Funkcionalna ileusa - nujno rentgensko diagnozo akutne trebušne bolezni

V zadnjih letih, tako v literaturi in v klinični praksi se vse bolj postavljeno vprašanje tako imenovane funkcionalne zapore črevesja, ki temelji na ostre motnje v delovanju motorja v želodcu in črevesju. Velika zasluga pri odločanju o naravi tega pogoja, njegov izvor n radiološke semiotika pripada VI Petrov (1964) in J. M. Halperin (1975). Prepričani so, da je izraz "oviranje funkcionalna črevesna" najprimernejša, ki združuje različne akutnih stanjih, ki jih spremlja kliničnih simptomov intestinalne obstrukcije po funkcionalnih motenj črevesja gibalne aktivnosti povzročajo.
Leta 1967, VI Petrov in Jurij M. Galperin zapisal: "Z uporabo tega izraza, smo torej govorimo o prisotnosti paralizo ali krči v črevesju, in da je funkcionalna, in sicer zaradi kršitve motorike .. gastrointestinalne staza, in da je razvit stanje akutne obstrukcijo črevesja povzročajo, skupaj z bruto kršitve gibalne aktivnosti prebavnega trakta, zdaj, ko je že tvorjenih bolezenskega procesa v bistvu enakega tipa, ne glede na to, ali je primarno ali sekundarno, PEFC operativno ali refleks. " Poudarja, da je pojem "funkcionalno obstrukcije" vključuje tako imenovane idiopatični krče in paralizo, črevesja in paralitičnega ileus, raste na peritonitis in obstrukcijo zaradi kršitve mezenteričnih promet in pooperativne pareze in črevesne paralizo, in ti refleksno obstrukcijo, t. E . v vseh primerih akutne obstrukcijo črevesja, ki izhajajo iz globokih motenj motorike prebavnega trakta.

Sl. 40. XRD vzorec trebušno votlino (peritonitis difuzni intraperitonealen razpok mehurja 24-urnem obdobju).
in - je odločena izboklina zank debelega črevesa in tankega črevesa, prosto tekočino v trebuhu polosti- b - laterogramme na trebuh istega pacienta v črevesni zank se določijo mehke enoto horizontalnih plasti tekočine.

Je obstrukcija funkcionalno črevesja, ne glede na vzroke pogosto temelji na formalnih kliničnih znakov, ki spominjajo na mehanske zapore črevesa, zamude pri odvajanju blata in plina, oster trebuhu distention, bolečine, bruhanje in tako naprej. D. To pojasnjuje dejstvo, da je zastava mehanske zapore črevesa lahko pride do akutnih bolezni, kot so akutna slepiča, akutnega pankreatitisa, akutnem vnetju, peritonitis, ledvične kolike, zastrupitev s hrano, pljučnica, plevritisa, miokardnega infarkta, SRW Boz et al mezentrialni plovila. Seznam teh bolezni kaže, kako težko kliničnih diferencialno diagnostiko mehanski ileus.
Dela GA Zedgenidze in LD Lindenbraten, VI Petrova, NV Kolerova, AP Khomutova, Frimann-Dahl et al. Izkazala učinkovitost radiološke raziskovalne metode v diferencialno diagnozo mehanske in funkcionalne črevesne zapore . Kot je navedeno v VI Petrov, da določi pravilen znak ileusa potrebno znanje o načinu radioloških semiotičnimi posameznih vrst mehanske ileusa in rentgenskimi znaki večjih funkcionalnih motenj v črevesju, ki nastanejo pod vplivom različnih akutnih bolezni. Funkcionalne motnje gibalne aktivnosti prebavnega trakta se lahko izrazi v različni meri v različnih fazah razvoja patološkega procesa: od rahlo otekanje črevesne zank v omejenem prostoru, da bi generalizirano pareza ali paraliza vseh delih gastrointestinalnega trakta.
Rentgenografski spreminja spastično in paralitičnega narave in predstavljajo v naprava skupno radioloških simptome funkcionalno patologije prebavil. Reflektorske spazmov in pareza posamezne črevesne zanke v pregledu rentgenskem so predstavljeni kot ločeni pretisnih intestinalne zank brez natančnih horizontalne nivoje tekočin. Ko funkcionalna črevesna obstrukcija v nasprotju z mehanskim enteralno plina prevlada nad tekočino, in različni "skodelice Klojber" ne zgodi. Opredeljen z mehanično obstrukcijo črevesni "loka" imajo običajno različne horizontalne ravni tekočine, ki se nahajajo na različnih višinah. Intestinalno "loka", ki se pojavljajo v funkcionalnih motenj ali nimajo nivo tekočine na dnu in nato se konci zaokroženi, kot če (simptom VI Petrov), ali imajo nejasno nivojev tekočin, ki se nahajata na isti višini.
Značilen za mehansko obstrukcijo je opredeljena na floroskopija tekočino simptom premakniti iz ene zanke v drugo, zaradi povečanega črevesja ovir nad prostorom. Kadar je funkcionalna oviranje tekočine simptoma gibanja ni opaziti, kot pareza in paraliza črevesja gibljivost praktično odsoten, medtem ko je krč v črevesju ne kopiči zadostno količino tekočine.
Ko je mehansko zaporo pod sedalo ovire plinskega odsoten in kadar je ugotovljeno, da je funkcionalna oviranje plina v vseh delih prebavnega trakta, kar kaže, da je refleks zlorabi svoje gibalne aktivnosti.
To je eden od vrhuncev diferencialno diagnozo funkcionalne in mehanske zapore črevesja.
Ponavadi trebušne radiografijo s difuzni peritonitis (sl. 40 a), označena plina v želodcu, majhne in velike zanke na kishok- v lateroposition študiji (sl. 40, b) jasno horizontalna tekoče stopnje v črevesnih zank odsoten.
V večini primerov je rentgenska slika hude funkcionalne črevesne zapore istega tipa, kljub razliki je posledica vzrokov (sl. 41). Vendar je v nekaterih primerih, zlasti pri akutnih bolezni in poškodbe trebušnih organov, je mogoče opredeliti številne radioloških simptome, ki nakazujejo povzročajo motnje funkcijska črevesna.

Sl. 41. XRD vzorec trebušni votlini. Jasni znaki funkcionalno črevesa.
so opazili Najbolj izrazite funkcionalne motnje motilitete gastrointestinalnega trakta pri difuzni gnojni peritonitis, krši mezenterične promet z retroperitonealno travme, ledvične kolike (blokade sečevod in v pooperativnem obdobju po operacijah v trebušni organi, medenice in retroperitonealne prostor.
Manj izrazita funkcionalne motnje motilitete gastrointestinalnega trakta pride pri akutnih vnetnih boleznih trebušnih organov, kot so akutna slepiča, akutnega pankreatitisa, akutnem vnetju, akutne gnojnimi ginekoloških bolezni. Naš dolgoročni ugotovitve so pokazale, da sta lokalizacija in znakov, ki jih pregled rentgensko kršitev motornega delovanja črevesja v različnih bolezni odkrijejo drugačen, ki omogoča, da v nekaterih primerih lokalizirati vnetno lezijo v trebušni votlini.