Zaključek - napake in nevarnosti pri pediatrični kirurgiji

Video: Top 5 najbolj nesrečne posledice po PLASTIKE

Video: Za Naj živi! 3 sezona

Ta knjiga je posvečena enemu izmed najtežje probleme pediatrične kirurgije - analiza napak. Je služil kot osnova za raziskavo materialov directional napake, ki je bila za 10 let na področju Kazan med republiškega centra za otroško kirurgijo. Vendar pa je vsako poglavje izraža avtorjevo osebno izkušnjo: napake, ki jih je bilo opazovati, analizirati, končno zavezati. Delo na monografiji je povzročilo resne zastoje v spominu, dvom, napake, najbolj presenetljivo in ponazarjajo, ki so vključeni v knjigo. temni toni Izbrana tema opredeljene probleme, ki bodo razpravljali: Napake, napake, okvare tveganje ... le globoko prepričanje v obveznost, nujnost, uporabnost te analize nas je vodilo, da odloči o tem poskusu.
Pravice bil SS Yudin, ko govorimo o "... tragičnih napak, da ne smemo pozabiti, da že desetletja, in tako globoko pretresen svoj um, občutek in zavest, da se jih spomnimo, da skrbi za njih spet, kot včeraj, danes. " Vsak kirurg ima tako boleče spomine, njihov tovor ni enostavno. Toda veliko težje kirurg, vodja odgovornosti, pa naj bo to vodja mladega malega kirurškega oddelka ali častitljivi profesor, vodja velike bolnišnice ... s svojimi miscalculations dodanih resnost napak svojih mlajših tovarišev, pomočniki. Ne da bi jih odstranili iz osebne odgovornosti, vodja kirurg je odgovoren za vse napake, ki v ekipi, ki ga vodi. "... Moje napake ali pomočniki, ista stvar, ker imam za njih in se odzivajo na vse", - je dejal N. Amosov usta junaka v romanu "The mislih in srcu."                                                              

Vrednost medsebojnega razumevanja ne more biti precenjena - to je velik! Pomanjkanje stika omogoča proces raziskovanja, boleč za vse vpletene: funky dojenček joka, potiskanje zdravnika, starši bolezen nadleguje so ogorčeni otrok, vidim njegovo trpljenje, ali slišal njegov krik, zdravnika, občutek vse bolj nemočni, v naglici do konca inšpekcijskega pregleda. Končna žal jasen: v okvari, nepremišljenim preiskava pripelje do diagnostičnih in terapevtskih taktičnih napak. Treba je opozoriti, da je problem diagnoze v pediatrii- je ta problem ni le poseben, ampak tudi etična, deontologija.
Prepričani smo, da je prvi korak k razumevanju zdravnika, in otrokove starše temelji na načine, videz, zdravnika stil obnašanja. Žito oblečena, neobrit, utrujeni poudaril ( "Nisem spal celo noč," "Imam sto teh otrok, kot je vaš") je zdravnik odpor, nezaupanje, želja, da bi šel na drug specialist. Poleg tega neprespane noči preživel v službi, ni izgovor za slovenliness in untidiness zdravnika. Koncept pravi zdravstveni delavec vključuje urejenost, pameti, disciplino, vaje, najprej, v svoj videz, obnašanje, vedenje.
Prijaznost, prijaznost zdravniku - to je osnovni pogoj za uspeh. SY Doletsky pravice, ki pravijo, da pediatri "... dobrodošli kolegom, za neprijazni osebe z otroki, ne morejo delati." Preveč kruto, zadovoljen izraz na obrazu, kruto ton ne krepi avtoriteto zdravnika, kot se zdi včasih mlajšim sodelavcem, nasprotno, takšna oseba ne povzroča sočutje.
Počasnost pri diagnozi - zanesljiva pot do uspeha. Pri tem ne gre leni počasnost, negotovosti, veliko besed, vendar je opredelitev, self-doslednosti, vrhunsko poudarek. Zelo neugoden vtis zdravnik, "na poti" obravnava otroka, da ne omenjamo dejstva, da ima naglica resne pomanjkljivosti in napake. .. Nesprejemljiva replika: "No, verjetno sem hitenja na operacijsko sobo!", "Nimam časa, imam 25 več bolnikov," itd starši bolnega otroka ne skrbi hitenja in zdravnik skrbi - imajo v svoji želji, da bi videli njegov pozoren in skrb. Pri mnogih bolnikih zdravnik, vendar bolnih otrok in njegovi starši so zaprosili za pomoč, je zdaj le en poseben zdravnik.
Prvi korak za bolnega otroka je lahko prvi korak k diagnozi ali njemu. Komuniciranje z otroki, ne morete se potopi splošna načela medicinske etike - otroci vidijo in razumejo veliko stvari, in nepreviden izraz jim lahko povzroči hude poškodbe. Dovolj je reči na glas o deformacij dojk, potlači, pomanjkljivosti držo in tako naprej. D., in zdravnik je ne samo zelo boli dušo otroka, ampak tudi ga odtujila od mene!
Pediater ima opravka z ne enega, ampak tri bolnike - bolnega otroka in "bolni" starši. Grozi nevarnost zelo dragi in blizu bistvu udarci iz moža običajno rutino, kar je povzročilo nepričakovano in nesprejemljivo v drugih okoliščinah, dejanja, ton, izražanja. Mladi zdravnik, naglica, pomanjkanje pozornosti, včasih zveni - vse to povzroča draženje starše.
Kirurg pregleda otroka v čakalnici in čakala na rezultate krvnih preiskav, v prisotnosti staršev izmenjujejo vtise s kolegom o nogometni tekmi. To bi se morali sklicevati na brezbrižnost, pomanjkanje pozornosti do neupravičene zamude otrok v obratovanju ( "ura klepet o nogometu in nato le vzel svojega sina v oddelku"). Formalno ni nobene zdravstvene motnje, je bilo vse narejeno pravočasno in pravilno, vendar grobo kršene osnovne etike - starši upravičeno pričakujejo, da je zdravnik vse misli, vsa pozornost na neposrednem prepoznavanju in zdravljenju bolezni pri svojih otrocih. Opozorilo. Potrpežljivost in strpnost. Razumevanje in empatija. Te lastnosti so potrebne pediater v intervjuju s starši bolnega otroka.
Zdravnik - še posebej inteligenten človek. On mora hitro najti pravo postopanje s svojimi starši, da se upošteva njihov status, inteligenco, se lahko od njih pridobijo potrebne informacije o otrokovi bolezni, poskrbi jih k sebi, da pojasni in utemelji, da je treba za izbrano strategijo zdravljenja.
Zdravnik in starši - podporniki in zavezniki v boju za zdravje in življenje otroka. Na žalost, včasih stik ne po želji, in, kar je pogosto kriva niste previdni, dovolj obziren, ni dovolj, ali pa samo sprejemljivo dovolj kulturna zdravnik!
Te iste lastnosti - skromnost, TACT, poštenosti in točnosti - so nujni in analize napak.
Pri analizi vzrokov napak, reševanje kliničnih-anatomski konference, kaznovanje storilcev, če je to potrebno, je treba spomniti, da je "dejstvo je, ... da ne obtožiti ali obrambo, in v poskusu, da bi odkrili vzroke za samokritiko, ki temeljijo na napačno diagnozo bolezni s ciljem odprave napak iz tudi v prihodnje. "
Bomo na koncu te knjige z besedami Billroth: "Samo šibki v duhu, bučne windbags in utrujeni od življenja, se bojijo, da odkrito govori o svojih napakah. Kdo čuti moč opraviti bolje, bi imel nobenega strahu zavesti svoje napake".

Video: Prilagoditev majhnih otrok v pogojih predšolskih