Pregled sečil med laparotomijo - kirurški pregled trebušne votline

Video: Otroški Medical Center "Private Lіkarska Dіyalnіst"

Poglavje XVII
Pregled sečil med laparotomijo
Preizkus retroperitonealno segmenti urinske Naprava v prisotnosti točnih podatkov nadalje se Klinična študija, izvedena značilno s lumbotomy. V tem poglavju, menimo, da le okoliščine, v katerih je splošni kirurg, naj preuči urina aparat med laparotomijo. Dejstvo je, pogosto obstajajo primeri, v katerih je jasno simptomatike, za katerega je bila laparotomijo pokazala pojasnila, v resnici, povezano z boleznijo, ne v trebuhu in retroperitonealno organa.
Znano je, da je veliko bolezni ledvic in sečevodov različne trebušni simptomi, in v nekaterih celo akutni abdomen kliniko, v kateri so nujne intervencije. Ledvic intestinalni refleks lahko povzroči preko dovodnih dražljaje iz kapsule ledvic ali ureteropelvic bolečine v mišicah, ki se širijo v stranskem delu trebuha. V drugih primerih se ta refleks krč varuh določa spremembe črevesne ton, napenjanje, in klinično sliko paralitični ileus. Te trebušni simptomi pri bolezni ledvic in sečevodov so razložene s tesnimi odnosi ledvic s peritonealno serozni membrano. Pod temi pogoji lahko bistveno povečanje v višini ledvic ali vnetnih procesov v njih povzroči simptome in težko razložiti pri diagnosticiranju napak.
Poleg tega ponavadi pri kirurškem oddelku preizkusa urinske aparata se zmanjša na palpacijo ledvenem delu in skupnih vzorcev urina. Celotni pregled se izvede samo ob posebnih priložnostih, ampak kakovost je pogosto slaba zaradi pomanjkanja dovolj izkušenj.
Poleg tega je poln pregled sečnega aparata v običajnem pomenu besede ni vedno pojasniti diagnoze. Torej, tudi urografijom, ki velja za najbolj zanesljiv način za morfološke in funkcionalne pregledu ledvic, lahko dajo povsem normalno sliko, kjer se je v resnici patološki proces. Na primer, skorje otekanje ledvic plast ne povzročijo spremembe arhitektonski sečnice, dokler se ne razvije ekscentrično in zato Rezultati urografijom nato pojavi povsem normalno. Poleg tega, se spomnimo, da je razlaga urograficheskih slike - ni lahko v primeru minimalne ali zmernimi spremembami, ki jih je težko razlikovati od morfoloških variant.
Vendar pa je treba priznati, da je izboljšanje, obogatitev in pojav novih načinov za raziskavo splošne in sečil zlasti (urografijom s kompresijo, enostavna ali kombinirano retropnevmoperitoneum, skeniranje ledvice, selektivno aortography in arteriography ledvice in tako naprej. D.), trenutno omogoča, da določite diagnozo v najbolj nejasna v svojih pojavnih oblikah bolezni. Vendar pa še ni bila vpisana metode takšne celovite raziskave v skupni praksi.

Opazovanje 42. Bolnik II. I. posegla v kirurško ambulanto bolnišnice "Pandur" o pulzirajoče tumorja, in desnem zgornjem kvadrantu in desni strani. Značaj pulzirajočo tumorja, kot tudi spremembe v srcu omogočajo diagnozo arteriovenskih anevrizmo, ampak še vedno je treba najti. Študije -. Cholecystography, jetra skeniranje, fluoroskopijo prebavnega trakta, itd, ne zagotavljajo zadostne podlage za določanje lokacije anevrizme. Le s pomočjo urografijom prejela nekaj posredne znake poškodbe ledvic - rahlo deformacije medenico os. Toda na koncu, selektivni arteriography dovoljeno pravilna diagnoza potrjena med operacijo: arterij in ven anevrizma po desni ledvične arterije (slika 40).

Video: Ultrazvočna diagnoza živali

Sl. 40. arteriovenske anevrizma hilar.