Akutni ginekološke bolezni - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Radiološki Postopek za preiskovanje akutnih ginekoloških bolezni ni razširjena (Frimann-Dahl, Lee, Shu-Ren Lin, 1972, idr.). Značilno je, da se uporabljajo za preprečitev drugih akutnih bolezni (akutno slepiča, intestinalne obstrukcije, itd). Kljub temu je uporaba X-ray tehniko je popolnoma upravičena in lahko v nekaterih primerih, naj pojasni naravo in proces lokalizacije. Rentgenski pregled je ogled in fluoroskopijo rentgenskega prsnem in trebuha. Radiografija je proizvedena v navpični (ali lateroposition) in vodoravni legi bolnika.
Pri akutnem vnetju pride do kršitve črevesna funkcija motorja (pareza ali paraliza različnih črevesa). Najbolj izrazita funkcionalne spremembe v gnojnim procesih, pogosto zapleteno pelveoperitonitom. trebuhu navaden filmi so tipično vzorec: kolona in tankega črevesa zank distention, ki se nahaja v glavnem na ravni organe ledvenem IV - I križnim vretencem. tankega črevesa oblika zanke majhna "loka" z zaobljenimi konci ali puhastih horizontalne nivoje tekočin, ki segajo pogosto na obeh straneh (Sl. 71), ampak predvsem na strani vnetne pozornost. V označenem pelveoperitonite enteralno "lok" bolj izrazito, velika velikost. Pneumatized tankega črevesa zank v medenični votlini ne obstajajo ali pa zelo malo. Velik zbiranje pus medenične votline potemnijo. Študija rentgenski nam omogoča razlikovanje akutni purulentni bolezni maternice in akutnih slepiča. Funkcionalna črevesja običajno spreminja bolj jasno izražena v akutnih gnojnim ginekoloških motenj, kot v akutni slepiča. Pneumatized zanke tankega črevesa v medenične votline se pogosto pojavijo pri akutni appenditsite- pelveoperitonite ko so nameščeni na IV-V organih ledvenih vretenc v desno in levo. Pri akutnih vnetnih ginekoloških bolezni, skolioza v ledvenem delu hrbtenice in vse manj jasne zunanjega roba ledvene mišice pogosto odsotne. Težave nastanejo pri rentgenski pregled, kadar sekundarni slepiča (običajno paraappendicitis) razvija skupaj z gnojni salpingitisom.

Sl. 71. XRD vzorec trebušni votlini. Otekle zanke tanko in debelo črevo se nahaja v spodnjem delu trebuha (pelveoperitonit).
Tako bolj izrazite funkcionalne spremembe v desnem iliakalne regije in spajanje značilne simptome akutnega slepiča: otekanje in jasnejši horizontalni ravni tekočine v slepo črevo, plin in fine horizontalne ravni tekočine v terminal zanke ileuma (lokalizacijo na ozadju krilo ilium in v medenici), levo-stransko skoliozo v ledvenem delu hrbtenice, zabrisali nižje delitve desni ledvene mišice.
V takih primerih lahko radiolog govorijo le o prisotnosti vnetja v desnem črevničnega regiji.

Sl. 72. trebušne radiografijo, proizvedeno po dovod zraka v debelem črevesu na levem stranskem kanalu se določi s prosto tekočino (zunajmaternične nosečnosti, levo porušitvi cev).
Včasih pa temelji na skrbni analizi vseh simptomov značilnih za akutno slepiča ter pelveoperitonita kombinaciji z značilno klinično sliko akutnega ginekoloških bolezni, lahko predvidevamo prisotnost akutnega primarnega in sekundarnega ginekološke bolezni slepiča. Ko torzija cist na jajčnikih ali tumorjev z nogo, rentgenski opazili majhen zračni enterično "lok", običajno lokalizirane na strani bolezni na ravni organe ledvenem IV - I križnim vretencem. Včasih je zaznal rahlo oteklino debelega črevesa, najpogosteje sigmasto, brez tekočih ravneh. V nekaterih primerih v medenični votlini o odkritih oblikovanja v senci splošno zaokrožena. Senca homogena ciste, občasno vozijo je ozadje potemnitev mogoče določiti in dermoid vsebnost cista (kosti elementi, zobje, apneni depoziti). velike ciste povzroči premik intestinalnega zank navzven in navzgor.

Sl. 73. hysterosalpingogram. Določeno izrazito otekanje distalnega stožčaste cevi z leve polnjenje nepravilnih oblik pomanjkljivosti (ektopična nosečnost ne da bi poškodovali cevi).
Prelom cist na jajčnikih in cevi, ko se ektopična nosečnost označen s prisotnostjo proste tekočine v peritonealni votlini, običajno določi na rentgensko tvorjena v vodoravnem položaju pacienta. Tako jasno definirano homogeno temnenje medenične votline, ekspanzije in sosednjo stransko zatemnitvene kanal ima jasen pogled na traku, oži navzgor (najširše izgleda na krilu ravni ilium).

Tabela 2 rentgenografske znaki nekaterih akutnih vnetnih
bolezni (po določanje obsega študije)

Zunanji rob zatemnitve vezje je gladka konveksna knaruzhi- Notranja zanka je lahko manj jasen in neenakomerna zaradi pritiska obdaja črevesno zanke. Bolj tekočine (krvi) v trebušni votlini, širši in bolj intenzivno potemnijo sosednji bočni kanal.
Napihnjenost zanke tankega in debelega črevesa s zunajmaternične nosečnosti in pretrganja cist navadno izraža blagi ali odsoten. V prisotnosti enteričnih "loki" so majhne, ​​malo, njihovi robovi ponavadi zaokroži, se običajno nahaja na ravni organov IV-V ledvenih vretenc. Ne plin v črevesni zank z zunajmaternične nosečnosti je pogosto težko odkriti proste tekočine v trebušni votlini med Pregled radiološke preiskave. VN Evdokimov in EM Altovsky v gramih. * 1973 predlagala uporabo metodologije za kontrastna debelega črevesa z zrakom, ki ustvarja ugodne pogoje za odkrivanje proste tekočine v eni od stranskih kanalov trebuha (sl. 72). V akutnih ginekoloških bolezni običajno ni reaktivnih sprememb v funkciji pljučih, poprsnice in motnje zaslonke. Praviloma se razvija le z difuzno peritonitis.
Ko ektopična nosečnost (brez zlomov cevi) kadar nobenih simptomov intraabdominalna krvavitve, histerosalpingografija uporabljajo z vodotopnimi kontrastnih sredstev (EM Altovsky, 1972- Ekengren, Ryden, 1954, idr.).
Znaki jajcevodov nosečnost hipotenzijo maternico so postavljeni na histerosalpingografijo (rahlo povečanje njegove velikosti votlina) in se razteza eno od cevi ali kolboobraznoe njeno nabreklost na kratki razdalji z okroglim polnilnim napak znotraj svojih lumen (sl. 73).

Študija pregled aplikacija za določitev - brezplačno kri v trebušni votlini na zunajmaternične nosečnosti, in v odsotnosti trebušne krovotecheniya- histerosalpingografijo lahko bistveno izboljša pravočasno diagnozo zunajmaternične nosečnosti (tabela 2).