Tumorji tankega črevesa - Kirurška preiskava trebušne votline

Pojem redkosti teh tumorjev (4-8% vseh tumorjev prebavil), ki jih je treba popraviti. Avtorji, ki imajo izkušnje na tem področju kažejo, da pogosto ne diagnosticirati teh tumorjev zaradi pomanjkanja kliničnih in operativnega pregledu.
Zato je treba skrbno preučiti črevo, predvsem robov - proksimalnega jejunum terminalov in spodnje tanko ćrevo črevesja, kjer se nahajajo bolj pogosto.
Benigni tumorji so značilni z zelo različno strukturo (fibroidi, maternični fibroidi, nevrinom, adenomatozni polipi) - so običajno dobro razmejena in imajo noge (Slika 37). Natančno diagnozo odvisen biopsijo nujno, še posebej, ker so tumorji pogosto v kombinaciji s sočasnim mezenteričnih adenopatija (3 od 5 primerih smo opazili).

Sl. 37. benigni tumor tankega črevesa (adenomatozna polip).
Maligni tumorji so lahko strukturno epiteliom ali sarkomov. Prvi lokalizirana predvsem v dvanajstniku-jejunal kotom, zoženje lumen črevesja. Dimenzije epiteliom drugačno (oreh, kostanj), včasih se dajo "obroč" imajo pogosto razjede in so v kombinaciji s sočasnim adenopatija, ki že dalj časa je omejeno, zato prihrani možnosti možnosti radikalne odstranitve. Ker vezivnega limfosarkom tumorji (najbolj pogosto), in leiomiosarkom reticulosarcoma običajno lokaliziran v terminalni ileum segmentu, ob verjetno številčnost limfatičnega tkiva.
Limfosarkom z različnimi vrstami zastopnika: polipi, ki se nahajajo v notranjosti prosveta- razpršenega infiltracijo stene, ki je podoben togo trubku- pseudodiverticulum.
Stalna spremljevalka adenopatija je pomembno določiti indikacije za črevesja resekcijo. Njena prisotnost in obseg se ni absolutna kontraindikacija za resekcijo, saj je verjetno, da navede hkratno uničenje limfoidnih celic kot metastaze.
Kar zadeva delovati pregledujete, maligne črevesne tumorje, je treba opozoriti, da so včasih metastatskega maternice, rak dojke, ali želodec. Če je tumor samotno, vendar nismo ugotovili, glavni tumor, lahko vzamemo za primarni resekciji in potem bo neuporabna. Lokacija tumorja v mezenteričnih robu črevesja naj bi nam to hipotezo, ki jo je mogoče preveriti s takojšnjim biopsijo.
* * *
Na meji med malignih in benignih tumorjev so karcinoidni, ki so najbolj pogosto lokalizirana na jejunumu. Karcinoidov razvije iz celic Kulschitsky liberkyunovyh žleze so razporejeni v submucosa in štrlijo v lumen črevesja. Ponavadi nimajo nog, majhne, ​​rumenkaste barve. Jih je težko prepoznati. Moulonguet meni, da sočasna adenopatija in umik iz mezenterij na ravni lokacije tumorja so razkrili faktorami- vendar končna diagnoza je odvisna od histopatoloških podatkov (chromaffin celic - Masson).
Čeprav je klinični sindrom sedaj že dobro znani (črevesno vazomotornega in srčne bolezni), in imamo možnost, da razišče Diagnostics serotonina karcinoidov še vedno predstavlja težave. Poseben razlog za diagnostiko težave je razlika med majhno prostornino tumorjev, ki pogosto neopazna in zvišala v bezgavkah, ki včasih dosežejo izjemne velikosti.