Envas

Envas

(Enalapryl)

Mednarodni in kemijsko ime: enalaprila, 1- [N - [(S) -1-karboksi-3-fenilpropil] -L-alanil] -L-prolina 1 '-et estra, maleat (1 1) L- praline, 1- [N- [1- (etoksikarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] - (S) -, (Z) -2-butenedioat (1: 1).

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Neprekrite tablete, okrogle, oboevypuklye, roza, z beveled robovi, z zarezo na eni strani;

sestavine: Vsaka tableta vsebuje 5 mg enalapril maleat abo10 mg;

Druge sestavine: laktoza, škrob, cinkov stearat, maleinska kislina, hidroksipropilmetil celuloza, barvilo: eritrozin.

Oblika zdravila sproščanjem: Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Zaviralcem angiotenzinske konvertaze.

ATS S09AA02 koda.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Envas - inhibitor encima, ki pretvori angiotenzin, poveča aktivnost renina v plazmi in zmanjša koncentracijo angiotenzina II in aldosterona v krvnem serumu. Ima vazodilatacijo učinek, znižuje krvni tlak in tako zmanjša pred-in afterload na srčni mišici srčne odpovedi brez razvoja refleksno tahikardijo. Nima negativnega vpliva na raven sečne kisline in glukoze v krvnem serumu, to ne spremeni profila lipidov. Po peroralni antihipertenzivni učinek enalaprila je manifestacija 1 uro in največji učinek je po 4 opazili. - 6 ur. Hipotenzivni učinek pri uporabi v terapevtskih odmerkov ponavlja vsaj 24 ur. Optimalna terapevtski učinek dosežemo za 1- 2 tednih neprekinjene uporabe droge.

Farmakokinetika. Po peroralni aplikaciji prebavil absorbira skoraj 60%. vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Najvišja koncentracija zdravila dosežena v krvni plazmi po 1 2 urah. po dajanju. V jetrih, enalaprila hidrolizirati v biološko aktivnih oblikah - enalaprilat, je največja koncentracija v serumu vzdržuje za 4 do 6 ur. Približno 40% -60 enalaprilat vežejo na proteine ​​plazme. Razpolovna doba traja 11 ur. Priprava pridobljene pretežno ledvic kot enalaprilat (navzgor

40%) in enalapril 24 h.

indikacije. Arterijsko hipertenzijo (vključno renovaskularne), kronične odpovedi srca (kot kombinirano terapijo drog).

Postopek uporabe in odmerek. Priporočena doza: arterijske hipertenzije 10-20 Mg sutki- maksimalni dnevni odmerek - 40 mg renovaskularne hipertenzije pri začetni dozi 5 mg na dan, z največjo dnevni odmerek - 20 mg na srčno popuščanje - 2, 5 mg na kontrolo krvnega tlaka in ledvic, se odmerek postopoma povečuje v tedenskih intervalih največ - 5 - 10 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni.

Stranski učinek. Glavobol, vrtoglavica, suh kašelj, težko dihanje, nenormalno delovanje jeter, zvišane jetrne transaminaze, raven bilirubina v krvi, hipotenzije, ortostatske kolaps, zelo redko - kršitev srčnega ritma, angina, obmorok- nevtropenija, alergične reakcije, ledvične odpovedi (zlasti pri bolnikih z zožitvijo ledvične arterije).

Kontraindikacij. Preobčutljivost na zdravila, postopno azotemija dvuhstronnem s stenozo ledvične arterije ali zožitvijo ledvične arterije ene ledvice, nosečnost, dojenje, otrok, mlajših od 5 let.

Preveliko. Simptomi: hipotenzija. Zdravljenje: dal bolnika dvigniti noge malo. V blagih primerih, bolnik daje prevelik navznoter slana. V hujših primerih v ukrepe za uporabo v bolnišnicah za stabilizacijo krvnega tlaka: intravenski uporabi fiziološke raztopine ali plazmozameniteley- mogoče uporabiti dializo.

Značilnosti uporabe. Previdno dodeliti bolnikov z mitralno ali aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo z obojestransko stenozo ledvične arterije, zožitvijo ledvične arterije ali ene ledvice, v državah po presaditvi ledvic. Ko dolgotrajnim zdravljenjem je želeno nadzor nivoja dušika v obliki uree in kreatinina v serumu krvi krovi- za profilakso nevtropenija.

V eksperimentalnih raziskavah niso pokazale rakotvoren, mutagene, teratogene, zarodek enalaprila. Enalapril ne vzpostavi stik z materino mleko, zato ni priporočljivo, da še naprej uporabljajo drogo v dojenčkih. Ne nastavite varnosti zdravila pri otrocih.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Envasa z diuretiki, beta-blokatorjev, droge a-metildopa, nitrati, blokatorji kalcijevih kanalov, hidralazin, prazosin poveča hipotenzivni učinek enalaprila. V kombinaciji z uporabo propranolol poveča biološko uporabnost slednje in biološko enalaprila - znižanje. Kadar se uporablja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko zmanjša hipotenzivni učinek zdravila. diuretiki, ki zadržujejo kalij lahko giperkaliyamiya. Z uporabo drog z litijevih soli - upočasnjuje izločanje litija.

Pogoji in pogoji. 2 leti. V temi suhem prostoru pri temperaturi do 30 ° C