Ozka peritonitis - absces, lokalizirana v eni od prečne kanale obstrukcijske - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Obstruktivna absces.

Rentgenska diagnostika subhepatic razjede težko, zlasti v odsotnosti plina v votlino absces. V teh primerih redko opazili na področju zaznati obstruktivne jetra zatemnenie- spodnji obris postane nejasno, jeter senco, saj povečuje. Reaktivni spremembe v membranski, poprsnice in pljuča pa manj izrazita kot v subdiaphragmatic abscesi. Včasih so našli le visoko stoji in omejeno gibljivost desnega kupolo prepone. Prepoznavanje omejeno otekanje jeter kota debelega črevesa in pravico posameznih zank tankega črevesa, prisotnost ledvene skolioze zaradi levem refleks mišice in nedoločenost desni ledvic obrisi, ki nakazujejo vnetno poudarek na področju obstrukcijske. Pomemben simptom rentgenskega v prisotnosti velikega absces je premik prečne debelega črevesa navzdol, želodec - levo. Z ni mogoče upoštevati majhnost votlina premik sosednjih organov, in ugotoviti obstoj absces ni vedno mogoče. Če sumite, da oblikovanje absces na klinično sliko je treba ponovno usmerjena rentgenski pregled, ki v nekaterih primerih omogoča, da hitro prepoznajo plin pojavil v absces votlini (A. Pipko, MF Vyrzhikovskaya). Ob odkritju ravni vodoravni tekočine na področju obstruktivne, da dokaže svojo zunajčrevesne lokacijo, ugotovi, da ni povezan z dvanajstnika ali črevesa. Hkratno Opacifikacija želodca in debelega črevesa odpravlja vse dvome. Raziskave v različnih projekcijah pomaga natančno lokalizira absces in določi njeno globino pojava (glej. Sl. 51 a, b).

Absces je lokaliziran v eni od stranskih kanalov trebuha.

Omejena ognojki v stranskih trebušne votline kanalov se lahko pojavijo v številnih vnetnih procesov. V desnem stranskem razvoj kanal absces je najbolj pogosto opazimo pri akutni slepiča. Primeri abscesov v enem od kanalov, ko razpada tumorjev kolona, ​​vnetje prehod retroperitonealne maščobe in t. D.
Ko je pregled rentgensko pozornost namenjena skrajšanju boka na strani vnetja (v primerjavi z nasprotne strani) zaradi refleksno krčenje mišic, trebušne absces mejijo na črevesno zank. Preperitonealno maščobe med trakom in zunanjo steno debelega črevesa je opredeljena z senčenje pas, zoper katero opredeljuje fuzzy majhne mehurčke plina, ki ustvarjajo na radiograph slike "kamenčkov" (glej. Sl. 70). Ko se bolnik v študijskem lateroposition, v navpični in vodoravni položajih mogoče ugotoviti, da se trak zatemnitve in plinski mehurčki ne bodo spremenile njihov položaj in obliko. To kaže, da je skupina izpad električne energije ni proste tekočine na zaslonu trebušne votline, in plinski mehurčki niso povezane z lumen črevesja. V nejasnih primerih se lahko opravi pregled re-X-ray, v kateri je plin in vsebina prebavil običajno spremenijo svoj položaj, in mehurčki plina v abscesov ostanejo nespremenjene.
kolona Opacifikacija v takih primerih pokaže svoj premik navznoter in prikazuje lokacij zunajčrevesne plinskih mehurčkov.
V nekaterih primerih se lahko določi z značilno ravni vodoravni tekočine, lokalizirana navzven iz padajoče ali naraščajoče kolona (sl. 56, kot tudi). Ko kontrastni debelo črevo se lahko odkrije tumorske lezije z motnjami vpojnosti in abscesov vdolbino, ki se nahaja navzven iz črevesa, ki delno prodre kontrasta gošče in zrak (sl. 56 b, c). Kot je poudaril GA Zedgenidze in LD Lindenbraten, Frimann-Dahl et al., V razmnoževanje vnetnega procesa v parietalnih peritonej, na radiografiji je kršitve strukture sosednje krila v podkožje mrežnega vzorec opazili izražena kot vnetne edema.

Sl. 56. XRD vzorec trebušno votlino (absces v stranskem kanalu).
in - neposredna projekcija. Levi stranski projekcija navzdolnjim debelim črevesom opredeljujejo majhno vodoravni ravni zhidkosti- b - v nasprotju debelega črevesa (enako pacientov). Jasno opredeljeni tumorja oddelek spušča. Ognojek votlina - majhna količina barija v vzvesi- - radiograph istega pacienta v dvojni kontrast.

Mezhkishechny absces.

Mezhkishechnye ali mezhpetelnye abscesov so redke (A. Pipko, 1958), ki se nahaja v središču trebuha navznoter od kolona in se nahaja med črevesne zank. Klinična in radiološka diagnoza abscesov interintestinal zelo težko. V navzočnosti absces votline plina in tekočih diagnostiko močno olajšano. Cilj radiolog z vodoravno razporeditvijo ravni zunajčrevesne vzpostavitev tekočine. To se doseže s kontrastnimi črevo. MF Vyrzhikovskaya svetuje v vsakem primeru domnevnega absces mezhkishechny izvede študijo kontrasta prebavil, saj želodec, in ga izvajajo v fazah v razmaku 20-30 minut. Treba je paziti na lokacijo in fiksacije manjših črevesnih zank, kot tudi prehod barijevega suspenzije na njih. V navzočnosti črevesne absces med zanke so napihnjen s plinom in izravna, označen s postavitvijo tako rekoč prazen prostor. Frimann-Dahl kaže, da napihnjena črevesne zanka okoli absces, določen mejijo na absces obrisi grobo, saj so običajno vključeni v proces.
študija X-ray zavezala, da prepoznajo mezhkishechnogo absces, zelo težko in dolgo, in ne vedno uspešno konča.