Zaprta želodca škoda - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Zaprte poškodbe prebavnega trakta
Zaprto najprej poškoduje trakta čin prebavila med drugim organov poškodovanih v topih trebuhu travmo (SV Lobachyov, O. Vinogradova, 1961- ES Karimova, 1963- Komakhidze M. E., 1970, itd ) .. V zaprtem trebušno travme najpogosteje poškodovali fiksne dele gastrointestinalnega trakta: jejunumu bližini Treytsa vrvi končnega odseka ileuma, vsaj - retroperitonealno del dvanajsternika, sigmoidno in slepo črevo.
Obstajajo štiri vrste poškodb črevesno steno (-i Karimova, EI Fidrus 1963- 1966, et al.): Drobljenje, pokanja, prečno debelo črevo pretrganje in lupino od mezenterij. Pogosto s topim trebuhu travme opazili drobljenje in obilico poguma. Klinična diagnoza zaprtih črevesnih prelomov težke, zlasti pri večkratni travma združimo s simultanim poškodbe drugih organov ali zlomov kosti. Povezani črevesne lezije najdemo v 28-36% primerov.
NO Anishin Zinovev in II (1972) navajajo, da se 4,7% počitek čreva ne zazna niti med operacijo in po Fidrus EI (1966), 27% bolnikov s črevesnimi rupture deluje z drugimi diagnozami.

škoda za želodec. Klinična slika zloma želodca spominja na žive simptome perforacije želodca: sliko šoka in ostro bolečino v nadželodčnem regiji. Na otip - leseno trebuha, tolkala - pomanjkanje jeter otopelosti. Bruhanje krvi lahko vseboval.
Radiologija želodec pretrganje za dokaz prostega plina in tekočine v trebušni votlini. Prosti plina v trebušno votlino, se določi na skoraj vse prizadete. Višina prostega tekočine je odvisna od količine le-teh v želodcu v času poškodbe, in od velikosti reže.
Glede na stanje bolnikih s hudim želodca poškodbami, prostega plina v trebušni votlini je bil določiti, ko laterografii pacient v levem stranskem položaju, najbolj - na hrbtni strani (slika 5). Tako na laterogramme proizveden v leže bolnika, ki je prost plin v obliki ozkega traku nahaja pod sprednjo trebušno steno (imenovana pneumoperitoneum perednepechenochny).

Sl. 5. Laterogramma trebuh. Prosti plin je opredeljen pod sprednjo trebušno steno (perednepechenochny pneumoperitoneum).
Prosti tekočina lahko zaznamo na rentgensko v neposredno projiciranje na stranskih kanalov ali med črevesne zank. Z lahko veliko število extravasated proste tekočine in plina v trebušni votlini lahko zazna laterogramme na horizontalni ravni tekočine. prostega plina in tekočine v trebušni votlini odkrivanje kaže le votlo poškodbe organov. Radiolog naloga na tej stopnji - da razkrije dodatne posredne rentgenskih znakov, ki nakazujejo želodca škode. Če je škoda, določena z želodčno velikim ugledom in omejeno mobilnostjo levi kupole diafragmy- mogoče enotno temnenje levi subphrenic regijo zaradi največjo zbirko tekočine v bližini mesta rupture. To je lahko odsotni ali nejasne obrise vranica in pecheni- zanke majhna in debelo črevo zmerno otekle.
S katerimi se srečujejo v želodcu prekinil radiološke simptomi ne razlikujejo od tistih v perforacijo razjed na želodcu.
V redkih primerih, kjer diagnoza ni jasna in bolnik ni opravljene operacije v sili, uporaba dodatnih raziskovalnih metod za natančno nastavitev želodčne poškodbe: pnevmogastrografiya (vnašanje v želodcu po gastrični sondi 400-500 ml kisika) in pregled želodca z vodotopnega kontrastnega sredstva.