Kirurški pregleda pod dodatnih metod - Kirurška preiskava trebušne votline

Video: vretenčarje

Video: Webinar na anesteziologije v projektu "veterinarska maraton"

Poglavje II
Kirurška preiskava v skladu z metodami dodatnih kliničnih raziskav

Kot smo že poudarili v prejšnjem poglavju, kirurška raziskovanje je v končni fazi, ki jih uporabljamo za preverjanje, pojasniti in dopolniti diagnoze v skladu s posebnostmi posameznega primera.
Imamo številne dodatne načine za klinične raziskave, ki so nenehno obogatena zahvaljujoč sodobni tehnologiji, in da smo se v vrzeli med kliničnim in kirurške raziskovanje. Pod pogojem, pravilno branje, razlaga in izvajanje teh metod so dragoceno orodje za zdravnika v diagnozi.
Te dodatne klinične študije igrajo različne vloge: včasih ne omogočajo
brez tako imenovanega raziskovalnega laparotomijo, kirurg brez nekaterih raziskav, ki po nepotrebnem podaljšali trajanje delovanja, ga usmerimo v iskanje in identifikacijo patološkega procesa.
Iz tega sledi, da moramo biti seznanjeni z diagnostično vrednostjo in omejitev metode nadaljnjih kliničnih študij in jih uporabljajo v skladu z pričevanja. V nasprotnem primeru se lahko pokaže lenoba, izpostavljajo bolnik nepotrebnemu tveganju in dal napačne diagnoze, je pokazala le v kirurško preiskavo.
V nadaljevanju ponujamo kratek pregled metod dodatnih kliničnih študij, ki se uporablja pri kirurških bolezni trebušne votline.

A. preboja v trebuhu

Preluknjati trebušne votline - manipulacijo manjših operacijah - pred zatekla pogosto, potem je začasno prenehala izvajati. Trenutno se ta metoda uporablja za identifikacijo katere koli druge akumulacije ogenj efuzijsko v trebušno votlino, ali pa da bi perkutana: iglo biopsijo trebušne votline.
V prvem primeru, je punkcija trenutno uporablja zelo pogosto, da bi opredelili znotraj trebuhu krvavitev pri bolnikih s poškodbami, da ne omenjam klasične indikacije za diagnozo oslabljeno zunajmaternične nosečnosti ali trebušne abscesov.
Ciudado sodelavci (1962) menijo, da bi bilo treba punkcija trebušne votline uporabljajo pri množici puff poškodb udarci v državi, kjer lahko mediana laparotomija privede do poslabšanja bolnikovega stanja. Turai sodelavci (1963) so pokazali, da je test prebod v iliakalne Fosse "neškodljiv in lahko razkrije notranje krvavitve pred nastopom kliničnih simptomov."
Kljub previden odnos do prebadanju trebušno votlino, ki jih nekateri kirurgi, smo prepričani, da lahko ta proces prinese pomoč in koristi, pod pogojem, če boste sledili pravo tehniko, upoštevati kontraindikacije, še posebej za relativno pogoste lažno negativne ali lažno pozitivnih rezultatov.
V takih primerih je vloga punkcijo trebušne votline je pojasniti indikacije za kirurško vmeshatelstvu- vendar to ni vpliva na potrebo po brezhibnem kirurško preiskavo, ki nam bo zagotovila pomembne dodatne informacije.
No zaskrbljenost zaradi predrtja biopsije, lahko rečemo, da so glavne indikacije za to bolezen jeter, še posebej kronični hepatitis. Ponavljajoče histopatoloških študije so včasih treba spremljati napredovanje bolezni ni mogoče opraviti laparotomijo.
Ob priznavanju pomena vbodom biopsije, moramo tudi PSE (nekaj sprememb:

1. Prvič, ta metoda ni neškodljiva: do 1948 Markstadt zbrali v literaturi 10 primerov, kjer je bila smrt z vbodom hemangiomov povzroča;
2. Drugič, lahko rezultati te metode nas zavajajo, če je bila punkcija opravljena v kraju, kjer so morfološke spremembe manjše;
3. Končno, punkcija biopsija daje informacije nedvomno vrednost samo v primeru razpršenega bolezni jeter.

Če imamo opravka z manjšimi poškodbami, napake, ki jih vboda-biopsijo povzročajo našel PA 75% več kot v laparotomijo, in pri tumorjih, ne kaže klinično, število napak doseže 40%. Zato mnogi kirurgi raje punkcijo jetra pod nadzorom laparoskopijo.
Kaj pa ledvic vbodom biopsijo, ki je razkrila za prvo časovno vrednost in Crăciun Muresanu in priporočeno v zadnjih letih, Perez, Iversen in Brun? Iz obstoječe do sedaj izkušnje iz tega sledi, da je lahko punkcija biopsija ledvic nekaj pomoči pri diagnozi kronično ledvično boleznijo in bolj in manj - za ledvične tumorje. In tudi v prvem primeru "v biopsijo opravi med delovanjem, je veliko večja verjetnost, da se razjasni diagnozo» (Dimitriu, Heroniade, 1963).

Video: Webinar o diagnozi projekta "veterinarska maraton"