Endoskopske preiskave - kirurški pregled trebušne votline

Video: MRI črevesja

Video: trebuhu ultrazvok v gastroenterologije

Zamisel o raziskavi s pomočjo optičnih naprav različnih segmentih lumen prebavnega trakta med intervencijo, ni nova.
Gastroskopija. Pred tremi desetletji, prof. T. Nasta se uporablja za odkrivanje razjede v času delovanja Proktoskop ki jih je uvedla minimalne gastrotomy. Th. Firica zatekla k isti metodi za proučitev dvanajstnika, po seciranje med želodca.
Trenutno proizvajajo izboljšana orodja (sterilizirati fibergastroscope), zaradi katerih se lahko lažje in bolj natančno opredeliti meje neoplastične lezije kot jih diagnostično gastrotomy.
Holedohoskopiya. Ta metoda je bila predlagana Wildegans (1958), ki je nezadovoljen radiomanometriey, poskuša najti sistem vizualne percepcije lumen skupnega žolčevoda.
Holedohoskop sestoji iz sonde dovaja v votlem valju, deljeni s stopnjami lestvice Charriere, z optično napravo, vir svetlobe in naprava za namakanje za ekspanzijo kanala. Lahko jo dajemo skozi cistični vod po holecistektomijo (kadar je širok) ali z choledochotomy.
Z se holedohoskopii razvidno: celotno lumen skupnega žolčevoda, primarni kanali jeter, površina mišice zapiralke od Oddi, in včasih dvanajsternik. Ta metoda se lahko igrajo pomembno vlogo pri odkrivanju skupnega žolčevoda v manjših kamnov, ki se izmika klasični pregled, in Sklerotičan bolezni mišice zapiralke v Oddi, in ima velik potencial za nadaljnjo škodo za naravo kot radiomanometriya. Nimamo izkušenj pri uporabi metode raziskovanja, ki pa je zatekla bolj pogosto.
Kolonoskopija. Ta preizkus izvedemo prednostno anglosaksonske kirurgov, je upravičeno relativna pogostost multifokalna rak kolona tumorjev ali težko odkrijejo polipov na splošno.
Avtorji, ki imajo bogate izkušnje na področju operaciji debelega črevesa, je potrditev, da je zelo težko prepoznati nekaj polipov s palpacijo (predvsem mehke sluznice polipi), tudi če ergography nam pomaga določiti njihovo topografijo.
Različne dodatne metode pregleda, ki priporoča doslej (prosojnost, uvedba sondo skozi linijo črevo s svetlobnim virom na koncu), izkazalo za neučinkovito ali veliko slabša od kolonoskopijo in diagnostiko vzdolžni kolotomii preobremenjeno s tveganjem odmika šivov.
Oprema tega postopka obstoji v aparatu tipa uvedba Proktoskop (prilagojena za sterilizacijo) z enim ali več najmanjšo kolotomy. V primeru segmentnim kolektomija se lahko uporablja tako štorov vrzeli, skozi katere lahko vidite škoda ni zaznana med pregledom barijevega ali otipavanje med operacijo. Prepričani smo, da logično, da se zatekajo k kolonoskopijo, kadar pregled barijev na podlagi našega znanja o obstoju polipov, ki pa jih ne moremo zaznati z vizualnim pregledom in otipavanje med operacijo.

Spomnimo, končno, dve metodi dodatnega pregleda pa je znana: punkcijo in instilaciji metilensko modrega v fistule kanalu.
Diagnostična iglanje poteka za določanje gostote patološkega postavitev (trdota na novo oblikovana tkiva ali kamna) - za določanje vsebnosti cistične tvorbe (gidaticheskaya tekočini, žolču, pus) - uvesti kontrastnega sredstva v kanal (transhepatic cholangiography) - vzeti košček tkiva za biopsijo.
Diagnostična punkcija - dober način študija, pod pogojem, da se uporablja za pravico razlogov in z ustrezno opremo. Z pregled in palpacija bi bilo treba določiti najbolj primerno mesto za punkcijo, naj sprejme potrebne varnostne ukrepe (v primeru izolacije gidaticheskoy cist ali abscesi), kakor tudi upošteva možnih kontraindikacij (jetra holestaza, hemangiom in t. D.). Opozarjamo na skrbnosti in vztrajnost, s katero za izvedbo te manipulacije manjših operacijah.
Pogosto se lažno negativen rezultat lahko popravijo na ponovno vboda igle pri menjavi smeri, ali če bomo poskušali stisniti stisniti njeno vsebino.
Glede določanje kanala fistulo z uvajanjem v lumnu metilen modro raztopino, opozoriti, da želeni pozicioniranja fistulografijo za boljšo orientacijo. Pozorni smo tudi na dejstvo, da bi moral biti eden preprečili vdor obarvane snovi v sosednje strukture s fistulo, kot v tem primeru, so opredelitev anatomskih struktur zelo zapletena.

Video: Bela Cerkev ultrazvok, ultrazvok trebuha, v trebuhu ultrazvok v Beli Cerkvi,

Na koncu se spomnimo, da je v tem poglavju smo se dotaknili le nekaj dodatnih metod preizkušanja med operacijo, je treba pomen, ki se presoja na podlagi daljše izkušnje, tudi če je ta izkušnja včasih omejen. Več metode inšpekcijskega nadzora v času poslovanja (skeniranje, hromolimfoskopiya et al.), Čakanje na čas s potrdilom, ki so bili analizirani.

Video: ZDA votli organi trebušne votline. 2015/10/19.