Ugotovite vzrok napake, da bi našli načine za preprečevanje in odpravo - napake in nevarnosti na pediatrični kirurgiji

To je potrebno za zaščito pred drugo skrajnost. Včasih lahko pride s tem namenom: "Če je bolnik umrl, potem nekje je bila napaka, mora nekdo biti kaznovan." Nedoslednost tega stavka je neizpodbitno: žalost, zdravilo ni vsemogočen, naša sposobnost za zdravljenje nekaterih bolezni, so omejeni, in ugotovite, da ne glede na ceno, v vsakem primeru smrti krivca - nehvaležno in ignoble poklic. Poleg tega nezasluženo kazen zaradi depreciacije neizogibno prelomu upravnih kazni. Glavni namen analize zdravniških napak ni odkrivanje "kriv", in opredelitev virov napak, iskanju načinov za preprečitev in odpravo. "Napaka ne zahteva kazen in popravek, opozorilo ponavlja napako."
Tako naj bi analiza predmet vseh zdravniških napak, ne samo tiste, ki so povzročili veliko škodo neposredni zdravje bolnika. Vsak zdravniških napak mora biti predmet resne razprave v skupini, rezultati napak študije so predmet posploševanja in široka razprava v sodelovanju z vsemi zainteresiranimi stranmi. V zvezi z oblikami oddelku za otroško kirurgijo napak razprave so zjutraj poročila in "petih minutah" (miscalculations razprava tovorna zdravniki), dnevni analiza rezultatov poslovanja (razpravljamo napake narejene), klinično-anatomskih konference, skupna seja pediatričnih kirurgov za Anesthesiologists (za razpravo o anesteziji napak, predoperativna in pooperativno vodenje bolnikov), in tako naprej. d. Mi pripisujejo velik pomen izobraževalne narave temeljne analize napak vseh kliniki zaposlenih. Na teh razpravah so vedno prisotni-subordinators študentov, stažisti. Poleg tega, v kateri smo analizirali naše napake in miscalculations v preteklem letu, vsako leto beremo študente 5. seveda končnega predavanje "Napake v otroško kirurgijo". Ta ideja je bila prevzeta iz našega učitelja - profesorja SL Libov. Desetletja je minilo, danes pa živi v spominu njegovih zelo načelnih in Izgovoren predavanj, njegovi težki in pošteno oceno naših lastnih napak. Poudariti je treba, da bodo prave koristi študije napake le, če je prvi, najbolj zlasti, najbolj vztrajni raziskovalec je zdravnik sam, se je zmotil. To je lahko in mora biti ugotovljeno s temeljito analizo pravega vzroka problema, pogosto nedostopni za odkrivanje tuja oči nianse in podrobnosti, da razmišljajo o tem, kako bi se izognili podobnim napakam v prihodnje in kako se zavarovati pred njimi kolegi. "... sem dal pravilo ... ne skrivajo od mojih študentov, in če ne zdaj, pa kasneje in takoj odprt pred njimi sem naredil napako - pa naj bo to v diagnostiki in zdravljenju bolezni ... hočem. .. s širokega, odprtega priznanje svojih napak in z razkritjem svoje zapleten mehanizem, da rešimo svoje študente in mlade zdravnike iz njihovo ponavljanje. "
Star pregovor pravi: "Učite se od napak". Bismarck je kotira kot pravim "samo bedaki, pametno učiti iz napak drugih učiti iz svojih napak." Zdi se, da mora vsak zdravnik učiti iz napak svoje in drugih, da se nauči kolegi napako, z namenom, da se zmanjša število napak pri prepoznavanju in zdravljenju bolezni.
Izkušnje Kazan med republikansko središče otroško kirurgijo potrjuje resnično priložnost za učinkovito preprečevanje številnih zdravniških napak. Previdno dolgoročna analiza nas je prepričala izrecno, odločilno prevlado subjektivnih razlogov, ki je omogočila razviti posebno obliko ukrepov, katerih cilj je preprečevanje napak:

1. Sistematično izboljševanje specializiranih znanj s pediatri, porodničarjev, Anesthesiologists in specialistov za intenzivno nego in splošnih kirurgov, ki zadevajo otroško kirurgijo.

Mi se nanašajo na načrtovano izvedbo rednih seminarjev, deset dni, medregionalnih in med-regionalnih konferencah in srečanjih, izvajanje svetovalnih tehnik, ki vključujejo zdravniki na tem območju, in tako naprej. D. A pomembno vlogo, ki jo v sodelovanju teh strokovnjakov za kratkoročno specializacije v kliniki na delovnem mestu ali pediatričnih igral kirurgija.

1. Krepitev specializirane pediatrične kirurške storitve.

Usposabljanje mladih strokovnjakov, organizacijo posebnih tehnik v ambulantah, izolacijskih bolnišnice za otroke kirurških postelj in specializiranih enot, ki jih pediatričnih kirurgi in Anesthesiologists, usposabljanja teh strokovnjakov na delovnem mestu, prek sistema Napredno medicinskih ustanov, kliničnih študij in tako naprej služil. Itd, vse prispeva k oblikovanju in krepitvi enotnega specializiranih storitev.

1. Krepitev poslovnih stikov in kontinuitete med različnimi strokovnjaki: pediatri, porodničarjev, kirurgi splošnih, pediatričnih kirurgi, radiologi, Anesthesiologists, intenzivno nego.

Dejstvo je, da je pomanjkanje soglasja mnenj o nastanku, diagnozo in načeli za zdravljenje bolezni, ki neizogibno vodi do različnih diagnostičnih in terapevtskih taktičnih miscalculations. Skupna razprava o spornih vprašanjih, razvoj skupnih osnovnih predpisov in priporočil, ki zagotavljajo kontinuiteto med vsemi medicinskih enot storitev - to so načini uresničevanja tega problema.

1. Teku, sistematično analizo vseh napak na vseh ravneh zdravstvene službe. Načini izvedbo analize zgoraj razpravljali.

Z izvajanjem navedenih ukrepov v zadnjih 10 letih, smo prepričani o njihovi učinkovitosti. Bistveno zmanjša število diagnostičnih in terapevtskih taktičnih napak, skoraj povsem izginil bruto, očitne napake zaradi nepoznavanja zdravnikov, ki zadevajo otroško kirurgijo. Posamezni primeri takšnih napak v knjigi, se nanašajo na obdobje nastajanja pediatrične kirurgije na našem območju.
Kazalnik učinkovitosti dela je skoraj popolno izginotje naprednih oblik kronične pljučne suppuration, kronični osteomielitis, kronični pielonefritis, in tako naprej. D. Vse te bolezni so zaznali veliko prej. Izjema je primer začel pozno sprejem v bolnišnico otrok s prirojeno nepravilnostjo prebavil. Vedno bolj smo poslali otroci z stafilokoknim uničenja pljuč do pojava plevralni zapletov. Vse to ima pozitiven vpliv na izid in časovnega zdravljenja.
Tako je poglobljena analiza usmerjena zdravniške napake daje, pa se nam zdi, razlog za optimizem, odkrivanje konkretne načine za preprečevanje in zmanjšanje števila takšnih napak in okvar.