničnimi oblikami Kraepelin ali z oblikami Kleist - Leonhard, niti z nedavno objavljeno vrste shizofrenije Huber. Vendar pa avtorji te monografije analizirali značilnosti dosledno razvoja in manifestacije izoliranih vrst na podlagi shizofrenija in Catamnesis več kot v večini primerov, starih 40-50 let, so se izkazale za stabilnost teh osnovnih oblik in vrst bolezni. Tak pristop k problemu v okviru študije bogati naše razumevanje kliničnega shizofrenije.
Med študijo so avtorji dalo nenavadno skoraj vseh oblik shizofrenije splošnega zaporedja sprememb v stopnjah razvoja bolezni: začetno, v obdobju aktivne razvoja bolezni, stabilizacija in začetni fazi. Poleg tega so proučevali in opisali posamezne faze bolezni - na patokinez IV Davydovskomu- odvisno od oblike shizofrenije in stopnje postopno. Ugotovljeno je bilo, da je pri stalni teče trajanje shizofrenijo aktivne obdobje krajše od postopka razvila intenzivno. Začetek maligni shizofrenije najpogosteje v adolescenci, vendar ne omejeno nanje. Ta oblika shizofrenije se lahko začne na kasnejši starosti do 50 let. Avtorji ugotavljajo, da je tvorba okvare v vseh oblikah shizofrenije je prišlo v zgodnjih fazah bolezni - pred starostjo 40 let. Hkrati pa v primerih občasnega-progresivni potek bolezni več prišlo pogoste napade, običajno po 50 letih. Ko je bilo to opaziti kot zaplet kliničnih napadov, ki nimajo znakov postopnega procesa in postopoma povečala srčni napad "poenostavitev" njihove strukture do ravni emocionalnih faz. Odvisno od značilnosti začetnih izmen mehanizem prilagajanja telesa (coat), ki izhajajo v aktivnem obdobju bolezni, stabilizira stanje zamenjajo, namesto Shubov faze nastopijo kot regularni izraz procesnih poslabšanj. Duševno napaka kot posledica fazi ne gre, je mentalna aktivnost zmanjša v predhodni fazi. Med nastopom fazi, in so tudi v zadnjih državah malignega shizofrenije upoštevati časovni razmik med njimi, ampak v izbrisani stanju. Vse to priča o prevladi procesu prilagajanja, okrevanja, vendar v manjšem obsegu za delovanje možganov v oddaljenih fazah bolezni kasneje v življenju.
Avtorji opredeliti kot obliko shizofrenije, ki poteka od točke A paroksizmalna neprekinjeno vendar ohranjajo ponavljajoče poslabšanje. Intenzivnost procesa korelacija določa odzivov in poslabšanj proces.
Če pogledamo značilnosti odpust, avtorji pravijo, da je izginotje predvsem Zadnje pojavile med postopkom motnje in najmanj začetnih frustracije - precenjene subjektov, pojavov obsedenosti. V blažjim primerih okvare po srčnem napadu shizofrenija omejene deformacije strukture te osebe, tako imenovani psihopatski njegove spremembe. Pomembno dodaten pokazatelj odvisnosti od strukture napak (predvsem negativne motnje) iz prejšnjega skladišče premorbid osebnosti. Šteje se, pošteno kaže na skrajno težko razlikovati kvalitativne in kvantitativne lastnosti negativnih simptomov.
Avtorji z uporabo veljavne podatke, kažejo znatno zmanjšanje ponavljajočih diagnosticiranje shizofrenije v starosti - 20% pri odraslih do 6% v starosti.
V nasprotju s tem, akutna paranoidna shizofrenija vedno bolj nesporna samo v starosti.
Podatki potrjujejo monografijo o opredelitvi "neprekinjen tok" shizofrenijo. Skoraj vse oblike shizofrenije, vključno neprekinjeno, nadaljuje z obdobji poslabšanja in uspavati (remisije). V primeru neprekinjenega toka v takšnih odpustov ostajajo, čeprav v oslabljenem stanju, produktivni simptomi (blodnje, halucinacije, simptomi duševnih avtomatizmu). Ko so remitentno shizofrenije ostanejo v obliki takoimenovanih nevrotičnih motenj. - Senestopatii, obsesije, afektivnih faz itd neprekinjeno ali paroksizmalna shizofrenije opredeljujejo značilnosti patoloških proizvodnih motenj, ki ostanejo v remisiji njihovo kakovost (globino), preostalo prisotnosti (inertnih) ali popolno izginotje.
Delitev različnih oblik bolezni v skupini, ki jo je avtor opravil, prispevale k izboljšanju sistematiki endogenih psihoz. Na primer: tip bolezni - endogennyy- tipov bolezni: a) intenzivna progresivna shizofreniji (maligni - ime imajo manj sreče, travmatični) - b) progresivna (sekundarni progredient - jezikovno nesrečno ime) - c) progresivna torpidly (drugače maloprogredientnaya) - g ) amorfni progresivno shizofrenije (enostavna oblika) - e) ostanki (obstojne osebnostnih sprememb z ekscentričnim, čustvene revščina). Da se pojavi preostala shizofrenija pripadati, in nekaj primerov paranoidne shizofrenije, ki je posledica relativno odporni tiho prenese pristupa- e) latentno shizofrenijo (dolga, do starosti, ki teče s spremembami bolj hudo kot shizoidne psihopatiya- pogosto stopnjevala pri starejših ) - g) postopno remitentno shizofrenija (oblike, sprejemanje neprekinjenega toka, vendar še vedno, z očitnimi poslabšanj) - h) remittent shizofrenije (shift podobnih oblik) - a) Ponovitev shizofrenije ( tokov iz hitro, pogosto oneiric slike napade in kasnejše globoke remisije) - L) krožno obliko shizofrenije (shizoafektivne psihoz) - m) netipično obliko manično-depresivne psihoza- n) krožne psihoz-) enofazne obliko manično-depresivne psihoze (depresivna ali manično).
Kot je bilo že navedeno, v vseh sort shizofrenije pod oznako ali drugače opisano v tej monografiji. Preostale in latentne oblike so odkrili SI Gavrilova med starejšimi osebami v okviru raziskovanja domačije nikoli ne gre za psihiater sooča.
Knjiga prikazuje zapleten odnos med procesom staranja in dinamiko glavnih oblikah shizofrenije v kasnejšem življenju. Ne samo, opisuje različne trende v procesu razvoja, kar se kaže v času krize od starosti, ampak tudi prvič učinek se analizira shizofreno procese drugačnega značaja na postopno duševnega staranja. Podroben študija o odvisnosti psihopatološke strukture shizofrenih motenj s starostjo bolnikov, kot tudi klinične in psihopatološke manifestacije končne in začetne držav, v starosti.
Od dveh diagnoz - diagnosticiranje bolezni in diagnoze bolnika - prvi izvoljeni - opis bolezni, patologija, ki trpijo baze izpostavljenosti. Sodobna doktrina sistematičnega pristopa v znanstvenih spoznanjih pomeni, da je "vsak predmet, pojav, posameznik postane kot dveh merilnih sistemov": eno -, ki se osredotočajo na študije svojega "jaza" in "neposrednosti", drugi -, ki prikazujejo njegovo posredovanje, članstva v moti, da družine, ki razkrivajo njegovo "osnovno kakovost ...". Avtorji osredotočila svoja prizadevanja predvsem na študiji "osnovnih" lastnosti patologije.
Lahko rečemo z gotovostjo, da bo ta izvirna monografija postala priročnik za vsakega psihiatra.
Akademik Akademije za medicinske znanosti ZSSR AV Snezhnevsky