Napake in nevarnosti obdobju novorojenčka - kirurgi - napake in nevarnosti pri pediatrični kirurgiji

Druga povezava
(Splošna kirurgija, kirurgi enote):

1. Diagnostični napake na tej ravni so manj pogosti kot v preteklem letu. To je povsem naravno, saj je celotna masa primarno diagnozo akutni prevzeti pediatri in porodničarjev. Vendar pa je v primerih, ko pride do te napake, razlogi zanje so enaki tistim v prvem povezavo - pomanjkanje zavedanja o splošnih kirurgov v zadevah diagnoze prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih in zanemarjanje nujnih rentgenskih žarkov.
2. Terapevtske in taktične napake opozoriti, bolj pogosto kot diagnostična. So se zmanjša predvsem neupravičenih poskusov opravljajo zapletene operacije novorojenčka v okrožju bolnišnici, splošni oddelek kirurgije, nima niti znanja niti zmogljivosti za zagotavljanje lajšanje bolečin, operacijo in pooperativne nege otrok. Razlogi za te različne poskuse. Na žalost, včasih omogočajo izkušeni kirurgi, ki verjamejo, da je pošiljanje otroka z območja v centru, so padle svojo avtoriteto. Ob istem času, se začne, da izvede postopek, ki se je ne drži v sebi, se splošni kirurgi pogosto zanemarja pripravo predoperativno, delujejo v skladu z lokalno infiltracijo anesteziji, ne glede na izgube krvi in ​​brez intravenozno plazme, krvi, tekočine. Rezultati takšnih posegov so žalostni.
3. Tehnične napake med operacijami novorojenčkov je mogoče povzeti, kot sledi: pretirano grobo, travmatično manipulacijo, premalo skrbno hemostazo, ob uporabi običajnih igel (atravmatsko iglo je treba uporabiti pri novorojenčku), mehanske tehnike prenosa in metode operacijo "za odrasle", uporaba nepotrebnih operacij.
4. Organizacijske napake pri zdravljenju otrok v kirurških oddelkih splošnega pomena očitno ne zadostuje, da bi pritegnili izkušenega pediatra, da sodelujejo v pooperativno zdravljenje novorojenčka. Takoj, ko je malo bolnik, ki se izvajajo pod pogoji iz splošne kirurške bolnišnice, načrt zdravljenja, prehrane, shema naloga mora izračunati tekočino je treba obravnavati vsak dan skupaj kirurgi in pediatra.

Tretja povezava
(Kirurgi specializirano pediatričnih kirurške oddelke):

1. Diagnostični napake na tej ravni je pojavil predvsem v pomanjkanju pozornosti z identifikacijo povezanih prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih (črevesni atrezija pri otroku z ploda popkovna kila kanatika- večkratno gut atrezija pri dojenčkih s prirojeno atrezija pischevoda- mochevyvedeniya organov pri otrocih z Hirschsprung bolezen, itd . d.). V zgodnjih letih kliniki dovoljene napake pri prepoznavanju akutno Lobar emfizem, zmotna za napetosti pnevmotoraksu, prirojene diafragmalnega kilo (ustrezni primeri spodaj v posebnih oddelkih).
2. Terapevtske in taktične napake pediatričnih kirurgov zaznamovala zelo redke in običajno nanašajo na obdobje oblikovanja oddelka, razvoj taktike zdravljenja in tako naprej. D. Tam se lahko omenjene očitno neutemeljenih poskusov aktivne taktike kirurške nasploh omfalokela, ko so vsi otroci s to nepravilnostjo ne glede na velikost kile, izpostavljen operaciji sili. Izkušnje so pokazale, da je za velike kil embrionalnih poskusih operaciji (celo v prvi fazi, da ne omenjamo simultane operacije) se običajno spremlja dolgoročno stabilnost pooperacijske respiratorne odpovedi, povezane s povečanim tlakom v trebušni. Odstranite otroke od tega pogoja, običajno ne morejo. V zadnjih letih smo povsem opustili radikalno operacijo za velike omfalokela: konzervativna terapija v povezavi z lokalnim vplivom vodi do epitelizacije površini rane in oblikovanje ventralnih kil. Slednja je odvisna od delovanja po starosti enega leta.
3. Tehnične napake pediatričnih kirurgi zaznamovala dokaj redke in običajno nanašajo na mladih kirurgov, ki nimajo ustrezne izkušnje. Nanašajo se na splošna pravila, ki določajo črevesno anastomozah, fistule, in tako naprej. D.
4. Organizacijske napake, žal, niso redkost in se večinoma nanašajo na organizacijo pogojih delovanja, anestezijo in pooperativno nego otrok. Vendar ni vse otroške kirurških oddelkih je mogoče zagotoviti novorojenčkov pooperativne bivanje v inkubatorju v posebni komori novorojenčka pod stalnim nadzorom izkušene medicinske sestre. Priporočljivo je, da izolacijo in pritrditev najbolj skrbno zdravnika za to skupino bolnikov.