Akutna opekline prebavni trakt - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Zanimanje za to vprašanje je dejstvo, da se je pojavnost kemičnih opeklin prebavnega trakta zaradi razvoja kemije in njegovi uvedbi v industriji povečala, in pogosto spali poškodbe vodi v smrt bolnika v prvih zastrupitev urah, in v nekaterih primerih invalidnosti v zvezi z razvojem težkih organska spremembe v organih prebavil.
Klinična slika zastrupitve s kemičnimi strupi je tipično. Takoj po sprejetju snovi pojavi pekoča bolečina v ustih, žrelu, požiralniku in želodcu, povečana žeja in bruhanje. Bruhanje in pranja pogosto vsebujejo krvne, sluznica kosov in vonj strup. Pri hudi zastrupitvi se pojavi šoka - bled obraz, razširjene zenice, hladen znoj, težave z dihanjem. Glas postane hripav. Sluznico ustne votline, žrela, žrelu svetlo rdeče, prekrita s premazom filmi in nekrotični tkiva.
Za izbiro najbolj učinkovite metode zdravljenja bolnika z akutno zastrupitev pomen cauterizing snovi pridobivanje podatkov zgodnje rentgensko preiskavo.
Študije so pokazale (LA Ilchenko, 1969), X-ray uspeh je odvisen od pravilne organizacije študije, njegov trenutek in znanja poškodb prebavnega trakta cauterizing strupov.
Glavni cilj radiološko pregleda - zgodnje odkrivanje mesta in obsega škode prebavil. Kontraindikacija za študijo je le stanje šoka.
Hude zastrupitve primarnega rentgenske aparate (1-3 dni bolezen) je omejena na proizvodnjo ankete rentgenskih posnetkov na prsih s prenosno rentgensko napravo za odkrivanje različnih zapletov: pljučnica, plevritis, pnevmotoraksa. Študija požiralnika in želodca izvedemo na 1-8 dan od trenutka razvoja bolezni pred premedikacijo spazmolitikov in bolečinam, zlasti kadar izraženo bolečino in disfagija.
S prvo zalogaja kontrastnega sredstva in preučevanje funkcijo požiranju epiglotisa. Po polypositional fluoroskopijo proizvaja vrsto rentgenskega požiralnika in želodca s podrobno študijo reliefa sluznice. Vodotopni kontrastna sredstva (Diodon, Hypaque, kardiotrast et al.) Je uporabljen v nasprotju z požiralnika ali želodca prehodnosti Nastalo edem zapleti (perforacije telesu) ali če bolnik esophago-bronhialno fistule. V drugih primerih, lahko uporabimo tekoče blato barijevega sulfata.
Študija kliničnih in morfoloških simptomov bolezni dovoljenega LA Il'chenko razdelimo na tri obdobja med postopkom: akutna faza, pri čemer je čas in imaginarni obdobje zdravljenja in brazgotinjenja.
Resnost požiralnika in želodca ter kliničnih in radioloških ugotovitev v akutni zahtevajo dodelila tri stopnje sprememb: rahlo gorijo, gorijo zmerne in hude opekline.
Odvisno od splošnega stanja, resnost trajanje kemične opekline prebavnega trakta Akutno giblje obdobje od povprečno 6 do 8 dni. V tem času, rentgenska preiskava je pokazala, požiralnika sluznice edem, zoženje svojih lumen, s prisotnostjo premestitve sluznica napak polnjenje ali gladkosti relefa- v nekaterih primerih obstajajo pojavi periezofagita, zlasti na najbolj požiralnika lezije. Razvoj opeklin dokaz mediastinitis poraz vseh slojev požiralnika zidu. V akutni obdobju v želodcu predvsem opredeljujejo številnih tekočine in sluzi, zastopanih teren močno zgosti "-blazine v obliki črke" sluznice gub. Pogosto so prvi dnevi praznoval seva želodcu zaradi otekline in manjša od ciljne oddelka. Zapiši razjede in erozije v večini primerov precej velika, brez vnetne "gredi" in lokalizirano, običajno na zadnji steni antruma.
Med imaginarno dobro počutje, ko vnetne spremembe izginejo in brazgotine se še ni začela oziroma ni razvidno, radiološko, študija bolnikov nezaželenih. V tretjem obdobju (brazgotinjenje) radiolog naloga je ugotoviti, lokalizacija brazgotine, in dolžino, prisotnost obročasto ali dvojnih grla, tek zmanjšal kartico ali razširitev suprastenoticheskogo ukrivljenosti požiralnika, tip želodec deformacije in stopnjo nadomestila stenozo.
Poleg organskih sprememb požiralnika in želodca razkrila več funkcionalnih sprememb - regionalnih krči akta žrelu ali požiralnik motnje pri požiranju, hipotonija požiralnika regurgitacije, prisotnost znatnega plast tekočine v želodcu, pilorusa krči, spremembe peristaltično funkciji želodca.
Zapleti pogosti opekline na požiralniku in želodcu (aspiracijsko pljučnico, plevritisa, mediastinitis, predrtja požiralnika in želodca), so opredeljeni v prvih dneh po zastrupitvi.
Radiolog vodenje rentgenski pregled bolnikih s kemijsko opekline prebavnega trakta v akutni fazi, je dolžan opozoriti zdravnikom o globini lezije in prisotnostjo zapletov, ki določa zdravljenje in pravočasen prehod od konzervativno terapijo kirurškim posegom.