Invorio

Invorio (Invoril)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: enalaprila- 1- [N - [(S) -1-karboksi-3;

fenilpropil] -L-alanina] -L-prolina, 1'-etil ester, maleat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete 5 mg - bele tablete, sodčasta obliki z oznako "5" na eni strani in na drugi na ločitvi utora storone- tablete 10 mg - tableta breskev, sodčasta obliki z oznako "10" na eni strani in vmesnim utora na drugi strani;

Sestava. 5 mg tablete - vsaka tableta vsebuje 5 mg enalapril maleata, 10 mg tablete - vsaka tableta vsebuje 10 mg enalapril maleata;

druge sestavine: laktoza, mikrokristalna celuloza, maleinska kislina, cinkov stearat, natrijev kroskarmeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Zaviralci angiotenzinske konvertaze encima. Oznaka ATC S09A A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Enalapril maleata (aktivna sestavina pripravka) - zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije in kongestivnega srčnega popuščanja.

Enalapril maleata zavira ACE aktivnost in zmanjša koncentracijo 2-angiotenzin in aldosterona. Zdravilo ne poveča raven sečne kisline in glukoze, ni sprememb v krvni profil lipidov. Antihipertenzivni učinek zdravila pojavi po 2 - 4 ure po sprejetju največjega antihipertenzivni učinek se doseže po 8 - 12 ur. Invorio antihipertenzivni učinek traja 24 ur. Optimalna učinkovito antihipertenzivno delovanje zdravila opazili po 1 - 2 tedna po začetku zdravljenja. Po prevzemu absorpcijsko stopnjo drogami enalapril-maleata, je bila 60%. Hrana ne vpliva na absorpcijo zdravila. Največje plazemske koncentracije doseže 1 - 2 uri. Enalapril maleata hidrolizira v jetrih v enalaprilat - bioaktivna oblika enalaprila- enalaprilat najvišje koncentracije doseže v 4 - 6 ur. 40-60% enalaprilat vežejo na proteine ​​plazme. Razpolovna doba je 11 ur. Zdravilo se izloča v glavnem z urinom kot enalaprilat in enalaprila.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija, simptomatska (renovaskularna) hipertenzije, kroničnega popuščanja srca.

Postopek uporabe in odmerek. Za zdravljenje hipertenzije Invorio začetni odmerek je 5 mg na dan. Če je potrebno, morda podvojitev odmerka vsakih 1 - 2 tednov do največjega odmerka 40 mg pri enem ali dveh odmerkih na dan. Če istočasno z Invorilom diuretiki, lahko začetni odmerek lahko zmanjša na 2 5 mg na dan. Za zdravljenje kroničnih srčno popuščanje Invorio začetni odmerek je 2, 5 mg na dan. Če je potrebno, je odmerek postopoma (tedensko) povečala. Invorio običajni vzdrževalni odmerek za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je 5 - 20 mg na dan, največji odmerek - 40 mg na dan, v eni ali dveh stopnjah. Optimalna učinkovito antihipertenzivno delovanje zdravila opazili po 1 - 2 tedna po začetku zdravljenja

Stranski učinek.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, utrujenost, nespečnost, živčnost, depresija, zamegljen zavesti, motnje vestibularnega aparata, parestezije, tinitus.

Kardiovaskularnega sistema: znižanje krvnega tlaka, ortostatska kolaps, aritmija, tahikardija, miokardni infarkt.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, obstrukcija črevesja, pankreatitis, hepatitis, zlatenica, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska motnje, zaprtje, anoreksija, stomatitis, glositis.

Na del presnove: hiperkaliemije, hiponatriemijo.

Od krvotvornih sistemu: zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in hematokrita, nevtropenije, trombocitopenije, agranulocitoza.

Od sečil: povečana vsebnost sečnine, povečanje "jetra" transaminaze, hiperbilirubinemija.

Dihala: suh kašelj, pljučni infiltrati, bronhospazem, rinoreja, vnetje grla, disfonija (hripavost).

Dermatološke in alergijske reakcije: izguba hair- izpuščaj na koži, angionevrotični edem obraza, okončin, ustnic, jezika, glotisa in / ali grla, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, srbenje, koprivnica, fotosenzitivnost, serositis, vaskulitis, miozitis, bolečine v sklepih, artritis, eozinofilija.

Drugo: mišični krči.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za enalapril ali drugimi inhibitorji ACE, otroci, obojestransko stenozo ledvične arterije, ledvični avdio arterijska stenoza, hiperkaliemije, stanja po presaditvi ledvic, aortno stenozo mitralno stenozo brejosti, laktacije, porfirijo.

Preveliko. Simptomi: znižanje krvnega tlaka, ki se začne po približno 6 urah po hranjenju, stupor.

Zdravljenje: Bolnika je treba namestiti v ležeči položaj z nekoliko dvignjenimi nogami. V blagih primerih - izpiranje želodca in v slanici, v resni - intravensko injekcijo fiziološke raztopine, plazme, če je potrebno - intravenska angiotenzina II. Odstranjevanje iz telesa enalaprila se s hemodializo lahko uporabljajo.

Značilnosti uporabe. Previdno uporabljati pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, diabetiki, kot tudi zmanjšano delovanje jeter, hudo aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo, izgubo tekočine in soli.

Treba skrbno opazovati bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, ishemične bolezni srca in cerebrovaskularno bolezen, pri kateri se lahko močno znižanje krvnega tlaka privede do miokardni infarkt ali kapi, odpovedi ledvic.

Nenadna ukinitev zdravljenja ne vodi k hitrim zvišanjem krvnega tlaka.

Pri bolnikih z razvojem angioedema v zgodovini, je povečano tveganje za razvoj raka, medtem ko so jemali zaviralce ACE.

Dolgotrajno zdravljenje Invorilom je treba redno spremljati slike periferno kri.

Ko se operacija med zdravljenjem pojavi hipotenzija, ki jih je treba popraviti z uvedbo zadostno količino tekočine.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Paziti je treba pri vožnji ali opravlja drugo delo, ki zahteva večjo pozornost, kot so omotica, še posebej, če pri začetnem odmerku Invorio.

Interakcije z drugimi zdravili. Hipotenzivni učinek se zmanjša z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, sredstvi za anestezijo poveča. Imunosupresivi, alopurinol, citostatiki okrepiti hematotoksični. Medtem ko je uporaba diuretikov, kalijem lahko hiperkaliemija. Poveča učinek etanola, upočasni litij. To poveča hipotenzivni učinek drugih antihipertenzivnih zdravil (beta-blokatorjev, metildopa, nitrat, blokatorji kalcijevih kanalov, hidralazin, prazosin).

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 24 mesecev.