Enalapril Norton

enalapril Norton (Enalapril-Norton)

Mednarodni in kemijsko ime: Enalapril- L-prolin-1- [N- [1- (etoksikarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogle, ploščate tablete z zarezo na eni bokeh belo.

Sestava. 1 tableta vsebuje 2,5 mg, 5 mg in 10 mg enalaprila maleata;

druge sestavine: magnezijev stearat- pogovorni škroba celuloza mikrokristallicheskaya- silicijev kolloidnyy- natrijev škrobni glikolat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Zaviralci angiotenzinske konvertaze encima. Oznaka ATC S09A A02

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Enalapril maleat, se formulacije aktivnega sredstva enalaprila izveden iz dveh aminokislin - L-alanina in L-prolin. Pri ljudeh hidrolizirati v enalaprilat, ki zavira dipeptidilkarboksipeptidazy encimska aktivnost, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II in razkraja kininov, vključno bradikinina. Zdravilo ima možnost za zmanjšanje krvnega tlaka pri esencialno hipertenzijo in ledvic, ne da bi odkrili na istih škodljivih učinkov na telesno in duševno zmogljivost bolnika.

Farmakokinetika. Po kratkem podal absorbira približno 60% enalaprila. Najvišja koncentracija v plazmi zabeležena v 3-4 urah po doziranju. 4 dni po začetku doziranja trajanja na razpolovno dobo enalaprila in enalaprilat stabilizirane je 11 ur.

Indikacije za uporabo. Enalapril Norton imenuje na vseh stopnjah esencialne hipertenzije, renovaskularno hipertenzije in kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravilo lahko dajemo kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, predvsem z diuretiki.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je bilo predpisano za odrasle. Tablete lahko jemljete ne glede na obrok. Odmerek je treba prilagoditi glede na bolnikovo stanje in potrebe. Ko hipertenzija začetni odmerek 5 mg enkrat na dan. Z malo odmerku učinek poveča do 10-20 mg na dan. Povprečni dnevni odmerek - 10-20 mg, in v izjemnih primerih - 40 mg na dan, z dozo lahko damo v eni ali dveh stopnjah. Najvišji odmerek je 80 mg na dan.

Ko je renovaskularna začetni odmerek hipertenzije 5 mg na dan v enem deležu. Vzdrževalni odmerek - 5.10 mg 1-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg enkrat na dan.

V kongestivnega srčnega popuščanja, je začetni odmerek 5 mg (ali manj), običajni vzdrževalni odmerek - od 10 do 20 mg na dan, pri čemer se zdravilo lahko dajemo naenkrat, vendar se odmerek lahko razdelimo v več stopnjah. Za določitev vrednosti vzdrževalni odmerek je včasih potrebno 2 do 4 tedne.

Bolniki z visokim krvnim tlakom vsaj 2-3 dni pred dajanjem enalaprila drog Norton morajo prenehati z diuretiki, tako da bi sicer povečajo tveganje za hipotenzijo. Bolniki, ki jemljejo diuretike, je začetni odmerek enalaprila Norton priporočljivo zmanjšati.

Pred in na začetku zdravljenja je treba nadzorovati obseg krvni tlak in delovanje ledvic.

Pri zdravljenju bolnikov z ledvično odpovedjo se priporoča bolj in nizke začetne terapevtskega odmerka in povečati intervale med posameznimi tehnikami priprave. Ko je kreatinina 30 ml / min vzdrževalni odmerek 5-10 mg na dan, največji odmerek - 20 mg sutki- z očistkom kreatinina 30 ml / min in manj dozo 2,5-5 mg na dan. Največji odmerek je 10 mg na dan se ne sme prekoračiti.

Stranski učinek. Upoštevajte, vrtoglavica, glavobol, občutek utrujenosti in slabost. Redko - hipotenzija, ortostatska hipotenzija, slabost, driska, krči v mišicah, kašelj (tisti z najbolj pogostimi stranskimi učinki), kožni izpuščaji. V nekaterih primerih se lahko pojavi angioedem, ki zahteva prekinitev zdravila in vodi ustrezno terapijo.

V redkih primerih enalapril drog Norton povzroči povečanje sečnine in kreatinina koncentracije v krvni plazmi. Po opustitvi zdravila ti parametri vrnila na normalno raven. Ti neželeni učinki so pogostejši pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali sočasnih sprejem diuretikov pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka, angioedem po uporabi zaviralcev ACE v zgodovini, nosečnost, dojenje, povojih.

Preveliko. Najbolj značilna risami označena z prevelikega so: huda hipotenzija ki se je pojavila po 6 urah po dajanju zdravila zaradi blokade sistema renin-angiotenzin in omame. Ravni plazemske enalaprilat, da je 100-200 krat višja od normalne ravni po terapevtskih odmerkov opisanih ob prejemu oziroma 300 mg in 400 mg enalaprila. Pri prevelikem odmerjanju priporočljivo intravensko fiziološko raztopino. Če so bile tablete nedavno sprejeti, je treba spodbujati bruhanje. Enalaprilat lahko odstranimo iz obtoka s hemodializo. Pri zmanjšanju nenadnega tlaka pacient postaviti vodoravno in ima popravek nivoja v plazmi termin slanega bolniku oralno ali intravenozno uvesti fiziološko raztopino. Če je potrebno, je treba uvesti bolniku intravensko angiotenzin.

Značilnosti uporabe. Zdravilo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Učinkovitost in varnost zdravila pri otrocih ni raziskan.

Bolniki s hipertenzijo se lahko razvije hipotenzijo, še posebej v primeru hipovolemijo zaradi uporabe diuretikov, diete bezsolevoy z bruhanjem, drisko, ali v zvezi z dializo. Bolj pogosto, se lahko pojavi hipotenzija pri bolnikih s hudo srčno popuščanje.

Ukrepi lahko predpišemo zdravilo za bolnike z obojestransko zožitvijo ledvične arterije ali zožitvijo ledvične arterije ene ledvice. Bolniki, ki so označeni izgubo tekočine in soli, se morate najprej nadomestiti te izgube. Varnostni ukrepi je treba predpisati bolnikom, ki jemljejo diuretike, bolnike z okvarjenim delovanjem jeter, kakor tudi hkrati z imunosupresivi.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic lahko poveča koncentracijo kalija v krvni plazmi. Zato je sočasna formulacija sprejem enalaprila Norton in diuretikov, kalijem (spironolakton, amilorid, triamteren) ni priporočljiva. Če simultano sprejem Enalapril Norton s temi diuretiki, potrebne za nadzor koncentracije kalija v krvni plazmi. Uporaba zdravila z diuretiki, beta-blokatorji, blokatorji kalcijevega kanala, hidralazin, prazosin poveča hipotenzivni učinek.

Z hkratne uporabe enalapril Norton in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša aktivnost zdravila.

Če se simultano sprejem z litij terapijo lahko odloži izločanje litija in ustrezno poveča tveganje za neželene učinke in toksičnega delovanja.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v temi, dosega otrok. Rok - 3 leta.