Enalaprila

enalaprila (Enalapril)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: enalaprila, 1- [N- [S] -1-karboksi-3-fenilpropil] -L-alanina] -L-prolina 1 '-etil ester;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bele ali skoraj bele, ploskotsilindricheskoy oblike, gladka površina, s poševnino, z zarezo;

Sestava. 1 tableta vsebuje enalapril maleata 0,005 g ali 0,01 g;

druge sestavine: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, nizko molekulsko maso polivinilpirolidon medicinska, aerosil, smukec, kalcijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Video: Vse o TABLETE (enalapril) [arterijske hipertenzije, kroničnega popuščanja srca]

Farmakoterapevtska skupina. Zaviralci angiotenzinske konvertaze encima. Oznaka ATC C09A A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Enalapril - sintetični inhibitor angiotenzin konvertirajočega encima. enalapril je "predzdravila"- se hidrolizira v telesu, da se tvori enalaprilat, ki je inhibitor angiotenzin konvertirajočega encima. Enalapril postopoma znižuje krvni tlak, zmanjšuje skupno obrobno odpornost na krvne žile, po in prednapeti srce, tlak v desnem atriju in v pljučnem obtoku, zmanjšuje levi hipertrofijo prekata, poveča odpornost vadbe, izboljšanje glomerularne hemodinamika v ledvicah, ki ovira razvoj diabetične nefropatija. To ne vpliva na presnovo glukoze in lipoproteinov.

Farmakokinetika. Ne glede na zdroba, je približno 60% odmerka hitro absorbira v prebavnem traktu, je največja koncentracija zabeležena 1 uro. To se presnavlja v jetrih in se izloča predvsem preko ledvic in skozi črevo. Med 24 ur izhodni 95% formulacije. Razpolovna doba je 11 ur. Pri starejših visokim krvnim tlakom učinek bolj izrazit in podaljševanje.

Indikacije za uporabo. Zdravilo je predpisana za zdravljenje hipertenzije in kongestivne odpovedi srca.

Postopek uporabe in odmerek. Enalapril imenovan notranjost, ne glede na obrok. Ko je zdravljenje začetni odmerek arterijske hipertenzije 10-20 mg na dan (v enkratnem odmerku ali v dveh korakih), ki ustreza 2 - 4 tablete z uporabo dozirno obliko s 0,005 g in 1 - 2 tableti z uporabo dozirno obliko naslednje 0,01 g odmerek, izbran za vsakega pacienta - običajno 20 mg na dan (v enkratnem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih) - 4 tablete ali 2, odvisno od doze aktivne sestavine v eni tableti. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg.

Ko je renovaskularne hipertenzije droge dajemo v manjših odmerkih. Začetni odmerek je običajno 5 mg na dan (eno tableto ali pol dneva, v tem zaporedju). Nato odmerek izbral posamično. Dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg.

ob srčno popuščanje določi izhajajoč iz 2,5 mg (1/2 ali 1/4 tablete), nato pa se odmerek postopno povečujemo do 10 - 20 mg (2 - 4 ali 1 - 2 tablete) v eni ali dveh stopnjah.

Video: Enalapril

Uporaba zdravila je možno monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

V vseh primerih, v zmanjšanje čezmernega odmerka znižuje krvni tlak.

Video: Enalapril

Bolniki z ledvično insuficienco morda treba zmanjšati odmerek in pogostnost odmerjanja.

Stranski učinek. Zdravilo je na splošno dobro prenašajo. V nekaterih primerih (približno 2-3% bolnikov) pri uporabi zdravila so glavobol, suh kašelj, omotica, utrujenost, astenija. Manj kot 2% bolnikov z oznako hipotenzije, ortostatske Reakcijsko, tahikardija, omedlevica, slabost, driska, krči, alergijske reakcije, angionevrotičnem otek- redko - ledvične disfunkcije, ledvične odpovedi, oligurija, hiperkaliemija, giponatriemiya- zelo redki - depresija, zaspanost ali nespečnost, bronhospazem, intersticijski pnevmonitis, bronhitis, holestatični hepatitis, povišan kreatinin, transaminaze in sečnino v krvnem serumu, okus, vid, tinitus, glositis, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.

Video: Enalapril | Navodila za uporabo

Kontraindikacij. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo s preobčutljivostjo zaviralci angiotenzinske konvertaze, nosečnost, ledvične insuficience, akutne cerebrovaskularnih motenj pri angioedem, zgodovino.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavi hipotenzija, omotica. V prisotnosti teh simptomov, morate prenehati jemati zdravilo, izzvati bruhanje, izprati zheludok- plazmol intravensko in fiziološko raztopino. Sledeča obdelava - simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Enalapril in enalaprilat se dodelijo nekatere zneske za mleko v zvezi s tem se med dojenjem ne priporoča. Enalapril ni indiciran za zdravljenje otrok. Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, še posebej z okvarjenim delovanjem ledvic, medtem ko naj bi pri tem drogo se ves čas pod zdravniškim nadzorom.

Medsebojno delovanje z zdravili. Potenciranje učinek opazili pri hkratni sprejem z diuretiki, antihipertenzivi, opioidi, anestetikov in alkoholom. Če sočasna uporaba enalaprila in tiazidnih diuretikov zmanjša resnost simptomov hipokaliemije, ki ga povzročajo diuretiki. Istočasna uporaba enalaprila in diuretikov, kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid), prehranskih dopolnil in soli, ki vsebujejo kalij, zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo, lahko povzročijo hiperkaliemijo. Enalapril lahko zmanjša koncentracijo litija v krvi. Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, zlasti motenj v delovanju ledvic, lahko sočasna uporaba enalaprila in diuretiki povzroči hipotenzijo s povečano vsebnostjo sečnine in kreatinina v krvi. Pri bolnikih z nestabilno delovanjem ledvic, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila, ko se začne uporabljati enalapril lahko zmanjša učinek in nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic. Medtem ko je uporaba imunosupresivov poveča nevarnost učinkov na kostni mozeg. Ob hkratnem sprejemu z enalaprila zadnjih analgetiki zmanjšajo učinek enalaprila.

Enalapril ni priporočljivo za bolnike, ki so na hemodializi pomočjo dialize AN69 membrane, s tveganjem anafilaktoidnimi reakcijami.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C. Ne jemljite zdravila po datumu izteka roka uporabnosti označen. Rok - 2 leti.