Ozka peritonitis - absces v medenični votlini, jeter - nujno radiodiagnostiko akutne trebušne bolezni

Absces v medenici votlini.

Akumulacija gnoja v medenični votlini se najpogosteje opazili pri akutnih slepiča in gnojni salpingitisom, vendar lahko zaradi peritonitis katere koli izvora. V preglednem rentgenske aparate v medenični votlini se lahko odkrijejo med zrasti omejeno temne in črevesnih zank napolnjene s plinom. Na temne ozadju je včasih definirana različnih velikosti horizontalni ravni tekočine. Študija kontrast tankega in debelega črevesa določa zunajčrevesne lokacij plinskega mehurčka in potemni v medenici, določiti točno lokacijo absces pomikov danke. V primerih, ko je stena rektuma tudi stena absces, postane neenakomerno nazobčani, toga Frimann-Dahl).

Če ni horizontalni ravni tekočine diagnostika medenici absces, ki temelji na posrednih znakih - prisotnost omejenega temne in izravnavo danke. Diferencialna diagnostika med proste tekočine v medenico in zatemnjevanje, ki jih abscesi povzročajo, polypositional možno v okviru študija: sprememba položaja bolnika premika proste tekočine v trebušni votlini, medtem ko absces spremembe votlino niti oblika niti zatemnitev stopnja niti lokalizacijo.

Jetra absces.

Jetrne abscesov ne uporabljajo za omejeno obliko peritonitis, vendar se lahko pojavi kot zaplet koli postopka gnojni v trebušni votlini. A. Pipko kaže, da abscesov v metastatskim jeter tvorjen z ali kot posledica nadaljnje okužbe. Zato menimo, da je primerno, da se v poglavju o trebušnih abscesi, in nekatere informacije o intrahepatično lokalizacijo razjede.
V kirurški praksi jetrnih abscesov so redki, običajno je povezana z gnojnimi procesov v trebušni votlini ali zaprte poškodbe jeter. Usoda bolnika hkrati pogosto določajo pravočasnosti in točnosti terapevtskih ukrepov. Jetrni abscesi, so pogosteje gasless, lahko to klinično in radiološka diagnoza zelo težko (LD Lindenbraten, 1953). Pri ugotavljanju votline predvidene v raziskavah v različnih napovedi o senci jetrih in obsega tekočino in plin, intrahepatska absces diagnoza jasna. Notranji obris votline, ki se nahaja v notranjosti jeter, običajno neravna, valovita, ki je različno od subdiaphragmatic gnoynikov- zgornjo votlino konture običajno zastopa strmo linijo, ki se nahajajo ni vzporedna z membrano. Abscesov so pogosto majhni, ki se nahaja v desnem režnja jeter, blizu svoji zgornji konveksni površini (sl. 57).
Najbolj stalna in pomembna posredna označba Gasless razjede je povečanje v senci jeter ali nekaterih njenih delnic. Lindenbraten LD priporočljivo za ocenjevanje bolezen jeter domnevnih intrahepatska absces proizvajajo radiografijo večkrat z isto goriščno razdaljo. Povečanje levi reženj jeter se lahko odkrijejo tudi študiji želodca s suspenzijo barijevega, medtem opaža premik srčne del želodca telesa in posteriorni slabo antruma - navzdol. Reaktivni spremembe v odprtino, ko se nahajajo globoko v jetra abscesov debelejši ponavadi ni izražena, obstaja velika lokacija prav kupola. Značilno je, večja je velikost abscesa in bližje je, da prepone, bolj izrazita kršitev njenih funkcij.

Sl. 57. XRD vzorec trebušne votline (stranskem pogledu). V ozadju odtenek jeter določimo zhidkosti- majhno horizontalni ravni v intrahepatičnih žolčnih vodov - zrak (intrahepatska absces).
Širjenje vnetja na membrani povzroči razvoj akutne diafragmatita značilna odebelitev prepone in neravnin svojih obrisov. Plevralna votlina medtem ko se je rahlo količina reaktivne vypota- v bazalnem pljučih lahko pojavijo vnetne lezije.
Gasless intrahepatično abscesov je treba ločiti od intrahepatično hematomi (po poškodbi) in neoplastične procesov.
Veliko pomoč pri tem je angiografijo, ne samo za ugotovitev obstoja absces, ampak tudi, da določi lokacijo in velikost (Lim e. A., 1972- Nahum, Lévesque, od leta 1973 Deutsch e. ​​A., 1974). Glavni angiografskih znaki jetrne absces zamaknjene in ločno deformacijske intrahepatično arterijske veje, da se tvori značilne za avaskularnega predela in prisotnost pretirane prekrvavitve vzdolž oboda tega odseka. V parenhima se odkrijejo fazno kontrastnim pomanjkljivosti ustreza avaskularnega območjih. Angiografski študija v dveh projekcijah, je dejal globino lokacije abscesa.