Debelega Invaginacija - napake pri diagnozi in zdravljenju akutnih bolezni in poškodbe trebuha

Enem izmed redkih in težko diagnosticirati oblike ileus nanaša debelega invaginacija, in sicer prolapsus coli invaginati. V literaturi, je to vprašanje obravnaval dovolj, in obstaja le nekaj stališča nekaterih avtorjev (IE Hagen-Thorn 1928 EI Zakharov, 1957, in drugi.).
Ta oblika je označena z uvedbo segmenta invaginacijo s sigmoidno debelega črevesa in sigmoidno izgubo intussusceptum skozi anus.
Ko dovajamo bolnikom v bolnišnici s Fallen intussusceptum, zdravnik se mora odločiti, najprej, ali je prolaps danke ali kršitve pa je padel debelem intussusceptum.
Klinika te bolezni je precej tipična: običajno po napenjanje trebuh med dejanjem iztrebljanje ostrine in obstojen krč bolečine v trebuhu, in hkrati iz anusa pade črevesne segmenta - intussusceptum. Bolnik je ponovil bruhanje, ne stol in odhod plinov.
Cilj študija bolnikovega stanja srednje teže, počasi rastoče pojavi zastrupitve, pospeši utrip, obložen jezik z belo cveti, je bolnikovo telo je dehidriran. Trebuh je bil mehke, otekle, simptomi peritonealno draženja na začetku. Leva polovica trebuha nekoliko potopljeno. Oborjeni anus opozoriti kolbasovidnoe formaciji velikih dimenzij (do 30-40 cm v dolžino). Sluznice njenih različnih barv - od rdeče do črne barve, s površino kanalizacijo temno krvi. Na otip je tvorba mehko-elastična konsistence. Pri ročnem študiji med stenami danke in intussusceptum razpoložljivega prostora, to potrjuje redko pojavljajo debelem invaginacija.
Za ponazoritev smo predstavili zgodovino bolezni.
Pacient S., 49 let, je bila sprejeta v bolnišnico z diagnozo "izgube in slabitve danke." Ko ste prejeli še naprej in krči bolečine v trebuhu. Približno 5 minut nazaj med dejanjem iztrebljanje (trpijo zaradi zaprtja) nenadoma sem začutil bolečine v trebuhu in ugotovil, videz anusa kolbasovidnogo oblikovanja. V tem času je bolnik bruhanje. V preteklosti je bil tak pogoj ni.
Objektivno: splošno stanje zmerni, bolnik je nemirna. Jezika vlažna, prevlečene z belim cvet. Pljuča in srce, brez odstopanja od norme. Pulse 100 utripov na minuto, ritmično. arterijska
140/100 mmHg tlaka. Art. Napihnjenost, zmerna bolečina v levi polovici in na dnu. Znaki peritonealno draženja odsotna. V anus opozoriti kolbasovidnoe izboklino velike velikosti (40 x 25 cm), vijolično-črno tsveta1 s sluznico pade kaplja temno kri. Ko je digitalni pregled danke med njeno steno in prostor padla obliko. S to sliko o bolezni imajo težave pri oblikovanju diagnozo: rektalni prolaps ali izgubo debelega intussusceptum. Analiziranje pritožb in objektivne podatke iz raziskav, zdravnik je končno diagnozo debelega izgube intussusceptum.
Najprej zgodovino pacienta nobenih pritožb postopno postopno prolaps rektuma, ni bilo akutne črevesne bolezni, ki jih spremlja hudo drisko in bi lahko prispevali k danke prolapsa. Ko je rektalni prolaps splošno stanje zadovoljivo, da je taka ostra krč bolečine ne v trebuhu, z ročnim raziskave med sluznico nosijo globoko v prst ne more.