Enalapril-Astrafarm

Enalapril-Astrafarm (Enalapril-Astrapharm)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Enalapril;

L-prolina, 1- [N- [1-etoksikarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] - (S) - (Z) -2 - butendioata;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnostiTablete so bele (0,02 g) ali tablete rožnate barve vrinjeni bolj intenzivno obarvanje (0,01 g) - ploskotsilindricheskoy obliko s prirezani in nazobčana.

Sestava. Ena tableta vsebuje enalapril maleata 0,01 g;

Drugi deli: mlečni sladkor, koruzni ali krompirjev škrob, nizko molekulsko maso polivinilpirolidona medicinska, magnezijev stearat, E 122 barvilo.

Sestava. Ena tableta vsebuje enalapril maleata 0,02 g;

Drugi deli: mlečni sladkor, krompirjev škrob ali koruzni nizko molekulsko maso, polivinil pirolidon zdravila, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze encima. ATS S09AA02 koda.

zdravila akcijski.

Farmakodinamika. Enalapril-Astrafarm - angiotenzin konvertaze (ACE). Farmakološko učinkovitost metabolita kaže enalapril - enalaprilat. Zdravilo zavira tvorbo angiotenzina II in preprečuje njeno vazokonstriktorsko ukrepe, zmanjša koncentracijo aldosterona v krvni plazmi, zavira razpad bradikinina, poveča sintezo prostaglandina E₂. Povzroča antihipertenzivni učinek, zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora, zmanjšuje afterload, zmanjša tlak v desni atrij in pljučni obtok.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi se približno 60% odmerka absorbira iz prebavnega trakta. V jetrih, enalaprila Astrafarm predmet hidrolizi, pri čemer se tvori enalaprilat, ki blokira angiotenzinprevraschayay encim inhibira tvorbo angiotenzina II. Najvišja koncentracija enalaprila-Astrafarm serumu doseže po 1 uri enalaprilat - 3-4 ur po zaužitju. Akti drog med 12-24 ur, začenši izveden iz krvne plazme po 6 urah, popolna izločanja - po 30-35 urah. Glavna pot izločanja - preko ledvic, 94% od prejetih od znotraj enalapril Astrafarm proizvodnje kot enalaprilat. Enaprilatu razpolovni čas je približno 11 ur.

Indikacije za uporabo. Arterijska gipertenziya- renovaskularna hipertenzija;

kongestivno srčno popuščanje.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek izbrana individualno, odvisno od bolnikovega stanja.

Ko hipertenzija začetni odmerek 5 mg enkrat na dan. Z malo odmerku učinek poveča do 10-20 mg na dan. Povprečen vzdrževalni odmerek - 10-20 mg 1-2 krat dnevno. Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Ko renovaskularna hipertenzija enalapril-Astrafarm prvi predpisano v odmerku 5 mg na dan, postopoma povečuje odmerek. Vzdrževalni odmerek - 10-20 mg 1-2-krat dnevno. Dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg.

v kongestivne srčno popuščanje začetni odmerek 2,5 mg, in nato, v primeru ne vpliva, je treba odmerek postopoma povečujemo, dokler povprečni vzdrževalni odmerek 20 mg na dan na 1 ali 2 deljenih odmerkih. Učinek zdravljenja je bil ocenjen po 4 tednih od začetka zdravljenja.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo, če je kreatinina manj kot 30 ml / min, odmerek je 2,5-5 mg na dan. Največji odmerek, ki je 10-20 mg na dan se ne sme prekoračiti. Primerno je povečati intervale med sprejemom pripravka, če je to potrebno.

Če bolnik jemlje diuretike, nato pa 2-3 dni pred imenovanjem enalapril-Astrafarm bi jih bilo treba odpraviti. Če to ni mogoče, je treba zdravljenje začeti z najmanjšim začetnim odmerkom pod skrbnim zdravniškim nadzorom.

Bolniki, ki se zdravijo z dializo, dajali 2,5 mg Enalapril Astrafarm dan dializo v drugi dan zdravnik izbere odmerek glede na raven krvnega tlaka. Dozirni režim enalapril-Astrafarm - 1-2-krat na dan.

Zdravilo lahko jemljete ne glede na obroke.

Varnost in učinkovitost zdravila enalapril-Astrafarm pri otrocih ni bila ugotovljena, zato je ni predpisana za otroke.

stranski učinek. V nekaterih primerih, so:

 z kardiovaskularnega sistema: redko - hipotenzija (vključno ortostatske y), zlasti po prvem odmerku, sinkopa, v redkih primerih - bolečina v prsih, angina, nepravilen srčni utrip;

CNS: glavobol, vrtoglavica, povečana utrujenost, asteniya- nespečnost, živčnost, depresija, parestezije;

 Dihala: suh kašelj, hripavost in v redkih primerih - bronhospazem, dispneja, faringitis rinoreya-;

 jih prebavil in jeter: spremembe v okusu, slabost, driska,

holestaza, zvišane jetrne transaminaze in bilirubin vsebine zaradi jetrne disfunkcije s poškodbami in nekrozo hepatocitov;

 na delu mišično-skeletnega sistema: mišični krči;

 Od sečil: pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri bolnikih, ki jemljejo diuretike, je recikliranje povečalo kreatinina in sečnine v parametrih v serumu, proteinariya da normalizirajo po ukinitvi zdravila;

 na delu hemopoietic sistema: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza;

 alergijske reakcije: kožni izpuščaj, vključno angioedemom z eozinofilijo, toplotne reakcije, bolečine v sklepih.

Kontraindikacij. Zgodovina angionevrotičnega edema, porfirijo, nosečnosti, dojenja, otroštvu, progresivne azotemija v obojestransko stenozo ledvične arterije, zožitvijo ledvične arterije ali ene ledvice, hiperkaliemije, preobčutljivosti na Astrafarm-enalapril in drugih zaviralcev ACE.

Preveliko. Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči poslabšanje arterijsko hipotenzijo in perfuzijo vitalnih organov.

Zdravljenje: Bolnika je treba dati v vodoraven položaj, dvig spodnjih okončin. Prikazuje izpiranje želodca z nadaljnjim namenom aktivnega oglja. V bolj resnih primerih, sprejme ukrepe, namenjene stabilizaciji krvnega tlaka (v bolnišnici - dajanje 0,9% natrijevega klorida ali plazemskih nadomestkov v hudih fazah lahko predoziranju hemodializo in intravenozno angiotenzin).

V primeru angioedema predpiše antihistaminiki.

Značilnosti uporabe. Starejši bolniki so bolj občutljive za zaviralcev ACE, lahko pretirano hipotenzijo. Enalapril-Astrafarm le malo vpliva na spolne funkcije.

Ukrepi lahko predpišemo zdravilo za bolnike z obojestransko zožitvijo ledvične arterije ali zožitvijo ledvične arterije ene ledvice. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic treba zmanjšati en odmerek zdravila in / ali poveča razmik med sprejeme.

S posebnim previdno (vključno s primerjavo korist / razmerje tveganje) je treba predpisan po presaditvi ledvic, bolnikih z okvaro hematopoeze, avtoimunskih bolezni, hudo aortno ali mitralno stenozo drugih bolezni z obstrukcijo izhodnega trakta od levega prekata.

V primerih hipovolemijo zaradi predhodnega saluretikami zdravljenje do namembne enalaprila Astrafarm treba nadomestiti izgubo tekočine in soli.

Ukrepi predpisano zdravilo pri bolnikih z motnjami delovanja jeter.

To je treba uporabljati previdno pri enalapril-Astrafarm povezavi z imunosupresivnimi zdravili.

Pri bolnikih s kronično srčno popuščanje zdravila se lahko uporabljajo v povezavi s srčnimi glikozidi in diuretikov.

Zmanjšana učinkovitost možne enalapril-Astrafarm v primeru uživanja hrane z veliko količino natrijevega klorida.

Med zdravljenjem z enalapril-Astrafarm ne sme piti alkohola s tveganjem za hipotenzijo.

V primeru stranskih učinkov ali angioedem enalapril-Astrafarm do odstopa in ustreznega zdravljenja.

 Zdravilo je treba prekiniti pred obščitnic študij funkcije.

 Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebna za nadzor periferne krvi.

Pri pripravkih z ACE inhibitorji skupin so navzkrižno preobčutljivostnih.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo enalapril-Astrafarm in diuretikov, kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid), zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo lahko razvije hiperkaliemijo. hiperkaliemija To se lahko sproži hkrati z enalapril-Astrafarm sprejemnem ciklosporin, kalijevih pripravkov, prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kalij.

Uporaba enalapril-Astrafarm skupaj z diuretiki, beta-blokatorji, blokatorji kalcijevega kanala, hidralazin, prazosin poveča hipotenzivni učinek pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo.

S hkratno uporabo enalapril-Astrafarm:

nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti indometacin) lahko zmanjšajo aktivnost enalapril-Astrafarm;

z litijevim zdravljenja se lahko odloži izločanje litija in temu ustrezno povečanje tveganje za neželene učinke in strupene litij;

z digitalis zdravili niso opazili klinično pomembnih interakcij.

Enalapril-Astrafarm krepi ukrepe alkohola, zmanjšuje razpolovno dobo cimetidina teofillina- podaljšuje razpolovno dobo enalapril-Astrafarm.

Sredstva, ki zavre delovanje kostnega mozga, skupaj z enalapril-Astrafarm povečajo tveganje nevtropenija ali agranulocitoza.

Ko je sočasna uporaba zdravila z estrogeni zadnjih lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek zdravila zaradi zastajanja tekočine v telesu.

Simpatikomimetiki lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek enalapril-Astrafarm.

Pogoji in pogoji. V suhem, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok - 3 leta.