Patološke spremembe - ileus - kirurški trebuhu pregled

Ko smo začeli, da poseže v diagnozi mehanično obstrukcijo, in ugotovili, da je razširjeno zanko, morate preveriti resničnost in lokacijo ovir.
Da bi se izognili šok, ki se lahko pojavi pri odstranjevanju črevesju in mezenterij napetost, je treba izprazniti črevesja, če je zelo raztegnjena. Poskusi, da odteče s stiskanja zanke so polna nevarnosti šoka in neučinkovita. Zato je bolje, da se zatekajo k punkcija ali izprazniti po sesanje omejeno enterotomy. Za zadnje manipulacije uporabiti prave tehnike.
Ponavadi je ovira nahaja na meji med prvim in zadnjim podaljšano spanje zanke. Za začetno orientacijo si bomo prizadevali, da slepo črevo, če se raztegne, da je treba nadaljevati študij debelega črevesa kishki- če je spala, raziskava v tanko črevo.

Drugo vodilo je premična črevesa otipavanje: zanka, ki "drži", vendar pa je mogoče izpeljati, dokaz obstrukcije ali zvijanje mezenterij.
Dulce je treba določiti vrsto ovir in različne ovire. To ne povzroča težav, če vzročni dejavnik je očitno poškodba (fuzija tumorja). Včasih je težko narediti, še posebej, če je ovira za stiskanje mezenterij in razvoj prehranjevalne motnje v črevesni zank. V takih primerih je treba najprej ugotoviti, ali je intenziteta prehranjevalnih motenj ni (gangrene) kontraindikacija za nadaljevanje raziskave v zvezi z obnovo normalnih anatomskih razmer (disinvagination, odvijanje).
Če so razmere ugodne, moramo poskusiti odstraniti vzrok zapore, za določitev reverzibilnosti škode.
V primeru ileocekalnem invaginacijo treba ugotoviti, ali šiv, ki bi lahko vplivale disinvagination in raziskovanje prečno debelo črevo v smeri obrne peristaltiko.
V primeru volvulus je treba določiti smer vrtenja in morebitno prisotnost zarastline, ki preprečujejo odvijanje.
Po ponovni vzpostavitvi normalnih anatomskih pogojev je, da se ugotovi, ali so bila škoda na tečajih reverzibilna in mezenterija. To je zelo pomembno v smislu izbire taktike. Topli obloge in infiltracije mezenterij novokain - običajni postopki za ugotavljanje reverzibilnosti prehranjevalnih motenj. Poudariti je treba, da je vztrajati in čakati potrpežljivo reverzibilnosti simptomov (barve, ton in peristaltiko, pulziranja žil). V nekaterih primerih (npr embolektomija z vrhunsko mezenterične arterije v črevesni infarktu) pa je tudi želja, da podaljša počakati in odloži ponovno intervencijsko nadzor za 24-48 ur. Na koncu se spomnimo, da je, čeprav je glavna točka, ne more biti upravičenost zanke vedno dovolj podobni, da se upraviči bodoče upravljanje. Raziskava je treba pojasniti: Je popolno okrevanje, ni z njimi povezanih poškodb, ki bi zahtevali dodatno zdravljenje ali da
Lahko povzroči recidiv (MECKEL je diverticulum, tumorji, zarastline, vnetje mezenterij, anomalije).
Za več informacij o naravi poškodbe najdemo v poglavjih pregleda črevesja.