Periodično za shizofrenijo - in rezultati za shizofrenijo kasneje v življenju

DINAMIKA tekoči obliki paroksizmalno shizofrenije
Kot je navedeno zgoraj, je eden od glavnih ciljev raziskave je bil, da s pomočjo prejetih podatkov o dinamiki shizofrenije preko več desetletij, test in izboljšate najpomembnejše zakone glavnih oblikah teku bolezni. Nastavitev in poskuša rešiti ta problem v zvezi z občasnega teče shizofrenije so zahtevali predvsem upoštevati: velja, če naše razumevanje zakonov ponavljajočega in občasnega postopno seveda nastala predvsem s preučevanjem bolnikov mladih in srednjih let, ali na podlagi bodočih nadaljnjih opazovanj majhno ali srednje trajanje tudi na oddaljenih fazah bolezni? Z drugimi besedami, se je postavilo vprašanje o tem, kako potrditi, ali je nadaljevanje že dosegla starejših bolnikov, ki so trenutni zakoni in posvečena, specifične za te oblike kliničnih lastnosti ohranila od začetka procesa paroksizmalno do njegovega konca.
Izolacija v skupino bolezni, ki se pojavljajo tipa epizodnih shizofrenije dveh različnih oblikah - in periodično paroksizmalna-progredient - na osnovi obstoja pomembnih razlik med klinično psihozo, vključeni v to skupino. Opažene razlike so, kot je znano, in resnost bolezni, ki izhaja iz pospeševanja deficiental sprememb, in "krog" psihiatričnih sindromov prednosten za klinične napadi in motnjami zaupanja dinamike v zaporednih fazah procesa paroksizmalno.
V prejšnjih študijah je bilo ugotovljeno, da je ponavljajoča se oblika toka, zlasti v najbolj tipičnih primerov, različne spremembe v osebnosti se je pokazala šele po večkratnih napadov v prihodnosti in počasi raste. Medtem pa za občasno progresivno seveda označen z različno dinamiko: neugodne spremembe pogosto pred videz že v teku psihoze poglablja takoj po prvi psihotični epizodi in še naprej "nivoji", da raste po vsakem naslednjem napadu.

Ponovitev shizofrenije

Ob upoštevanju že uveljavljenih in sprejetih podatkov, smo združeni bolnikov smo študirali le v kasnejših fazah bolezni, na podlagi njihovih diagnostičnih sposobnosti v zgodnjih fazah bolezni. Ko je potekala na tak zorni analize skupine bolnikov se je pojavila bolezen, senilna, ko opisanih napadov, je bilo ugotovljeno, da je ponovitev v ustrezne bolezni v vsej večjih kliničnih meril tej obliki, ugotovili le majhno število bolnikov. Ti pacienti obsega približno 7% celotnega opaženega števila.
Usoda bolnikih s ponavljajočim shizofrenijo še nerešeni luknje. Še nobenega dokaza, ki bi lahko pojasnili, zakaj ponavljajoče shizofrenijo, komponento, po epidemioloških študij, 19,2-22,9% celotne populacije bolnikov s shizofrenijo [Zharikov NM, Shmaonova LM 1972, Lieberman YI 1974], ki je diagnosticiran le 6% bolnikov, starejših od 60 let.
Ob tej priložnosti je v tem trenutku, je različnih predpostavk. Predpostavlja se, na primer, da zaradi prevlado v starosti splošnimi težnjami stabilizacijo in regresijo simptomov bolnikov shizofrenije s ponavljajočim se velik del shizofrenije - vsaj progredient oblik paroksizmalne - rekuperiranje in izginejo iz vidnega polja psihiatrov. Možno je tudi, da shizofrenija, ki poteka najprej kot ponavljajočim se kasneje postane občasno podobnih progresivna.
Po naši raziskavi, je bila ponovitve ohranila do starosti v tistih primerih, kjer so bile ugotovljene tako v začetnih fazah bolezni najbolj strogo izpolnjevanje svojih pojavnih oblikah značilni klinični merila za to obliko. Pri vseh bolnikih, bolezen začne v najbolj prednostna za manifestacijo te oblike starostne bolezni obdobju (običajno od 20 do 29 let). Klinično sliko psihotičnimi epizodami določimo v vseh primerih, so najbolj značilne ponavljajoča shizofrenija sindromi - katatono- oneiric ali depresivnih-paranoična. Poleg tega je bila skupna značilnost zgodnjih napadov na dejstvo, da se pojavijo akutno, hitro dosegel vrhunec svojega razvoja in so bili jasno opredeljeni, tj. E., in njihovo psiho struktura in dinamika ujemajo koncept najugodnejšega prognostično vrsto psihoze.
Kot je za nadaljnji razvoj bolezni, je bilo ugotovljeno, da je v ponavljajočih se shizofrenije, klinični ohranja svoj značaj že več desetletij, ima veliko skupnih značilnosti. Znano je, da je bolezen bodisi podobne ponovitve tipa "blazinic", ali tako imenovana regredientnogo vrsto toka, pri kateri po začetnem shizoafektivne psihoze, razporejeno na oddaljenih fazah bolezni zgodila zgolj afektivne napade. Poleg tega so bili vsi bolniki v mlade in sredini starost psihoza razmeroma redki. Ko je ponovitev shizofrenije z isto vrsto napadov po prvem napadu je dolgo (več kot 15-20 let) remisijo. V drugih primerih pri mlajših in srednjih let napadi so redke (2- 3 napad) ter ločimo interictal dolgi intervali. Šele po starosti 40-53 let, je bilo nekaj pospešek napade, da zadržane podoben prvemu očitnega psihozo (v toku tipa "klišejev"), ali napadov, ki vključujejo hkratno zmanjšanje psihotičnih simptomov (s prevlado regredientnyh trendov med ponovitve shizofrenije).
Ugotovili smo 5 bolnikov z bolj kompleksne dinamike bolezni: v mladih in srednjih letih (43-45 let) je razvila v okviru periodičnega shizofrenije, in kasneje posneli na značilnosti občasnega postopno seveda. V zgodnjih fazah bolezni, ki je trajala od 5 do 20 let, so opazili atipičnih afektivne epileptičnih napadov in epileptični napadi oneiric strukture (2-5), med katerima so bili odpust visoke kakovosti. Ker menopavzi, v strukturi ponavljajočih se napadov kaže paranoidne simptome, ki je nato prevladujejo. Skupaj s spremembami v strukturi psihiatričnih epizod razlikovala in kakovost odpust: je vztrajno afektivna motnja, ki je pridobil stalno značaj. V študiji pri teh bolnikih v starosti so ugotovili jasne znake shizofrene napake nižjih impulzov in duševno aktivnost, čustveno revščino in pomanjkanje kritike bolezni na splošno.
Te so označene z nas dokaz ponovnega pojava bolezni pri bolnikih z začetno seveda shizofrenije. Na to mogoče povzroča postopno izginotje teh bolnikov iz znane populacije bolnikov s shizofrenijo psihiatrov starosti je nemogoče, da bi kakršne koli dokončne zaključke iz majhnega števila opazovanj in značilnosti metodološkega pristopa v študiji. Oblike najprej opazili ponavljajoče tok, v katerem so bili odkriti koraki na daljinsko izrazito povečanje v postopnem procesu, razlikovala na začetku najpogostejših ponovitev bolezni psihoze. Tudi nekaj opazovanja potrjujejo možnost postopnega povečanja zunanjih paroksizmalne faze procesa, tj. E. Prehod ponavljajoča občasno shizofrenije, kot so postopno in so temeljnega pomena kot enega od argumentov v prid enotnosti, ki se pojavljajo oblike občasnega shizofrenije. Te ugotovitve govorijo v prid pripadnosti shizofrenija shizofreno psihozo, katerih narava je še vedno sporen.
Vendar pa v oddaljenih fazah seveda prezgodaj, da začnete ponavljajo shizofrenije prevladujejo regredientnye trende, t. E. trend postopno slabitev bolezni. Smo se srečali s podobnimi primeri v obliki razširjenosti kasneje v življenju zgolj afektivnih epizod. Možno je, da bo del te bolezni pri teh bolnikih lahko iz kasneje v življenju afektivnih psihoz. To domnevo potrjuje dejstvo, da številni avtorji [Laboucarie J., 1958- Vaillant G., 1963], ki opazili enako preoblikovanje kompleksa "shizofrene strukture" prilega povsem afektivna smo govorili o prehodu shizofrenije in manično-depresivne psihoze . Končno, se uporablja našo metodo kliničnega in spremljanju teh bolnikov, ki so še, da je bolan, da senilna ali za enega ali drugega razloga še naprej biti v dispanzerju, ne odgovori na vprašanje o tem, koliko bolnikov z eno samo psihotične epizode in najugodnejši med izginjajo od nič psihiatrov do pozne starosti.
To vprašanje bi bilo mogoče odgovoriti le s študijo nadaljevanje kohorte bolnikov sprejetih na registracijo ambulanti v času bolezni, tj. E. pred mnogimi desetletji. Na žalost, ta študija je težko izvedljiva zaradi številnih razlogov, predvsem zaradi zelo velike migracije mestnega prebivalstva v zadnjih desetletjih, in deloma zaradi dejstva, da je veliko arhivskega gradiva v ambulantah skoraj niso preživeli.