Uporaba zdravila travma pankreasa - napake pri diagnozi in zdravljenju akutnih bolezni in trebušne poškodbe

Nespornim uspehi pri zdravljenju akutnega pankreatitisa in pankreatičnih travmatičnih poškodb, doseženih z odpiranjem in antienzimov inhibitorji.
Učinek teh polivalentnih inhibitorjev (inhibirajo aktivnost tripsina, kemotripsin, kalikrein, plazmina) in je povezana z koagulacije beljakovin. Intravensko injiciranje drog, ki delajo prek nekaj minut takoj po uporabi in zato jih je treba ponavljati v kratkem času. Uporaba teh inhibitorjev je zelo učinkovit pri akutnem pankreatitisu.
All-Union kongres kirurgov v Moskvi (1965) Schmidt napovedal novo antienzime - kontrikale (contrykal), ki je dal dober učinek pri zdravljenju bolnikov z pankreatitisa opazili v kirurški kliniki Kliničnega akademije (Carl-Gustav-Carus) v Dresdnu. Nekateri avtorji kombinirani terapevtski učinek trazilola hidrokortizon (Polivanoff).
A. Belyaev, M. N. Babichev (1964) dobimo naslednje inštituta podatki: smrtnost pri akutnem pankreatitisu je v povprečju 3,2% od 1953 do 1960 in od 1961 do 1962 njegov 1,2% tj pri uporabi Trasylol zmanjšal skoraj 3-krat.
Pozitivni rezultati so bili doseženi pri zdravljenju travmatičnih poškodb, trebušne slinavke in pankreatitisu preprečevanju nastanejo zaradi železo (HARVE, Arright et al.).
Leta 1954, smo opazili bolnika z zaprto poškodbo trebušne je prejel med igranjem nogometa. žoga je zadela v nadželodčnem regiji. Diagnoza "vrzel gut" je bila uprizorjena. Bolnik je delovala na resno stanje. Pri operaciji zazna vrzel tankega črevesa, travma, krvavitve iz telesa trebušne slinavke. zašite črevo pretrganje. Uvedene tamponi in drenažo. Operaciji, fistulo z znatno dodelitvijo sokov trebušne slinavke. Odpadki sekvestrira majhna žleza. Imenovanja: lakota, antibiotiki, atropin, dvostranski perirenalne novokaiiovaya blokade. Dajemo dnevno Trasylol 5.000 enot, v roku 7 dni. Že na 2. dan zdravljenja Trasylol diastazna v urinu zmanjšala na normalno. V poznejši čas izboljšala splošno zdravstveno stanje, brez bolečin v trebuhu, zmanjšan izpust iz fistule. Exodus - okrevanje.
V travmatične pankreatitisa opazili intersticijski edem, in hemoragični nekrozo maščobnih žlez in cist. V nekaterih primerih lahko travmatska poškodba ustavi na ravni tripsina dejavnosti v drugi - lipaze, in včasih se lahko pojavijo popolno uničenje žleze.
Kot je zanič posledica kršenja celovitost žleze aktivni proizvodi tripsina razkrajanja zdi presnovnih tkiv pogojnih pojavov zastrupitve. Tripsin vpliva na kri in žilne stene. Moteno strjevanje krvi, včasih zniža raven fibrinogena in protrombina. Proteolitičnim delovanje tripsina sprosti histidin, od katerih karboksilacije vodi do tvorbe histamina. Histamin povzroča dilatacija kapilar, povečanje prepustnosti sten in povečanje edem, ima inhibitorni učinek na mocheotdelenie- pojavi nov vnetne žarišča.
Pankreatitis Zdravljenje nastanejo po kirurških posegih mora biti celovita aktivnokonservativnym namenjena prenehanju zatiranja in aktivacijo encimov, obnovo in korekcijo elektrolitov in presnovnih sprememb v boju proti bolečinam, šok in okužbe.
Poleg zgoraj antienzymes, hormone, in druge zdravilne snovi se uporablja pri kompleksnih antihistaminiki. Ta zdravila imajo inhibitorno ukrepe za posebno fibrinolitično aktivnost krvi, antiproteologicheskim in antihistaminičnimi ukrepi vključujejo aminokaprojske kisline (ACC).
V praksi akutnega pankreatitisa katerega koli izvora, smo uspešno uporabljajo tudi antifibrinolitičnih zdravilo, ki ga je Kijevu Inštitut za transfuzijo krvi izdelan. Ta priprava vključuje aminokaprojske kisline, glukoza in natrijev laktat. Akcijski znana glukoza in natrijev laktat je dober energetski material, ki poveča diurezo in hkrati zmanjšanje acidoze.
Kot je navedeno zgoraj, druga zdravila z znatnim antiproteoliticheskim delovanja, dokazano akutnega pankreatitisa, moramo poudariti ambenom. Podatki o tem pripravi smo podrobno opisana v poglavju "Akutni pankreatitis".
Poleg omenjenega zdravljenje mora uporabljati tudi koncentrirani albumin (10-20%) v človeške plazme, ki ima rahlo diuretik učinek, povečuje krvni albumini in onkotski tlak, zmanjša proteolitično aktivnost tripsinogen in fibrinoliticni, zmanjšuje edem, in drugi.
Če neuspešno zdravljenje Trasylol, je prikazan kontrikalom ali ACC operacija za 6-7 dni. Če pa pozitivne rezultate v antienzimami zdravljenja, pa se včasih omejena abscesov tvorba in propad posameznih votlin pankreasa tkiva in zato ni kirurški poseg odpraviti z omenjenim pozitivnim učinkom zdravil.