Viro-Z

Viro-Ž (Viro-Z)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: zidovudin- 3'-azido-3'dezoksitimidin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Beli ali skoraj bele, okrogle, filmsko obložene tablete z oznako "RX920" na eni strani;

Sestava. 1 obložena tableta vsebuje 300 mg zidovudin;

Druge sestavine: natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;

lupina: Opadry 03V58930 belo.

Video: Aleksandrovskoe vino

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protivirusna zdravila direktno ukrep - nukleozidne reverzne transkriptaze. Oznaka ATC: J05A F05.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Protivirusno zdravilo. Zidovudin deluje proti virusu humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Aktivna sestavina celične zdravila, zidovudina, AZT presnovi do trifosfat, ki inhibira reverzne transkriptaze virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) - vodi v inhibicijo virusne replikacije.

Farmakokinetika. Zidovudin se hitro in skoraj v celoti absorbira v koncentracijah gastrointestinalnega trakta in konic dosežena v 0,5 - 1,5 ure. Biološka je 65%. Zdravilo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Vezava na plazemske proteine ​​30-38%. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Razpolovni čas 1 h. Zidovudin se izloča v urin: 14 - 18% nedotaknjena, 60 - 74% - v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo. Viro-Ž dodeljena pri zdravljenju in preprečevanju okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), povzročene.

Zdravilo je imenovan tudi za prenos virusa HIV z matere na previdnost plod. Ustrezen režim zdravljenja obsega dajanje tablet Viro-Z med 14. in 34. tednu nosečnosti in intravenskim zidovudinom med porodom.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek se določi individualno in so odvisne od stopnje bolezni, faze rezerve kostnega mozga, mase bolnika in odziv bolnika na zdravljenje. Skupna doza, ki jo Viro-Z svetujemo za odrasle je 500 - 600 mg na dan v 2 - 5 sprejeme. Odmerek Viro-Z priporočljivo za otroke stare od 3 mesecev do 12 let - 180 mg / m" vsak 6 ur (720mg / m"/ Dan) v 4 deljenih odmerkih, največji enkratni odmerek ne sme preseči 200 mg vsakih 6 ur. ni bila ugotovljena varnosti uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro in pri bolnikih, ki so na hemodializo ali peritonealno dializo je priporočeni odmerek 100 mg vsakih 6 - 8 ur. Popravek je treba odmerek pri bolnikih z hematoloških neželenih učinkov. Verjetno je, da je lahko tak popravek potrebna pri bolnikih, ki so jih opazili pred rezervo terapija nizka mozga. Če se med zdravljenjem hemoglobin zniža na 4, 65-5, 59 mmol / l ali število levkocitov zmanjšal na 0,75 - 1 x 10^9./ L, je treba rešiti vprašanje o ukinitvi zdravila ali njegovo nadaljnjo uporabo v spodnjem dnevni odmerek, dokler funkcije ponavljanja kostnega mozga. Nadaljevanje kostnega mozga je mogoče pospešiti s kratko (2 - 3 tedne) prekinitvijo zdravljenja. Raziskave o uporabi Viro-Ž bolnikih, starih se ne izvajajo več kot 65 let. Vendar pa glede na morebitne spremembe s starostjo v telesu, kot so upad delovanja ledvic in hematoloških parametrov spremeniti, je priporočljivo skrbno spremljati bolnikovo stanje pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem z zdravilom. V primeru motenega delovanja jeter se lahko zahteva odmerka korekcijski preparata- podatke, ki so trenutno ne zadostujejo, da bi priporočila glede pravilnega odmerka zdravila za te bolnike.

stranski učinek. Anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipoplazija mozga, slabost, bruhanje, dispepsija, anoreksija, motnje okusa, bolečine v trebuhu, driska, hepatomegalija, zamaščena jetra, povečana raven bilirubina in jetrnih encimov, laktacidoza, glavobol, vrtoglavica, parestezija, nespečnost, zaspanost, šibkost, občutek tesnobe, depresije, krči, kožni izpuščaj, srbenje, mialgija, miopatija, pigmentacija nohtov, bolečine v prsnem košu, težko dihanje, kašelj, pogosto uriniranje, vročina, driska, bolečine v prsih, ginekomastija, astenija.

Kontraindikacij. Nevtropenija (število nevtrofilcev manj kot 0,75 x 10^9./ L), povečana občutljivost na zidovudin. Viro-Z je kontraindicirana tudi pri bolnikih, pri katerih hemoglobina nivo manj kot 7, 5 g / dl.

Video: The Witcher 3 - Part 184 (DLC Blood and Wine) - Slab konec

Preveliko. Najverjetnejši simptomi lahko vključujejo: slabost, bruhanje, pa tudi take, ki niso določene simptome v centralnem živčnem sistemu, kot so glavobol, vrtoglavica, zaspanost in zmedenost.

simptomatsko zdravljenje je treba dajati v prevelikem odmerku. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Viro-Z je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter in pri starejših bolnikih, ki potrebujejo korekcijo odmerjanja. Med zdravljenjem je treba sistematično spremljati delovanje jeter. Pri postopnem hepatomegaliji, hitro povečanje aminotransaminaz in razvoj laktacidoze med zdravljenjem ravni, zdravilo treba prekiniti. Uporaba zdravila med nosečnostjo (za obdobje 14 tednov), in med porodom, zmanjšuje tveganje za prenos prehajanje HIV. Ne glede na terapije, lahko pride do zapletenih primerov fetalnega HIV prenosnega skozi posteljico. Posledice terapije z zdravili pri otrocih in utero in med popadki in porodom ni znan. Rezultati študij na živalih ne popolnoma izključuje možnost karcinogenih učinkov AZT na osebo. To je potrebno obvestiti pacienta o tem, da se obravnava Viro-Z v celoti ne prepreči prenosa virusa HIV na druge med spolnim odnosom ali transfuzijo krvi, tako da ti bolniki morali držati ustreznih preventivnih ukrepov. Med zdravljenjem je treba redno spremljati hematoloških parametrov. Bolniki razvil klinično sliko krvni test HIV se priporoča 1 čas za 2 tedna v prvih 3 mesecih zdravljenja v prihodnosti - 1 časa na mesec. V začetni fazi okužbe s HIV (rezervo kostnega mozga višjo) neželeni učinki so redki sistem krvi in ​​spremljanje hematoloških parametrov se lahko izvede manj pogosto, po katerem bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja (1 krat 1 - 3 mesece).

Če želite uporabljati previdno pri bolnikih, ki so sodelovali v potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost motorja in duševnih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ribavirina bloki in vitro protivirusno učinek zdravila, zato sočasna uporaba obeh zdravil ni priporočljiva. Sočasna uporaba predvsem na intenzivni negi, je lahko Viro-Z in potencialno nefrotoksičnega in / ali mielosupresivnih drog (sistemsko dajanje pentamidin, dapson, pirimetamin, kotrimoksazol, amfotericina, flucitozina, ganciklovirja, interferon, vinkristin, vinblastin, doksorubicin) poveča tveganje neželeni učinki Viro-Z. S hkratno uporabo Viro-Z in nič od teh zdravil, je treba skrbno spremljati delovanje ledvic in spremljati hematološke parametre, in, če je to potrebno - zmanjšati odmerek zdravil. Za preprečevanje okužb, ki jih z običajnimi, povzročene - patogeni lahko sočasna uporaba Viro-Z z kotrimoksazola, pentamidin (v obliki aerosola), pirimetaminom in aciklovirja. Omejitev navesti podatke o odsotnosti izrazitega povečanja pogostosti neželenih učinkov Viro-Z, medtem ko je uporaba teh zdravil. Probenecid poveča povprečno razpolovno dobo in AUC zidovudina preko inhibicije tvorbe glukuronid, s čimer se zmanjša izločanje preko ledvic. Hkratno sprejem Viro-Z in lamivudina vodi k povečanju najvišje koncentracije AZT v krvni plazmi za 28%, vendar AUC ni bistveno spremenila. Zidovudin ne vpliva na farmakokinetiko lamivudina. Medtem ko je potrebna uporaba fenitoina za nadzor koncentracije fenitoina v krvi z možnostjo povečanja koncentracije fenitoina. Istočasna uporaba paracetamola spremlja povečanje pojavnosti nevtropenija, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem. Aspirin, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproksen, oksazepama, lorazepama, cimetidin, klofibrat, dapson, izoprinozin lahko spremenijo presnovo AZT s kompetitivno inhibicijo vezave glukuronske kisline in / ali neposredno inhibicijo metabolizma mikrosomskimi encimi zidovudin jeter. Pred zdravljenjem s temi zdravili, še posebej če je to predvideno za dolgotrajno zdravljenje, je treba upoštevati morebitne interakcije.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.