Nekateri gnojni bolezni otroštva - je prišlo do napake zdravljenja z antibiotiki - in tveganje napak v pediatrični kirurgiji

Različne medicinske in taktičnih napak dovoljena v vsakem od treh področij intenzivno nego. Antibiotično zdravljenje je pogosto omejena z intramuskularno odmerkov konvencionalnih antibiotikov izključuje občutljivost mikroflore. Poudariti je treba, da v skladu s pogoji supuratvni septični procesnih bakterijskega šoka in periferne vaskularne spazme centralizacija hemodinamičnih praktično izniči učinkovitost intramuskularno ali subkutano dajanje zdravil. Optimalna pot je uporaba intravensko antibakterijskih zdravil. To se vedno ne uporablja največji dovoljeni odmerek antibiotikov. Manj pogosto, kot bi moralo, uporablja kombinacijo antibiotikov, sulfonamidov in zdravil nitrofurana skupina. Nazadnje, pogosto kršene bistveno načelo antibiotično zdravljenje septičnega bolezni - kombinacijo intravensko dajanje antibiotikov z največ jih seštevek na mestu poškodbe (odvisno od lokacije zadnjem primeru intratrahealno, Intraplevralna, intraperitonealno, Intraosalna, in tako naprej uporabe ..) (Slika . 33).

Sl. 33. Metode seštevek antibakterijskih zdravil v pljuča intravenozno v veno kavo ali pljučni arteriji, intrabronhialno, pljučne, vnutriplevralno.
Napake pri izvajanju vpliva na makro-organizma, so v prvi vrsti ukvarja z zdravljenjem z infuzijo. Trenutno je mogoče trditi, da je dolgotrajno infuzijo zdravljenje bistvena sestavina intenzivne terapije septičnih stanj pri otrocih od. Hkrati pa se vedno ni potekala tako pomemben izračun in polnjenje potrebe otroka v tekočem določenem terapijo naloge razstrupljanja, zunajledvičnega izgube, povezane z hipertermija, kratka sapa, bruhanje, pareza črevesja, in tako naprej. D. Prav tako pomembno je pravočasno popravek elektrolitov in beljakovin stanje, ki zahteva dinamičen nadzor nad njihovim stanjem, najenostavnejši biokemijske raziskave. Na žalost pa obstajajo primeri, v katerih je tudi, če te študije (KHS, K, Ca, Na, beljakovine in tako naprej. D.) dobro biokemični laboratorij ne izvaja, ker zdravniki vztrajnosti (večina kirurgov). Danes si ne more računati na uspeh zdravljenja, če ne temelji na natančnih podatkov o stanju in spremembah homeostaze.
Študija zgodbe otrok, bolezen zdraviti septičnih bolezni kažejo številne napake, povezane tako s samostojno uporabo (pogosto "neuporabe") infuzijsko zdravljenje, in z izbiro sestave injekcijske raztopine, njihovih zneskov, razmerje hitrosti infuzije in t . d. pogosto so te napake ostala brez pozornosti, saj verjame, da infuzijsko napaka zdravljenje ne more imeti odločilnega vpliva na izid bolezni. Pogled je močno zmotil: zavrnitev zdravljenja z infuzijo, kot tudi nenadzorovano gospodarstvo ji "po občutku", so prežeta z najhujšimi posledicami. Dehidracija, kot tudi hiperhidracija, otroštvo je zelo nevarno. Številni nomogramih, mize, formule omogočajo izračun potrebe otroka za tekočine, elektrolitov, beljakovin.
Na žalost, do pred kratkim, se soočajo z opazovanjem, ko je dodeljena intravenske infuzije, se ne izvajajo in jo nadomestiti z uvedbo tekočine pod kožo. To je že bilo povedano o pomanjkanju učinkovitosti subkutani uporabi zdravil pri otrocih z gnoynosepticheskimi bolezni, to v celoti velja za tekočino. Snemanje v zgodovini bolezni - "zaradi nezmožnosti prebadanju vene propadel tekočina predstavil podkožno" - priča zdravnik nemoči zavrača ključno zdravniško metodo - metodo intravenske infuzije.
Resno opustitev je treba priznati napako ali nezadostno uporabo transfuzijo krvi pri zdravljenju otrok z boleznimi gnoynosepticheskimi. Pri teh bolnikih je treba transfuzijo krvi opraviti vsaj 2-krat na teden, in ponavadi veliko bolj pogosto. Posebno mesto zaseda neposredno transfuzijo krvi, transfuzijo krvi s cepljenih darovalcev. Vendar pa je analiza primerov zgodovino otroških bolezni, je umrl zaradi različnih gnojnim bolezni, kaže, da je močan vpliv na otrokovo telo se ne uporablja vedno.
Pogosta napaka terapije infuziji je kršitev načinu infuzije. Včasih, čeprav izračun potrebo pravilna otroka za tekočine in elektrolitov, zdravnik vstavi dnevni odmerek za 2-3 ur, in tako pogosto, "argumenti" navedla željo, "da ne bo rodila otroka: Vnesite želeno tekočino in odstranite sistem". Kot je za elektrolitov in zdravil, je zelo pogosto dnevni odmerek neposredno v sistem, ki je, seveda, ne dopušča, da ohranijo potrebno koncentracijo in raven zdravila v krvi. Poudariti je treba, da je tako tekočino in elektrolite kljuko, ki se dajejo v dan v rednih časovnih presledkih.
Ker je zdravljenje z infuzijo igra pomembno vlogo v različnih oddelkih pediatrične kirurgije, je priporočljivo, da se na kratko izpostavil nekaj napak in nevarnostih tega. O zgoraj navedenem tveganju hiperhidraciji in tukaj smo poudarili problematiko izbire načina infuzijske opreme in njeno izvajanje. Za neprekinjeno intravensko infuzijo se uporablja predvsem tri načine: venipunkture in venesection kateterizacijo glavne žile. Razumni opredelitev kraja vsakega od njih - obvezen in nujen pogoj za uspeh. Odprava bolj kompleksnih tehnik venska kateterizacija, kot tudi široki uporabi preveč ne varen način, je treba šteti za napačno.