Napake v Pediatrični urologijo - napake in nevarnosti pri pediatrični kirurgiji

Poglavje VII težavam, nevarnosti in napak v urologiji OTROŠKI
Danes, tako kot včeraj, si ne morem računati na to, da bo vsak od uroloških bolnikov, od prvega dne bolezni biti pod strokovnim nadzorom urologu. Torej, jutri, kot je danes, skoraj vsak bolnik s kirurško bolezni mochevyvedeniya organov bo neizogibno treba gledati z različnimi strokovnjaki. To je porodničar, ginekolog, bodo cenili njegove oči pediater porodnišnice, bo zagotovo pod nadzorom pediatra in ne sme ponovno dobil zdravljenje v pediatrični bolnišnici. On bo, da se posvetuje z kirurg ali celo pokazati mu, in končno je lahko prišel do kirurškega oddelka otrok. Ob vsem tem je še uroloških bolnikov. Na žalost, toliko obrazov lahko klinične manifestacije večini kirurških bolezni mochevyvedeniya organov pri otrocih. Seveda, vse to je v veliki meri težko diagnosticirati bolezni. Vendar pa niso vsi zdravniške napake, ki jih povzročajo diagnostičnih težav.
Na podlagi analize več kot 3000 otroških zgodb bolezni, ki so bili zdravljeni na pediatrično kirurgijo kliniki v Kazanu v zadnjih 10 letih, smo ugotovili naslednje napake pri diagnozi in zdravljenju uroloških bolezni:

1. Organizacijske napake. Najpogostejši vzrok za to so:
2. Pomanjkanje jasnega programa storitev z uroloških bolezni otrok v celotnem okrožju, mesto, državo, regijo in tako naprej. D,
3. Odsotnost koncepta uvajanja in kontinuitete pri diagnozi uroloških bolezni pri otrocih sil obstoječih zdravstvenih storitev enot (porodničarje in ginekologe, kirurgija, urološke in t. D.).
4. Odsotnost razvejane mreže urologiji oddelek specializiranih otroških, ki lahko postanejo organizacijske in metodološke centrov.
5. Diagnostični napake (v veliki meri, so zaradi organizacijskih napak).

Njihovi glavni vzroki so:

1. Težave pri diagnosticiranju nekaterih uroloških bolezni pri otrocih.
2. Pomanjkanje zavedanja pediatri, kirurgi in pediatričnih kirurgi, pa tudi nekateri odrasli urologi omrežja na področju semiotike in diagnoze uroloških bolezni pri otrocih.
3. Zanemarjanje rentgenourologicheskimi sodobne raziskave (ankete in izločanja urografijom, razveljavili cystourethrography) med pregledom otrok pri otrocih in kirurške bolnišnice.
4. Nizka uporaba svetovanja za otroke v pediatričnih urologi in pediatričnih kirurške bolnišnice, kot tudi v otroških Poliklinike.
5. Ni dovolj, da uporaba sodobne urorentgenologicheskih, orodja, kliničnih in fizioloških študij, kakor tudi metode funkcionalno diagnostiko urodinamiko v urološko in pediatrični urološke bolnišnico.
6. Terapevtske in taktične napake (pogosto posledica diagnostičnih napak, najbolj nevarnih taktičnih in tehničnih napak v kirurško zdravljenje uroloških bolnikov!)

Vzrok te napake je lahko:

1. Uporaba neustreznega odpadkov in tehnično nerazvitih operativnih zdravljenj.
2. Uporaba učinkovitih tehnik pri odraslih kirurgije v urologiji, brez upoštevanja anatomske in fiziološke značilnosti otrokovega telesa.
3. Zaničljivo odnos do posebnosti predoperativno in pooperativno nego otrok različnih starostnih skupin.
4. Prekomerno radikalizem med kirurškimi posegi brez ob upoštevanju izhodiščnega stanja pacienta in resnosti zavrnitve nepotrebnih načel večstopenjska kirurška korekcija sečil.
5. Premalo utemeljen zahtevek ali popolna zavrnitev načel organov kirurških posegov pri zdravljenju nekaterih uroloških bolezni pri otrocih!
6. Kršitev tehničnih predpisov odvodnjavanja telesa mochevyvedeniya pri opravljanju rekonstruktivne plastično operacijo.
7. Nezadostna uporaba sodobnih metod intraoperativnim diagnoze.
8. Neuspeh ali pomanjkanje nadzora učinkovitosti rekonstrukcijske in plastično kirurgijo izvaja na mochevyvedeniya organov pri otrocih.
9. Prevrednotenje nekaterih kirurgov in urologi svoje sposobnosti in ekipami priložnosti, ki jih upravljajo. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je urološke bolniki pogosto bolnik s kronično boleznijo. To zahteva nenehno pozornost in zunaj kirurško bolnišnico. Zato je treba tak način bolnik po operaciji se mislil nič manj natančno od samega kirurškega posega, in to je treba najprej dobro organizacijo.

Video: Obrezovanje Obrezovanje

Nadaljevanje tega misli, da je potrebno tudi poudariti, da tudi specializirane urologiji oddelek otroški le sami niso sposobni zagotoviti tako zgodnjo diagnozo in dobre dolgoročne rezultate pri zdravljenju številnih uroloških bolezni. Tudi najbolj popoln v svojem delu otrok v urologiji oddelku nenehno črpa iz številnih zdravniških specializacij najbolj raznolikih. In to odlična ekipa zdravnikov, kakorkoli sodeluje pri diagnozi in zdravljenju otrok s uroloških bolezni, ki potrebujejo konstantno organizacijsko in metodološko usklajevanje svojega dela. V zvezi s tem je usmerjen v prihodnost, po našem mnenju, je ugotovljeno, skupaj s prof. GF Sultanova organizacijska struktura otrok uronefrologicheskoy Kazan storitev (vezje). Slednji, kljub dejstvu, da vsebuje skoraj vse obstoječe mreže zdravstvenih enot zdravju mater in otrok, je organizacijsko in funkcionalno enoten pravilen sistem uronefrologicheskoy zagotoviti posebno varstvo za otroke. Organizacijsko-metodične središče te storitve so otroci urologije in nefrologije oddelek skupaj z njimi temelji na oddelku za otroško kirurgijo v Kazan Medical Institute (Head - .. prof MR Rokitsky) Pediatrics in Kazan GIDUV (zav.- izr SV Maltsev. ), pa tudi kot mesto otroških uroloških in nevroloških sob. Pri določanju funkcij organizacijski in metodološki center za otroške uronefrologii bistveno pomembnejše, po našem mnenju, so naslednje točke:

1. Stalno usposabljanje široko paleto pediatri, porodničarjev, kirurgi in pediatričnih kirurgov na semiotiki in diagnoze uroloških bolezni pri otrocih.

Shema. Organizacijska struktura otroško uro-nefrologije storitev v Kazan.

1. Aktivno izvajanje na voljo klinične, laboratorijske in diagnostične metode rentgenourologicheskih (Pregled in izločanja urografijom, razveljavili cystourethrography) v praksi pediatričnih bolnišnicah.
2. Osredotočanje na številnih medicinskih uroloških bolezni, ki simulira "akutni abdomen" ali trenutne bolezni, t. E. Za razvoj in podporo od drugih zdravnikov visoka "urološki budnosti."
3. V praksi načela aktivne otroške klinike za identifikacijo in postopno obravnavo osrednje skupine uroloških bolezni, kot tudi zagotavljanje učinkovitega opazovanje ambulanta teh bolnikov.
4. Usklajevalne dejavnosti otroške klinike in bolnišnice, specializirane pediatrični nefrologiji in urologija operacije, kakor tudi veje z istim imenom skupaj z diagnozo in zdravljenje uroloških bolezni otrok.
5. Organizacija in vzdrževanje celovitih pregledih strokovnjakov (pediatrična urologu, Nefrolog, ginekolog, nevrolog, endokrinolog, itd) in jih aktivno vključuje v skrb za otroke s uroloških bolezni.
6. Zagotavljanje rednega svetovalno pediatrične urologije v otroških ambulantah, otrocih in otrocih kirurške bolnišnice.
7. Tekoče analize in široka razprava o analizi rezultatov in napak vseh delov zdravstvene službe, ki omogoča izboljšanje delovnih metod, izboljšanje njihove kakovosti in učinkovitosti.

Reševanje teh problemov se izvajajo po metodah, so običajno na voljo, kakšne so redno potekala znanstvene in praktične konferenc, seminarjev, deset dni, novinarskih poročil in na sestankih Društva Pediatrics in otroško kirurgijo, kot tudi usposabljanje zdravnikov na delovnem mestu. Hvala za konstantno delo na organizacijski in metodološki center za uronefrologii otrok v zadnjih 10 letih v Kazan, je število uroloških bolnikov aktivno odkrita v zgodnji fazi bolezni, se je dramatično povečalo, število grobih diagnostičnih in terapevtskih taktičnih napak nenehno zmanjšuje.

Video: Igrače, travmatični psiho otrok ... - Za Long live! Sezona 3 zvezek 2 8/30/16