Enal - 2.5

Enal - 2.5 (Enal - 2,5)

Mednarodni in kemijsko ime: Enalapril- L-prolin-1- [N- [1- (etoksikarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogle, ploščate tablete z zaobljenim, nazobčane, bele barve, z oznakami "2" na eni strani in EMT - v drugo

Sestava. 1 tableta vsebuje 2,5 mg enalaprila maleata;

Druge sestavine: škrob, laktoza, povidon, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob, izopropil alkohol.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Zaviralci angiotenzinske konvertaze encima. Oznaka ATC S09A A02

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Enalapril maleata izhaja iz dveh aminokisline - L-alanina in L-prolin. Pri ljudeh hidrolizirati v enalaprilat, ki zavira dipeptidilkarboksipeptidazy encimska aktivnost, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II in daje razpadli kininov, vključno bradikinina. Pripravek ima sposobnost za zniževanje krvnega tlaka pri esencialne hipertenzije in ledvični, z zmanjšanjem skupnega perifernega upora in niso imeli tako negativno vpliva na telesno in duševno zmogljivost bolnika. Zdravilo zmanjšuje pred- in afterload na srčni mišici, tlak v desni atrij.

Video: Sultan Sheriev

Farmakokinetika. Po kratkem podal absorbira približno 60% enalaprila. Zdravilo se presnovi v jetrih v enalaprilat. Najvišja koncentracija v plazmi zabeležena v 3-4 urah po doziranju. Trajanje 12 - 24 ur. Po 4 dneh po prejemu drog trajanje razpolovna doba je stabilizirana in enalaprilat je 11 ur.

Indikacije za uporabo. Arterijske hipertenzije, renovaskularne hipertenzije, kongestivne srčno popuščanje. Zdravilo lahko dajemo kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je bilo predpisano za odrasle. Tablete lahko jemljete ne glede na obrok. Odmerek je treba prilagoditi glede na bolnikovo stanje in potrebe. Ko hipertenzija začetni odmerek 5 mg enkrat na dan. Z malo odmerku učinek zvišamo na 10 - 20 mg na dan. Povprečna dnevna doza - 10 - 20 mg, in v izjemnih primerih - 40 mg na dan, z dozo lahko damo v eni ali dveh stopnjah. Najvišji odmerek je 40 mg na dan.

Ko je renovaskularna začetni odmerek hipertenzije 5 mg na dan v enem deležu. Vzdrževalni odmerek - 5.10 mg 1-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg enkrat na dan.

V kongestivnega srčnega popuščanja, je začetni odmerek je 2, 5 - 5 mg, običajni vzdrževalni odmerek - od 10 do 20 mg na dan, pri čemer se zdravilo lahko dajemo naenkrat, vendar se odmerek lahko razdelimo v več stopnjah. Za določitev vrednosti vzdrževalni odmerek je včasih potrebno 2 do 4 tedne.

Bolniki z visokim krvnim tlakom vsaj 2-3 dni, preden začnete jemati zdravilo Enal je treba ustaviti z diuretiki, saj v nasprotnem primeru pa povečuje tveganje za hipotenzijo. Bolniki, ki jemljejo diuretike so priporočljivi začetni odmerek zmanjša Enala.

Pred in na začetku zdravljenja je treba nadzorovati obseg krvni tlak in delovanje ledvic.

Pri zdravljenju bolnikov z ledvično odpovedjo se priporoča bolj in nizke začetne terapevtskega odmerka in povečati intervale med posameznimi tehnikami priprave. Ko je kreatinina 30 ml / min vzdrževalni odmerek 5 - 10 mg na dan, največji odmerek - 20 mg sutki- z očistkom kreatinina 30 ml / min in odmerek znaša manj kot 2, 5-5 mg na dan. Največji odmerek je 10 mg na dan se ne sme prekoračiti.

Stranski učinek. Omedlevica, glavobol, občutek utrujenosti, hipotenzija, ortostatska hipotenzija, slabost, driska, mišični krči, kašelj (ena izmed najpogostejših stranskih učinkov), kožni izpuščaji. V nekaterih primerih se lahko pojavi angioedem, ki zahteva prekinitev zdravila in vodi ustrezno terapijo.

V redkih primerih se zdravilo daje povečanje Enal sečnine in koncentracijo kreatinina v krvni plazmi. Po prejemu te parametre vzmetenja normalizira pripravi. Ti neželeni učinki so pogostejši pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali sočasnih sprejem diuretikov pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka, angioedem po uporabi zaviralcev ACE v zgodovini, nosečnost, dojenje, povojih. Postopno azotemija dvuhstronnem z zožitvijo ledvične arterije ali zožitvijo ledvične arterije ene ledvice, hiperkaliemije.

Preveliko. Najbolj značilna risami označena z prevelikega so: huda hipotenzija ki se je pojavila po 6 urah po dajanju zdravila zaradi blokade sistema renin-angiotenzin in omame. Ravni plazemske enalaprilat, da je 100-200 krat višja od normalne ravni po terapevtskih odmerkov opisanih ob prejemu oziroma 300 mg in 400 mg enalaprila. Pri prevelikem odmerjanju priporočljivo intravensko fiziološko raztopino. Če so bile tablete nedavno sprejeti, je treba spodbujati bruhanje. Enalaprilat lahko odstranimo iz obtoka s hemodializo. Ta oster padec tlaka bolnika postaviti vodoravno in datum solno raztopino oralno ali intravenozno uvesti fiziološko raztopino. Če je potrebno, je treba uvesti bolniku intravensko angiotenzin. V primeru, angioedem vstop antihistaminiki in kortikosteroidi če lokaliziruettsya otekanje jezika, glotisa, grla - je nujno treba uvesti adrenalina hidroklorid subkutano 0,1% 0, 3-0,5 ml.

Značilnosti uporabe.. Učinkovitost in varnost zdravila pri otrocih ni raziskan.

Pri bolnikih s hipertenzijo se lahko razvije hipotenzijo, še posebej v primeru hipovolemijo zaradi uporabe diuretikov, diete bezsolevoy z bruhanjem, drisko, ali v zvezi z dializo. Bolj pogosto, lahko hipotenzija razvije pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem.

Bolniki, ki so označeni izgubo tekočine in soli, se morate najprej nadomestiti te izgube. Varnostni ukrepi je treba predpisati bolnikom, ki jemljejo diuretike, bolnike z okvarjenim delovanjem jeter, kakor tudi hkrati z imunosupresivi. Med dajanjem zdravila ne smejo piti alkohola. Med zdravljenjem je treba nadzorovati periferna kri, zlasti vsebnost kalija. V hemodializo obstaja negotovost anafilaktične reakcije pri uporabi poliakrilne membrane.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic lahko poveča koncentracijo kalija v krvni plazmi. Zato je sočasna priprava sprejem Enal in diuretiki, ki zadržujejo kalij (spironolakton, amilorid, triamteren) ni priporočljiva. Če simultano sprejem Enala ti diuretiki potrebno kontrolirati koncentracijo kalija v krvni plazmi. Uporaba zdravila z diuretiki, beta-blokatorji, blokatorji kalcijevega kanala, hidralazin, prazosin poveča hipotenzivni učinek.

S hkratno uporabo Enal in nesteroidnih protivnetnih zdravil, simpatomimetiki, lahko estrogen zmanjša aktivnost zdravila.

Če se simultano sprejem z litij terapijo lahko odloži izločanje litija in ustrezno poveča tveganje za neželene učinke in toksičnega delovanja.

Video: Astemir Sheriev. Po igranja razgovoru

Pogoji za skladiščenje. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi pod 35 ° C.

Rok - 3 leta.