Celulitis tankega črevesa - napake pri diagnozi in zdravljenju akutnih bolezni in poškodbe trebuha

Celulitis tankega črevesa je redka. Do leta 1956, MR Cherepashinets zbrani iz svetovne literature v vseh 208 primerih.
Ker ni nobenih kliničnih simptomov celulitis pathognomonic za rakom, je zelo pogoste napake pri diagnozi. Včasih pri bolnikih z celulitis tankega črevesa pomotoma imenuje operacijo za akutno slepiča, akutno zaporo ali Invaginacija črevesje in drugi. Celulitis lahko zajema katerokoli tankega črevesa, a zelo redko prizadela celotno tanko črevo. Vnetni proces postopoma zajame vse plasti črevesju. Infiltracija pokriva velike površine za submucosa in postane gnojni. Pus lahko vdreti v lumen črevesja.
Med laparotomy opombo, da ko črevesni steni ileite vijolično-modro barvo, oteklina, zgoščena s fibrinous depozitov, mezenterije ji otekle, povečane bezgavke. V primeru krvnih strdkov v žilah v črevesni steni ali mezenteričnih nekroze razvija razjede. V kulturah gnoja iz črevesno steno ali mezentrialni Zaznali Streptococcus, Staphylococcus, E. coli in druge. Glavni razlog povzročajo phlegmon tankega črevesa je penetracija patogenih mikrobne flore v črevesni steni v nasprotju z integriteto (poškodbe, travma, tujka, ulcerativni proces razpada tumorja), enterogenous vnetje (enteritis, slepiča, divertikulitis) in metastatskih okužbe (furunkel, karbunkul, absces, sepso).
Klinično phlegmon tankega črevesa spremljajo splošnimi pojavov v vnetnem procesu v peritonealni votlini, včasih brez očitne lokalizacije: vročina, levkocitoza, nenadnih napadov, krči, nastajajoči, nato izginja trebušno steno napetost, prisotnost simptomov Shchetkina - Blumberg, zaprtje, včasih driska s krvjo. Redko zaznati boleče infiltrat črevesje podobna invaginacijo ali appendicular infiltrat. Med operacijo Ponastavi phlegmonous spremenjeno črevesne stene.
Pooperativno dajemo intramuskularno in skozi tanke kanalizacijo vstavljenih med operacijo v trebušni votlini, antibiotikov, splošne sredstva - srca, transfuzijo krvi tekočine beljakovine, glukoza in slanico. Nekateri bolniki trebušne votline zašite dobro brez operacije phlegmonous prirejena črevesa in predpisani antibiotiki in intramuskularno skozi drenažno cev vstavljena v trebuh med operacijo. V teh primerih se včasih razvije brazgotina zožene črevesno svetlino.
Vnetje, ki vplivajo na nekatere dele črevesa, pomešane z zdravo, nespremenjen, je bilo imenovanih ileitisa segmentalis. Večina bolnikov so opisane z ileitisa Regionális, ko prizadeta ilei Prednji konec (včasih jejunum). Ta proces je znan kot Crohnove bolezni (Kgop, 1932). Po statističnih podatkih VE Burba (1957), od leta 1932 do 1954 v globalni kirurški literatura opisuje več kot 500 terminalske pripombe ileitisa. Crohnova bolezen, avtorji opisali domače Lvidon DB (1939), GM Fratkin (1939), T. Mikeladze (1941), VM Bal (1948), B. E. Burba (1957) Fedotov GG (1962), BS Talanchuk (1969) in drugi.
V akutni fazi bolezni, ki jo Krona, eno skupino bolnikov s simptomi podobni klinično sliko akutnega slepiča, drugi - s prisotnostjo ulceroznega kolitisa v blatu sluz in kri, tretje - obstrukcijo črevesja, in končno, četrta skupina bolnikov ima fistule. Pri bolnikih z notranjimi fistul oblikovane kot če prodiranje tankega črevesa v tankem ali tankega črevesa debelega črevesa ali mehurja. Zunanja odprtina fistula v danke območju, okoli ali znotraj njega, in v nožnici. VE Burba ugotavlja pogostost najbolj značilnih simptomov:
bolečina - 72% padec teža - 60%, infiltrati - 58%, driska - 52%, anemija - 42%, 38% kugo, bruhanje - 28%, fistula - 36%.
Ileitis terminalis lahko traja več mesecev ali celo let, in se pojavijo kot kirurški, nespecifične granulomatozno proces. Kronična ileitisa dobro diagnosticiran z rentgenskimi žarki: polnjenje napaka, odloži ulkus stenoza kontrast material ali počasno prehod preko restrikcijskih lumen. Postopek indikacije operacije je odvisna od splošnega stanja bolnika in patoloških sprememb v črevesu (resekcija ileo-colostomia, ileostomijo). Delovanje z najboljšimi rezultati - resekcijo ileuma.
V hudo bolnikovega stanja, je bolje, da se omeji vnos ileostomo in med delovanjem v raztopino penicilina mezenterije lezije in nato pooperativno penicilin.