Elektrofiziološke preiskave paroksizmalnih sinusno tahikardijo - srčna aritmija (3)

Intrakardialno elektrofiziološko študijo paroksizmalno sinusno tahikardijo

Za to vrsto aritmije označen s reproducibilnosti tako da na začetku in koncu napadov pri ekstrastimulyatsii programa (glej. Sl. 8.12 in sl. 8.13 in 8.14). Kljub temu, da se ustavi napad, ta metoda zahteva, da je tahikardija ohrani dovolj časa pred extrastimulus aplikacij, ki ni vedno mogoče, čeprav lahko nekateri pomoč tukaj malim odmerkov atropina [41]. Takšne extrastimulus najbolj učinkovita, če se uporablja v bližini sinusnega vozla, razen če je stimulacija izvede na ozadju pomikanje kaznuje ritem, na katerem je njegova učinkovitost ni odvisna od lokacije elektrode, če je na voljo "učinkovito nezrelosti", ko gre ekstravozbuzhdeniya v sinusnem vozlu. Pojav napadov opazili med ekstrastimulyatsii prekatov (sl. 8.15).
Sočasno preslikava na več mestih atrijske potrjuje, da je smer atrijska aktivacija z paroksizmalna sinusna tahikardija podoben kot v naravnem sinusni ritem, vendar se pričakuje majhne spremembe EKG zgornji desni atrij in vektorja začetno P-val, zaradi narave aktivacije preddvorov v neposredni bližini od sinusnega vozla se mora spremeniti, če je zaprta pot deloma poteka v atrijsko miokarda izven sklopa. Vendar pa je podoben učinek opazili, ko aberacije in zamiki intrasite voznik sinusnega ritma (glej. Sl. 8.14) [44, 46].
Inkrementalni (vedno pogosteje) atrijsko stimulacijo povzroči tudi epileptičnih napadov, ker jih izboljšano (visoka frekvenca) stimulacija zavira (sl. 8.16). Neposredno EG-registracijo iz sinusnega vozla v sinusni ritem in sinusnega vozla v obtoku lahko prispeva dodatno pojasniti mehanizme aritmije in elektrofiziološke značilnosti te vrste [47].

Sl. 8.13. Začetek in prenehanje paroksizmalno sinusno tahikardijo na načrtovano ekstrastimulyatsii. Zapis, glej. V podnaslovu na sliki. 8.10.

Sl. 8.14. Aktivacija sekvenco, ko-atrijsko inducirane paroksizmalna sinusna tahikardija identičen tistemu na normalnim sinusnim vzbujanja registrirana pred tahikardije (prvih treh vzbujanja, fragment) in po (zadnja dva atrijsko vzbujanja fragmenta B).
Frekvenca srčnega utripa med tahikardije je samo 85 utripov / min. Tahikardija vpliv na obnavljanju funkcijo sinusnega vozla, ki ni značilna za normalno sinusnega ritma. Upoštevati majhne spremembe v konfiguracije predmetov na vrhu electrogram desnega atrija (EGVPP) na začetku tahikardije. EGSPP - electrogram srednji del desnega atrija. Preostalih zapis. V naslovu sl. 8.10.

Sl. 8.15. Iniciacija paroksizmalna sinusna tahikardija jih ekstrastimulyatsii prekatov.
Retrogradnih atrijska vzbujanja se izvede preko leve dodatno sredino AB, da so "latentni" med normalnim sinusnim ritmom. Med prekata stimulacijske signala proti levi atrijsko electrogram, z elektrodo zabeležene v koronarni sinus (EGKS) poteka pred atrijsko dejavnost na drugih vodi. in - normalni sinusni ritem po stimulaciji zheludochkov- b - sinusna tahikardija, stimulacija povzroča. Zapis, glej. V podnaslovu na sliki. 8.10.