Zidolam

Zidolam (Zidolam)

Video: SN Lazarev | Kako se pozdravi AIDS

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete belo prevlečena;

Sestava. 1 tableta vsebuje lamivudin 150 mg, zidovudina 300 mg;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza zrnati, magnezijev stearat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob, barvanje Opadry Y-1-7000 belo.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protivirusna zdravila neposreden ukrep. Nukleozidni in nukleotidne reverzne transkriptaze. Oznaka ATC: J05A F30.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Lamivudin in zidovudin imajo sinergistični inhibitorni učinek na replikacijo virusa humane imunske pomanjkljivosti - HIV-1 in HIV-2. Dva Učinkovine zdravila je postopoma preoblikoval v kletko trifosfatov. Lamivudin trifosfat in zidovudin-trifosfat je selektivni, kompetitivni inhibitorji reverzne transkriptaze virusa humane imunske pomanjkljivosti. Klinično obveščen, da takšna kombinacija preprečuje razvoj rezistenstnosti zidovudina pri bolnikih, ki predhodno niso prejeli protiretrovirusno zdravljenje.

S kombinacijo lamivudina zidovudin + vodijo k povečanju učinka v primerjavi s kombinacijo zidovudina + didanozina + zidovudina ali zaltsitabd. Dodaten učinek kombinacije Lamivudin in zidovudin, je njegova dobra toleranca. Zidovudin + lamivudin kombinacija pripelje tudi do neoptimalne zaviranjem razmnoževanja virusa in zmanjša njegovo koncentracijo.

Farmakokinetika. Lamivudin in zidovudin dobro absorbira v prebavnem traktu, biološko uporabnost lamivudina 80 - 85%, zidovudina - 60 - 70%.

Najvišja koncentracija lamivudina in zidovudina v plazmi se doseže z 0,5 - 2 uri in 0,25 - 2 uri in predstavljata 1,3 - 1,8 mg / mol in 1,5 - 2,2 mg / mol, v tem zaporedju.

Distribution. terapevtske dozirna razpon farmakokinetične lastnosti lamivudina označena z linearnim in omejeno veže na plazemske albumine (in vitro vsaj 36%). Stopnja vezave na plazemske proteine ​​zidovudina je 34-38%.

Lamivudin in zidovudin prehajata v centralni živčni sistem in spinalno tekočino.

Po 2 - 4 urah po uporabi v primerjavo koncentracije lamivudina in zidovudina v cerebrospinalni tekočini in v plazmi so v povprečju 0,12 in 0,5 oz.

Presnova. Glavni presnovek zidovudina v plazmi in urinu je 5-glukuronid.

Študije in vitro so pokazali, da je v celicah lamivudin fosforilira v aktivni metabolit 5-trifosfata.

Video: Zdravljenje in simptomi HIV. Zgodovina Sergey bolezen

Umik. Lamivudin se izloča predvsem preko ledvic v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas lamivudina s celicami je 10,5 - 15,5 ur.

Razpolovna doba AZT približno 1,1 ure. Približno 50 - 80% zidovudina izloči preko ledvic kot 5-glukuronid. Zidovudin se izloča v materino mleko.

Farmakokinetika pri posebnih kliničnih primerov. Pri bolnikih s hudim ledvičnim koncentracije insuficienca zidovudina v plazmi poveča.

Ko je odpoved jeter mogoče zaradi kopičenja zidovudina upočasnjevanja vezavo glukuronska kislina.

Video: Hrana za HIV

Indikacije za uporabo. Okužba z virusom HIV pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, s progresivno imunsko pomanjkljivostjo.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo dajemo peroralno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let Zidolam imenuje 1 tableta Zidolama 2-krat na dan. Zdravilo se lahko uporablja ne glede na obrok.

Stranski učinek. Pri uporabi drog mogoče glavobol, slabo počutje, utrujenost in slabost, bruhanje, driska, anoreksija, bruhanje in drisko, nevropatijo, nespečnost, omotica, simptome in znake poškodb nosne sluznice, kašelj, bolečine v kosteh in mišicah, nevtropenija, izpuščaj . alopecija, zvišane vrednosti jetrnih encimov in bilirubina.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na sestavin pripravka, stopnja težka nevtropenija (nevtrofilcev manj kot 0,75 x 10^9./ L) ali anemija (koncentracija hemoglobina manj kot 7,5 g / dl ali 4,65 mmol / l), periferna nevropatija, ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina 50 ml / min. Ali manj), nosečnost, doječih otrocih starost 12 let.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja je simptomatsko in podporno zdravljenje. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Tablete Zidolam - drog fiksni odmerek učinkovin. To ni priporočljivo za bolnike, ki potrebujejo prilagoditve odmerka, kot okvarjeno ledvično funkcijo (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min), s telesno maso manj kot 50 kg.

Pri uporabi Tableto lahko Zidolam pojavi pri bolnikih s hudimi, smrtno nevarno in včasih usodne odzivov. Med njimi je bilo opaziti Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in manifestacije preobčutljivosti izpuščajem in skupnih manifestacij, kot tudi kršitev notranjih organov. Če obstajajo bolniki znake ali simptome, izražena kožne reakcije ali preobčutljivost, vključno (seznam ni izčrpen) izrazil izpuščaji na koži ali izpuščaji drisko, mehurčkov, lezije ustne sluznice, vnetje očesne veznice, otekanje obraza, bolečine v mišicah in sklepih, splošno slabo počutje in / ali označena jeter disfunkcija drog je treba takoj odpraviti.

Pri bolnikih z anamnezo pankreatitisa ali v prisotnosti drugih pomembnih dejavnikov tveganja za tablete uporaba pankreatitis Zidolam mora biti zelo previdno in samo v odsotnosti alternativnega zdravljenja. Uporaba Zidolam tablet, je treba takoj prekiniti v primeru kliničnih znakih, simptomih ali sprememba laboratorijskih parametrov, ki kažejo pankreatitis.

Bolniki z okvarjenim delovanjem kostnega mozga (granulocitov štejejo manj kot 1000 celic na 1 mm³ ali raven hemoglobina ne preseže 9,5 g / dl) Tablet Zidolam bi veljalo pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ker zdravilo vsebuje lamivudin in zidovudin, da lahko vstopijo v interakcije značilnih za vsako od njegovih sestavin.

Z hkratne uporabe tablet Zidolam in nefrotoksičnega ali mielosupresivnih zdravil (npr sistemsko dajanje pentamidin, dapson pirimetaminom, kotrimoksazola, amfotericin B, flucitozin, ganciklovir, interferon, vinkristin, vinblastin in doksorubicin) mora skrbno nadzorovati delovanje ledvic in hematološke parametre in po potrebi zmanjšati odmerek.

Treba je nadzorovati koncentracijo fenitoina v krvi bolnikov, ki so ob istem času se uporabljajo tablete Zidolam.

Acetilsalicilna kislina, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproksen, oksazepama, lorazepama, cimetidin, dapson, izoprinozin in nekateri drugi pripravki lahko spremenijo presnovo zidovudina kompetitivne inhibicije tvorbe njene glukuronid ali neposredne inhibicije metabolizma zidovudin jeter mikrosomskimi encimi.

Probenecid lahko poveča koncentracijo zidovudina glukuronidacijo s zatiranje in / ali ledvično izločanje zidovudina.

Flukonazol: Sočasna uporaba flukonazola in zidovudina vpliva na presnovo in prostor zidovudina.

Valprojska kislina poveča biološko zidovudina prva faza z zaviranjem njegove presnove v jetrih. Za ustrezne bolnika je treba nadzorovati, da se določi možnost, da vse pogosteje povezano s stranskimi zidovudin učinkov.

Nekateri nukleozidov lahko vpliva na višino oziroma funkcijo eritrocit / levkociti potencialno toksični učinek AZT v krvnih celic, kot tudi replikacijo DNK. Ribavirin ima antagonistično učinek na protivirusno aktivnost zidovudina od vіtro HIV.

Droge kot trimetoprim, sulfametoksazol, pirimetaminom in aciklovirja se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje okužb, ki jih oportunistično povzročijo, ker je zdravljenje z omejeno toksičnosti teh zdravil ni povečala.

Bolniki morajo ostati pod stalnim nadzorom zdravnika, če jemljete Zidolam zdravil. Ti bi morali biti obveščeni o tem, da je uporaba Zidolam zdravila ne zmanjšuje tveganje za prenos HIV na druge osebe s spolnimi odnosi subjektov ali okužbe s krvjo.

Pogoji in pogoji. Shranjevanje v tesno zaprti posodi pri temperaturi

od 15 ° C do 30 ° C, dosega otrok. Rok - 2 leti.