Radiologija zaprte poškodbe - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Diagnostična radiologija zaprte poškodbe trebuha in retroperitonealno prostor

Zaprta poškodbe trebušne votline in retroperitonealno prostor - najhujša oblika škode, je precejšnje diagnostičnih težav.
trebuhu okvare organov, so posledica različnih nesreč: .. avto zruši ali poškodbe vlak, pade, piha v želodcu ali v križu, ob steno, med blatniki avtomobilov itd V zadnjih letih je prišlo do povečanja pogostosti več in z njimi povezanih poškodb na zaprtem travmo trebuh (BN Salamatin, Cantor 1972-, 1970- Belgerden, Yagci, 1972- Ting, Reuter, leta 1973 Haertel, 1975, idr.).
Ko avto zruši in železniško poškodba največkrat (v 40-80% primerov), obstajajo resne poškodbe prsnega koša, trebuha in več zlomov kosti (VN Evdokimov, TI Shumanova, OA Stavrovskaya, 1975 Williams , Zollinger, 1959). Pogosto je poškodba trebušnih organov združuje tudi z travmatične poškodbe možganov, ki močno oteži bolnikovo stanje in zaradi česar je težko popraviti diagnoze. Diagnostične napake tako pojavljajo v 45% primerov (IB Mikstanov, 1970), in pozno odkrivanje lezij trebušne votline in retroperitonealne prostor je vzrok visoke smrtnosti doseže 70% (V. Ivanov, 1972).
Večino pacientov z zaprtim trebušno travme dostavijo bolnišnic v stanju travmatični šok ali nezavesti. V zvezi s tem je glavni diagnostični pomen radiološke raziskave, ki omogoča ne le ugotoviti naravo in obseg škode, ampak tudi, da bi pravilno smer racionalnih terapevtskih ukrepov. Nujna rentgenskim če je navedeno, odvisno od bolnikovega stanja lahko izvedemo tako pri rentgenskem sobi ali na postelji (na intenzivni negi in delovanje).
Glavni cilj bolnikov študijskih s topim trebuhu travme - pravočasno vzpostavitev ali odpravo škode v trebušno votlino in retroperitonealno prostor, ogroža življenje bolnika in zahtevajo nujno kirurški poseg.
V sili pregled X-ray s hudimi travmatičnih poškodb, mora biti nežen za bolnika in izvedena v najkrajšem možnem času z največjo učinkovitostjo. Posebno usposabljanje bolnikov v raziskavah v sili, seveda, se ne izvaja. Izbira obsega in metod rentgenske aparate je treba prilagoditi glede na celotno stanje žrtve.
Indikacije za klic v sili pregledu rentgenske bolnikov z zaprto trebuhu travme je najmanjši sum poškodbe notranjih organov. Dela IB Moskvina (1970), EM Volodja (1968), V. Yevdokimov et al. (1975) in drugi. Poudarite, da je države vpliva na resnost ni kontraindikacija za nujno rentgenske aparate.
Rentgenska študijo takšnih bolnikov poteka v dveh fazah: za določanje obsega polypositional študije prsnega koša in trebuha in se uporablja v skladu z navedbami (če je bolnikovo stanje) posebne kontrastne tehnike (študija gastrointestinalnega trakta s barija in vodotopnega kontrastnega sredstva ali s kisikom, intravenozno pyelography, retrogradna cystography, angiografija).
Študija v sili ponavadi izhajamo iz opazovanja in rentgensko slikanje prsnega koša in trebuha pacienta v navpičnem položaju. Bolniki v kritičnem stanju, so bili testirani za trohoskope, če je to potrebno, v pol države. V zadnjih letih, za izboljšanje vsebine informacij vse bolj uporabljajo tehnike polypositional raziskave - lateroskopiyu in laterografiyu.
V študiji, v nujnih primerih, ki se izvajajo v intenzivni negi ali operacijsko sobo, ponavadi proizvajajo samo radiografijo na prsih in trebuhu v projekcijah, ki ustrezajo bolnikovega stanja. Značilno taki pacienti rentgenske žarke prsih in trebušni votlini v čelnem štrline in laterogrammu ko leže. Za uspešno rentgenski pregled in izbiro najbolj učinkovite posebne tehnike radiolog mora pregledati bolnika, bolj seznanjeni z zgodovino podatkov, kliničnih in laboratorijskih ugotovitev. X-ray bolniki inšpekcijski načrt v enoti za intenzivno nego, je treba dogovoriti s kirurga ali reanimatologom- torej treba rešiti vprašanje morebitne škode na različnih organih v trebušni votlini in retroperitonealno prostora. V zadnjih letih se je zaradi vse bolj pomembno v tem kontekstu na pregled rentgenski pregled (GA Zedgenidze, LD Lindenbraten, 1957- VN Evdokimov, 1969- Frimann-Dahl, 1960- Swart, Meyer, 1974, itd ) .. To je posledica dejstva, da se študija ocenjevalni lahko izvedli v najkrajšem možnem času, brez dodatnega premikanja bolnika (še posebej, če s posebnim voziček s sejanjem palice), in vam omogoča, da prepoznajo pomembne radiološke simptome poškodb notranjih organov. Izbrskati Študija je edini možni način bolniki izrazili šok ali nezavedno s sočasno hude poškodbe.
V preglednem rentgenskem pregledu bolnikov z zaprto trebuhu travma najpogostejših radiološki znaki so prisotnost plina v trebuh ali retroperitoneja, tekočina (kri), trebuhu ali retroperitonealno prostor-distention želodca in črevesja in smeschenie- deformacije in premika na parenhimskih organih, in kot kršitev določb, obliko in funkcijo membrano.

Video: striktura grla psa