Akutni holecistitis - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Kljub velikemu številu pacientov z akutno holecistitis, rentgenski pregled v akutni fazi bolezni, v praksi redko izvaja. Vendar pa je treba za to ni dvoma. Najprej, daje možnost, da izključijo akutnih pljučnih bolezni (pljučnica, plevritis), skupaj s klinično sliko "akutni abdomen".

Sl. 63. XRD vzorec trebušni votlini. Določeni trebušne zanke malih in velikih kishok- predvidoma dvanajsterniku žarnico - horizontalno nivo tekočine (destruktivno holecistitis, ki ga žolčne peritonitisom zapletena).
Na pregledu trebušnih rentgenskih posnetkov na destruktivne holecistitis posredni radiografsko simptomi lokaliziranih pretežno v desnem hypochondrium določena. Najpogosteje določi omejeno nabrekanje desni polovici prečnega kolona ali jeter svojemu kota, včasih z rahlim vodoravnem zhidkosti- trebušne črevesne zank, da se tvori majhne tipične "loki" z zaobljenimi konci brez nivoja tekočine v njih, ki se nahajajo pogosteje desno na nivoju telesa 2- 3 ledvenih vretenc (sl. 63). Včasih je mogoče videti konkrecija v projekciji žolčnika ali stagnira senci razširjeni žolčnika.
Manj pogosti refleks levostranska skoliozo v ledveni hrbtenici in reaktivnih sprememb na dela prepone, pljuča in poprsnice na desni strani.
V začetni fazi omejenega eksudativne peritonitis v desni plevralni sinusa doloći vypota- manjše množine pretoka desni polovici zaslonke med dihanjem spredaj ramp otsutstvuyut- zaslonko vezje lahko neenakomerna in zamegljen. Nato pod diafragmo pojavi zatemnitev nižje intenzivnosti, kot jetra.
Z napredovanjem procesa na desni polovici membrano zavzema višji položaj. Njegova funkcija motorja je močno omejena, plevralni izliv, ter večje število fibrinous prekrivanja. Določena je s kupolo membransko zatemni postane bolj intenzivno in enakomerno razteza nadželodčnem regijo in ovire, pri čemer se odstrani želodčno slabo debele kishku- navzdol in delno tekme. V procesu dinamičnega nadzora na senčenja v ozadju pojavi votlina ravni horizontalni tekočine - oblikovali subdiaphragmatic absces.
Ko so kataralni holecistitis, kjer je vnetje omejeno radioloških simptomi blagi ali izginejo. V nekaterih primerih je treba možnost omejevanja napihnjenost zank debelega črevesa in tanko črevo v desni polovici trebuha, omejitev mobilnosti desni polovici prepone. Spremembe v pljučih in poprsnice pa ponavadi ni.
Zaznavanje sence v projekcijski računa žolčnika vedno ne kažejo na prisotnost akutnem vnetju. Zbirka posrednih lokalnih radiografsko simptomov z senci računa vam omogoča, da govorijo v prid akutnem vnetju. Oblika in velikost žolčnih kamnov so zelo raznoliki. Večplastna kamni so bolj pogosti okrogle oblike. Pogosto je navaden film trebuha je pokazala več manjših kamnov, ki imajo obliko polieder. So tesno eden poleg drugega in tvorijo grozdi, oblikovan kot žolčnika.
Poiščite senco račun pomaga rutinski pregled na želodcu in dvanajstniku.

Sl. 64. XRD vzorec trebušni votlini. zaradi neravne izboklina zank tankega in debelega črevesa, na desni določi - senca žolčnika pokazala, zaobljene oblike, proti kateri - majhni kamni.

Pri dajanju kamen navzven iz dvanajstnika žarnice in prisotnosti depresij opredeljeno z zunanjim obrisom je mogoče domnevati, da je računanje povečan žolčnika. Če je mala kamen, in v študiji o bolniku, ki leži na trebuhu določa navpični medialno kolena dvanajstnika papili v bližini bradavice, tako da je v skupnem žolčevoda. Za diferencialno diagnozo s kamnom v desni ledvici, je priporočljivo, da X-ray trebuhu poševna je.

Senca večje stoječe žolčnika je dobro definiran v ozadju pneumatized črevesne zank, včasih tvorijo vdolbino na robu razjede. Lokalni občutljivost na območjih v senci za stoječe žolčnika potrjuje diagnozo akutni holecistitis (sl. 64).
Otekanje žarnice in drugih delov dvanajstnika pogosto označuje sodelovanje v procesu trebušne slinavke. Frimann-Dahl opisuje redko pojavljajo obliko akutnem vnetju, emfizematozna ali pnevmoholetsistit v katerem žolčnika na rentgenskih posnetkov jasno, oblikovanih zaradi kopičenja plina v stenkah- mu zdi, da bo obdan z lupino plina. V študiji se bolnik v pokončnem položaju lahko zazna plina v votlino in žolčnika.
Uporaba cholecystocholangiography v akutnem vnetju ni vedno učinkovita. Odsotnost obarvanje duktalni žolčnika in - tako imenovane negativne cholecystography - je eden od simptomov akutnem vnetju. Vendar pa je bilo ugotovljeno tudi v drugih bolezni trebušne votline. Najbolj primeren za uporabo te metode za diferencialno diagnozo (najpogosteje pri akutni slepiča), saj Opacifikacija običajnih vodov in žolčnika odpravlja akutnem vnetju.