Semiotika shizofrenije v luči dolgoročnih potencialnim nadaljnja opazovanja - in rezultati za shizofrenijo kasneje v življenju

V času študija je veliko skupino različnih shizofrenijo procesov od svojega začetka v mladih ali srednjih let spremljanja, bolniki v starosti smo priložnost spremljati dinamiko določenih vrst psihopatološke manifestacij bolezni v vseh fazah plima. Pri analizi zbranih podatkov, smo izhajali iz prepričanja, da so ugotovitve val odgovorili malo-preučevali vprašanje, ali simptomov shizofrenije, t. E. Značilnost njenih psihopatološke motnje, kar stalna, nespremenljiva, je mogoče na vseh stopnjah za isto diskretno procesu opredelitev in opis statično ali so na ravni simptomov in sindromov logične do sprememb glede na stopnjo bolezni in starost bolnikov.
Zaradi skoraj brezmejna literatura kliniki shizofrenije znano, da v opisu psihopatologije bolezni, z izjemami (delo Glatzel, 1971 namenske fenomenološke značilnosti slušnih halucinacij v zadnjih stopnjah kronično shizofrenijo postopke) prevladovala doslej statistični pristop. Psihiatrični simptomi so opisani kot diskretni in nespremenjeni ne glede na starost bolnikovi pojavi in ​​stopnji napredovanja bolezni. Opis teh motenj (Kraepelin E.) je imela značaj simptomi imenik, združevanje in uvrstitev se izvajajo na podlagi njihove vključenosti v nekaterih psiholoških meril (motnje zaznavanja, misli, čustva, bo, psihomotorična in t. D.). Kasnejša študija korak psihopatologija shizofrenije jih označen po eni strani velik uspeh dosežen (Jaspers K 1965) pri opisna analiza posameznih psihopatološkimi motnjami uporabo fenomenološko metodo nanese na njih, na drugi strani, ki se začne z delom E. Bleuler (1911), J. Berze N. Gruhle (1929), so različni poskusi bili skupin psihopatološkimi simptomov shizofrenije. V središču teh prizadevanj so bili prepričani, niso vedno dovolj dokazljivo psihološko in patogeni hipoteza. Izvedena je na primer stopenjske psihopatološkimi simptomi shizofrenije pri primarnem (s bolezenskega procesa neposredno povzročajo) in sekundarne (nastanejo vsaj delno kot reakcijo "preostali zdravi del osebe" na bolezni), osnovna in neobvezna in t. D. Pozneje poskušajo izogniti teoretično pristranskosti pri razvrščanju simptomov shizofrenije, K. Schneider (1971) kažejo, da je bilo združenje splošno znano, za njihovo diagnostični pomen. Je identificiran simptome prvo mesto (zvok razmišljanje, verbalno komentiranje glas in halucinacije v dialogu, različne izkušnje izpostavljenosti - "made pojavov" ali psihični avtomatizem, itd ...), ob primarni vrednosti za diagnozo, simptomi in motnje na drugem mestu Izrazno krogla (govor, izraz na obrazu, motorične sposobnosti), je v zvezi manj jasno, da diagnostiko *. Priznanje njihovega skoraj pathognomonic diagnostične vrednosti je v praksi povzročile neupravičene zoženje diagnozo shizofrenije. Če shizofrenih psihoz, manifestira v otroštvu in adolescenci in kasneje v življenju, simptomi prve stopnje, in še posebej, "je pojave" v svoji klasični obliki opazili le v nerazvite obliki ali ne opazi sploh.

V študiji sovjetske psihiatrije psihopatologije shizofrenije opravi v metodološko bolj primerna - na ravni syndromal. To načelo je opis in sistematizacija shizofrenijo psihopatološke motnje na prvi nosil bolj statične narave, vendar se je izkazalo, da je bolj prilagodljiv in ponuja veliko možnosti za dinamično študija klinične manifestacije bolezni. Avtorji opisane različne spremembe pathoplastic sindromnih strukture opazili v določenih starostnih obdobjih (otroka, mladostnika, involucijske, senilna). Razvija se tudi vprašanja o starosti preference posameznih sindromov. Je navedeno v nadaljevanju, so pridobljeni na podlagi raziskav, katerih cilj je razumevanje te psiho simptome shizofrenije. So v marsičem dopolnjujejo prejšnje ugotovitve, saj nudijo priložnost za povezovanje opazovane značilnosti psihopatologije s stopnjami med in starosti bolnikov, pri katerih se razvijajo.
Podatki kažejo na potrebo po skupnem simptomatike shizofrenije v dinamičnem in primerjalnih starostnih vidikov. Ne, ki imajo seveda možnost, da bo v tem delu popolno sliko o dinamiki in spremenljivosti vsako od številnih simptomov in sindromov shizofrenije, ponujamo le selektivno, nekaterih naših stališč **.

* Čeprav nauki Karl Schneider kot sicer brez posebnih teoretičnih (psiholoških, patogenih) interpretacije in je res najbolj izrazita značilnost shizofrenih motenj, je pa v bistvu zgolj statična. Glede na to, da so simptomi prvega ranga (do neke mere tudi drugi simptomi čin) se pojavljajo v glavnem le, kadar shizofrenih psihoz mlado in srednjih let.

** Ta izjava lahko le zgolj opisno. Ne v vseh primerih je mogoče z gotovostjo reči, v kolikšni meri se pojavljajo symptomatological in sindromnih funkcije odvisna od trajanja, stadija bolezni in od vpliva starostni faktor, ali kaj v posebnem primeru, povezava obeh dejavnikov.

Relativno znana že večkrat opisana zlasti afektivnih predvsem depresivne motnje. Značilne zanje zaskrbljeni in nemirni, tesnobe, hipohondrične in zaskrbljeni in blodnjave slike so pogosti tudi v okviru ponavljajočega involucijske obdobja v shizofrenih epizod z nadaljnjim starosti, občasnega potek bolezni. Odvisnost sindromnih take spremembe iz vplivom starostne faktorja zdi dovolj prepričljiva, saj naknadno vračajoča že senilne afektivnih napadi običajno prevladujejo druge depresivnih sindromov (adinamicheskianergicheskie, depresija s povečano refleksijo, mrachnougryumye, paranoična pobarvane et al.). Manj znano je, da postopoma, s povečanjem trajanja postopka paroksizmalno in starost bolnikov, običajno spreminja in značaj tako pogoste pri shizofreniji, afektivne sfere vrste sprememb, kako se ti krožna, t. E. faza menjavanje bipolarnih spremembe razpoloženja. Na splošno, in manično-depresivna psihoza, čeprav so okna razpoloženja in pogostejše v starosti povečuje pogostost hipomaničnih držav. V tem razporejeno manije, manično-paraphrenic in druge kompleksne strukture napadi so zelo redki. Med pomembno mesto v razvoju kasneje v življenju hipomaničnih države zasedajo posebne (netipičnih) syndromal oblike: status "dviganje" brez visoke, smešno, veselo razpoloženje, ki se kaže predvsem v vokalni dejavnosti in pogosto vročičen in razpršene aktivnosti- hipomaničnih pogoje značilna disociacije med povečano aktivnostjo in narava prevladujoče razpoloženje na eni strani, in prevladujoča vsebina privide izjav (ljubosumje, škoda, nadlegovanje, hipohondrija od sul idej et al.), na drugi strani, z ravno pogoj za dvigovanje lovorikah jasno evforični obarvanost razširjenosti telesne zaznave blagopoluchiya- spodbud stanju z jezo in razodetja trendi sutyazhnymi in drugih. Padce razpoloženja, ki se pojavijo kasneje v življenju kot del faze, periodična ali krožno, spremembe razpoloženja, in so pogosto prikrajšani za izrazito čustvenega bogastva, in očitno obdobja splošnega letargija in pasivnost, pomanjkanje smisla, oslabelost ali adinamii.
V kasnejših fazah maloprogredientnyh shizofrenije pretoka ali dolgotrajni remisiji po prekinitvi kasneje psihotične epizode krožnost nadomesti z daljšimi (mesece ali leta) enotnih pogojev rahlo dvignjenimi, ali (redko), depresivno razpoloženje.
V starosti bolnikov (v kasnejših fazah shizofrenije) in različnih pomembnih sprememb se pojavljajo tudi v zvezi z halucinatorni in drugih senzornih motenj. Oni so izraženi predvsem v drugačnem razmerju med posameznimi vrstami ali njihovimi načini. Narašča, saj je znano, delež taktilno, vohalnih prevar in zablod v pameti t. E. Te motnje niso tako močno vplivajo na osebo ( "I") bolnika kot prevladujoče pri nižji starosti in slušne halucinacije pseudohallucinations. In spreminjanje narave slušnih halucinacij (glasove). Korenitih sprememb ne glede na to, ali želite shraniti značaj slušne halucinacije pseudohallucinations ali pa postane, kot se pogosto pojavlja v starosti, res, pojavljajo v zvezi z glasove bolnika. So manj verjetno izkoristiti jih manj "pritegniti" in njegova pozornost vse bolj, kot je bilo del sveta. Te spremembe so odvisne halucinatorni simptomov, verjetno iz znane okrevanja "meja I" v kasnejših stopnjah trenutna faza stabilizacije shizofrenije (Ichgrenzen po definiciji K. Jaspers, 1928- Scharfctter S. R., 1976, et al.). Bolniki pogosto slišimo različne pogovore, "sedanje" z njimi kot "poslušalcev".
Spreminjanje, kot je dobro znano, in fenomenološke značilnosti glasov, ki so pogosto tišji, manj čitljiva ali šepet in izgubijo svojo individualno naravo (ki pripadajo določeni osebi, naravo ljubezni, in tako naprej. D.). Znano je tudi, da lahko v starostni halucinacijskega motnjo v veliki meri izgubili nozokomialne tipičen, značilen za njih s shizofrene psihoze pri nižji starosti, in se slikovit značaj (kot halucinatorni simptomi v organskih bolezni možganov). Bolj in bolj pogosto postaral izgubil pri bolnikih s kronično halucinatorni-paranoidno psihozo in fenomenološki tesno približal vsako diskretno zvočni gallyutsinatsiy- z konfabulyatornymi motnjami in pogosto mimo fazo ti zablod domišljije, v katerem je halucinacije ne dogajajo spontano, kot posledica zunanje stimulacije, za povpraševanja ali zahtevo zdravnika, in tako naprej. d. možno je v zvezi s tem naj spomnim o različnih spremembah (in pathoplastic ter zaradi slabitev progredien Postopek tnosti bolezen), ki se pojavijo kasneje v življenju v naravi in ​​vsebini halucinatorni pojavov (pomanjkljiv, tj. e. vsak dan, informacij, skupaj z zlorabe, grožnje, glasove mrtvih sorodnikov in drugih.). V shematično (čeprav ne izčrpa modifikacije in halucinatorni simptomov kasneje v življenju), dinamiko teh motnjah v koraku stabilizacije in zmanjšanje shizofrenije lahko označimo kot proces razvoja halucinacij pseudohallucinations na true, in nato na halucinacij slikanje in končno kramljanje.
Z našega vidika, in v tem razvoju lahko vidimo znake, ki se pojavljajo po slabitev žaljivo razvoj bolezenskega procesa krepitve, čeprav boleče spremembe, bolnikove osebnosti in restavriranje "meja I" v odnosu do okoliškega sveta. Enak sklep je bil prav tako vodi in ugotovitve o značilnost starih bolnikov spremembe sindrom Kandinskogo- Clerambault. Kot je opisano že prej [Luninsky IR, 1965- Sternberg E. J., 1977, et al.] Te sestavine sindroma, ki so najbolj spremstvu odtujitve mentalne aktivnosti bolnika in ki so v skladu s simptomi prvega reda večina, "ki pojavov ", ki ga K. Schneider, t. e. ideatornye avtomatizem kot" ugnezdenih "(iz) ali odvzeti misli, da spomine in občutke, kot tudi motorja in govor na motorni avtomatizem, z naraščajočo starostjo bolnikov je vedno umaknili v ozadje. Hkrati prenehajo ali ponovil drug senzorične in senestopaticheskie avtomat, t. E. Pogosto dobesedno obodno lokaliziran občutek za naravo -designed, vpliv od zunaj, ki ni v povezavi z izključitvijo mentalne aktivnosti (motenj "I") kot celoto.
Med shizofrenijo simptomov, ki zgradba v kasnejših fazah bolezni znatno spremenijo treba omeniti tudi senestopaticheskie in motenj. Vse večji meri izgubijo nozokomialne tipičnost, t. E. karakterističen shizofreno senestopatii singularnosti, tujost, z ničemer primerljivo z naravo patoloških občutkov. Vendar pa so nato postali znani organske barvilne podobne občutke, povezane s pravimi bolezni (homonomous senestopatii na Glatzel), nato pa imajo značaj, preprosto, a močno bolečino (spominja talamusa simptome bolečine). Kot pri halucinatorni motnjami začne prevladujejo lokalizacije periferne senzorične motnje, kot so srbenje, ščemenje, pekoč občutek in drugih.
Sprememba strukture privide motenj, ki so jih opazili v nadaljujejo s staranjem bolnikov z shizofrene psihoze, so zelo raznolike. Najbolj znani značilnih sprememb vsebina delirija kot pojav tako imenovanega starosti preiskovancev (erotičnega delirija, zablod različic materiala in moralno škodo, delirij konvencionalne odnose in vneme, hipohondrične blodnje et al.). Vsi ti, ki jih vsebine vrste delirija izbrana imata le relativen in drugačno starost izražena prednost. Razvoj te vrste delirija je povezana, očitno, tudi s stopnjo in hitrost žaljivo in progredient razvoj psihoze ali postopno slabitev it. Omenili smo že, pri bolnikih, ki so opazili z postaral in najverjetneje povezana z miselnimi procesi staranja dejansko slabi intelektualno, ustvarjalno, noro delo. Ta oslabitev, ki se pojavljajo s paranoidno in paranoidno psihozo, vpliva na zmanjšanje ravni sistemizacije in logično razvoj delirija, da se zmanjša raven dokazov in siromašenje sistema. V istih starostnih bolnikov in na istem seveda kasneje faze halucinacijskega psihoze se stalno povečuje vlogo delirija domišljije, ki je hkrati opozoril SG Zhislin. Vse večja vloga patološkega domišljije v halucinacijskega proizvodnje kaže na različne načine. Kot del interpretativnih v naravi zablod majhnega obsega (delirij posega in preganjanjem ali razodetja neumnosti) smo pogosto opazili, na primer beton, domiselnih, zelo podrobnimi opisi domišljijskih dejanj in obnašanja sovražnikov in preganjalcev, na njihovem instrumentov odstranjevanja, aparati, in tako naprej. d. v drugih primerih, zlasti v kasnejših stopnjah ekspanzivne paranoidnih blodenj (inventivna et al.), slikanje blodnjami (blede slikanje) se vse bolj nadomešča kombinatorična, interpretati vnuyu nor izdelki in prevzame značaj nebrzdanega fabulirovaniya in domišljije na temo delirija. Nekdanji, v eni ali stopnjo drug z "dokazi" podpira privide izrek se pretvori v golo trditvijo koli iz splošno do zadnjega velikega "izum" pacienta.
Ko se nadaljuje do pozne starosti halucinacijskega psihoze precej razlikuje, kot pravilo, in naravo vpliva delirija. Običajno ni več doživlja neposredne vplive, ki prihajajo od zunaj tujega vpliva pas osebo pacientov. V svoji strukturi, ki poteka v obliki delirija v starosti, se lahko imenuje interpretativne vpliv delirij. Bolniki zdravljenje z resničnih ali domnevnih telesnih občutkov v smislu blodnje preganjanja kot "done", tj. E. Zaradi nekaterih naprav zasledovalci, ali drugih posebnih sredstev.
V kasnejših fazah med halucinacijskega psihoze so se stari bolniki niso redki in posebni (preostala) privide motnja. Po minovanii ali dejanska slabitev privide izkušnje pri teh bolnikih tvorijo posebne blodnih prepričanja (na primer, po slabitvi dejanskih blodnje ljubosumja prepričanje v težnjo žensk za spremembo ali poškodbe po dezaktualizatsii delirij obsodbe za kazniva nagibov in ukrepov sosedov). V nekaterih primerih je nastala s posebnim sistemom privide prepričanja, neke vrste halucinacijskega svetovnega nazora.
Spremembe, ki jih katatoničnimi motnje v kasnejših stopnjah shizofrenijo procesov, ki se pojavljajo pri hudo progredient prestali, so bili opisani V. Medvedjev (1978). Izkazalo se je, da je veliko, ki zajema skupno psihomotorični kroglična katataonični sindromi (omame, vznemirjenost), praviloma ne pojavijo pri bolnikih z postaral. Vendar pa je do prvih držav teh oblik katataonični simptomatike vztraja v fragmentarni obliki, in še posebej na področju govora (kot mutism, blebetanja, katatonsko ali mimogovoreniya govora neskladnosti).
To so nekateri primeri izjemno dinamičnost in variabilnosti procesa inherentno psihopatologije shizofrenije skozi njeno trajanje. Ta dejstva predstavljajo le izbrane primere in potrebujejo boljšo sistemizacijo v prihodnosti. Ob istem času, po našem mnenju, potrjuje zgoraj, glede na položaj, ne le vsebine, temveč tudi strukturo psihiatričnih simptomov bolezni tako na trenutni fazi bolezni in starosti pacienta. Po drugi strani pa so ti podatki kažejo, da ni nobenih informacijskih kategorij vsebin psihopatološke pojave opazili, opravljenih z izolacijo posameznih diskretnih simptomi statiko.

Na kratko o nekaterih splošnih vprašanj, ki se nanašajo na isti problem. Dobimo Ti podatki [Medvedjev AV 1978] vzdolžna študija shizofrenih psihoz, ki se pojavljajo pri hudo ali najbolj intenzivno progresivna, so potrdili, da je "med posameznimi simptomi in ni togo neprehodno meje" [Snezhnevsky AV 1969].

1. Dolgoročna opazovanje med psihoz so kot najbolj nosologically tipično "jedrskega" skupine shizofrenije, je pokazala predvsem kompleksnost in spremenljivost razmerja med pozitivnimi in negativnimi manifestacij bolezni. Aktivna faza shizofrenije toka enakomerno ali občasnih napadov prve translacijsko shizofrenije ospredju pozitivni patološko produktivno patologije. Negativne motnje je mogoče na tej točki za javnost le s težavo, ker delujejo kot neločljivo enotnost s pozitivno in so tako kot njihovi hrbtni strani. V koraku stabilizira bolezenskega procesa so zelo različni in negativne vplive, ki postanejo relativno neodvisna klinični pojav. Toda, kot je razvidno iz naše dolgoročne spremljanju, v samih manifestacije negativnih sprememb v tej fazi ni mogoče psihoze ali pa zgolj predvidoma mogoče razlikovati med tistimi, ki so že nepopravljive izraz napako, in tiste, ki se lahko kasneje zmanjša. Z drugimi besedami, razkosanje je na voljo, da je neposredno (direktno) zmanjšanje simptom ali izgubo duševnih funkcij, ali pa predstavlja pozitiven rezultat zaviralnim učinkom na motnje teh funkcij. Te težave so v veliki meri posledica dejstva, da se v tem času mogoče opaziti največkrat le na ravni vedenja bolnikov s shizofrenijo pri neželenih motenj in sodili neposredno o naravi in ​​globine negativnih sprememb v intelektualno in čustveno-namerne področju težki. Samo v končni približuje začetni fazi bolezni, je zelo prepoznavna ločevanje med pozitivnimi in negativnimi psihopatološke motnje. Samo ta trenutna stopnja, "čiščenje" negativnih simptomov bolezni iz teh sekundarnih sprememb, ki so pod vplivom pozitivnih simptomov na vedenje in mentalne aktivnosti bolnikov povzroča. V večji meri zazna in tako je mogoče neposredno opazovanje tistih, ki dejansko primanjkljaj ireverzibilne (ali v prisotnosti znan nadomestni zmogljivosti delno reverzibilno) negativne spremembe, ki določajo začetno klinične slike (preostalo) fazo bolezni. Z drugimi besedami, samo v tej fazi bolezni so možne takojšnje sodbe o naravi in ​​globine omejenih sprememb ne le na ravni vedenja bolnikov, ampak tudi na ravni neposrednega študija kognitivne, čustvene in namerne procesov
2. V študiji progresivnega shizofrenijo procesov, ki se pojavljajo v obliki kronične psihoze smo pridobili tudi nekaj novih informacij o vprašanju meje med posameznimi psihopatološke pojave. Take meje, kot fenomenološka izolacija posameznih proizvodnih psihopatološkimi motnjami so bolj jasno izraženo v fazi aktivnega in napredujočega potekom bolezni. V tem koraku, natančneje v najbolj čisti obliki so že večkrat opisana simptomov shizofrenije.

V koraku stabilizira proces bolezni in, zlasti psihotičnih končnih stanj pogosto izgubili toge meje med, predvsem v zvezi psihopatološke pojave. Ugotovi se, na primer, je težnja, da se združijo senzorično zaznavnih seboj (halucinatorni) motenj različnih načinov. Citiranje kot primer nekatere izjave bolnikov: ". Dotikajo kože v obliki svetlobnih zelenih žarkov" glas ", kopati v kožo, kot so puščice", "premagal sedanji", "stisnite srce", "boleče hit v grlu," glas Kot je razvidno iz teh primerov, vodilni, ki vključuje element tega združitev motnje zaznavanja je pogosto verbalno halucinacije. Pogovori z bolniki prepričan, da so takšne izjave največkrat niso posledica sekundarnega intelektualnega razvoja pertseptornyh motenj. Očitno, med kronične psihoze oblikovane Sinkretično (kombinirano) dojemanje motnje z vodilno vlogo slušni analizatorja. Bolniki čutijo zvok skozi imaginarno bolečino, dotik, gibanje, in včasih svetlobo.
V kasnejših stopnjah kronična shizofrenija deljene psihotične motnje tesneje prepleteni s blede. Kot je interpretativna in mehanizmov nastajanja zablode konfabulyatornye krme halucinatorni informacije ( "glasove" pripoveduje o dogodkih, razlagajo jih). Brad, po drugi strani, ima pomembno vlogo pri razvoju pogosto opazili na tej stopnji, splošno občutek halucinacij, blodnih izkušnje, ki so vpliv in druge vsebinske razdalja. Primer vključitve v zablode in halucinacijsko so tudi "halucinacije domišljije."
V kasnejših fazah shizofrenih psihoz in motenj opazili predstavljajo "zlitine" blodnjavi in ​​katataonični simptom (uglajen drže veličino stereotipne ispisyvanie pages znake in "risbe" izumov in odkritij, govora perseverances z halucinacijskega in halucinatorni vsebine in t. D.).
Kot približuje kronično sedanji proces v začetni fazi so produktivne psihopatološke motnje znano, da vedno bolj razdrobljena in zdrobi in posamezni elementi so prikazani le nekdanji bolezni (individualne slušne halucinacije, blodnjavi nepovezan govor in drugi.). Vendar pa je v tej fazi seveda izgubijo njihovo psiho predstavil kot posledica vse večjega vpliva motenj primanjkljaja. Privide kramljanje, na primer, vedno bolj selijo na preprost, pasivno fabulirovanie, ki je verjetno izraz globoke duševne šibkosti od pomanjkanja kritik. Fenomen mutism so malootlichimymi od aspontannost primanjkljaja na področju govora in mišljenja. Če je tako, v koraku postopka aktivne negativne motnje delujejo kot kot "zadnjo stran" produktivno, ti odnosi spremenijo v izidu korak drastično. Dinamika pozitivnih simptomov izraža rast negativnih motenj. V dolgem teku psihoze razkriti, zato, intimno, a hkrati dinamičen in kompleksen odnos med manifestacij shizofrenije.

1. Psihopatološke spreminja svojo obliko za dolgoročni razvoj, psihopatologije sprememb shizofrenije in stopnje njihove Nauk o boleznih tipičnost. Kjer se kaže proti pozitivnih in negativnih motenj splošni trend razvoja je bolj značilno za shizofrenijo (glede na specifično, značilne psihoze mladih in srednjih letih) na manj kot tipičen v smislu nozokomialne podobam. Prepričljive primere takšnih dinamike so opisani v detajl sindrom prejšnja sprememba Kandinsky Clérambault prehodi pseudohallucinations pravi ali prirejeni senestopaticheskih motnje, ugotovljeni v kasnejših fazah bolezni. Takšna dinamika psihopatološke motnje je mogoče razumeti kot znak, kaj se dogaja v novi, psihotični okrevanje spremenjene ravni meja med "I" bolnika in okolja, kršitve oziroma izgube, ki so, kot veste, v središču kliničnih manifestacij shizofrene halucinacijsko-halucinacijskega psihoze v aktivnem-progresivni stopnji njihove razvoj.

Dovolite nam na kratko preučiti dinamiko nekakšen "premik v preteklosti", ki je bilo opaziti pri vzgojenih starih bolnikov, v kasnejših fazah shizofrenije. To je precej pogosta in hkrati še vedno slabo razumljen pojav izraža predvsem v prepričanju, da so starši ali drugi starejši sorodniki živ in so nekje v bližini, vendar včasih v ustreznih sprememb v alo- in autopsihicheskoy usmerjenosti. Igrajo pomembno vlogo pri tem lažno priznanje. Takšna "premik v preteklost" najdemo v različnih kombinacijah z drugimi (blodnjami, konfabulyatornymi, halucinacijsko) psihopatološkimi motnjami, pogosto pa tudi v izolirani obliki. Ta pojav ni vedno povezan s prisotnostjo izrazito poslabšanje spomina. Precej drugačna in stopnja pomembnosti teh izkušenj za bolnika - od pasivnega odkrivanja lažnih resnici daleč "delirium živijo starši", ki ga spremljajo ustrezni halucinacijskega dejavnosti. Enotna razlaga tega pojava predstavlja določene težave. Znano je, da številni avtorji poudariti značilnost shizofrenija "duševne zaostalosti" v vnaprej psihotičnih manifestacij, na čas strjevanja in spomin dostopov do domanifestnomu ali v začetnem obdobju bolezni [Janzarik W., 1968]. Vendar pa ugotovitve A. Medvedev nakazujejo možnost, da resnično premika duševnih bolnikov v preteklosti, pojavljajo šele v poznejših fazah med psihoze.
V nasprotju s tem, majhna in sredneprogredientnyh shizofreno procesov, kjer so značilne shizofrenijo osebnostnih sprememb pogosto pride šele v poznejših fazah seveda z oblikami, ki se pojavijo s hudo ali intenzivno postopno, negativni simptomi v nekaterih pogledih izgubila svojo tipično shizofrene narave zaključnih fazah plima. To dokazujejo prevladujejo v začetni fazi odporna samozadovoljstvo včasih sožitje z individualne izkušnje negativne privide vsebine ali katatoničnimi posameznih simptomov. Enako je dejal in najde intelektualne upad in šibkost razumevanje tega, kar se dogaja okoli.
Navedene na začetku tega poglavja, podatki, ki odraža trenutno raven našega znanja, ne more imeti celovito in sistematično. Vendar te ugotovitve prepričljivo pokaže variabilnost psihopatologije shizofrenije celotnem poteku bolezni. Prav tako jasno kažejo odnos med dinamiko psihopatološke manifestacij bolezni, na eni strani, kot tudi stopnjo sedanji starosti bolnikov ali, na drugi strani.