ECHO atrioventrikularni povezavi - srčne aritmije (3)

Video: Prelom levega atrija pri psih

Odmeva v atrioventrikularne povezave

Sl. 9.3-9.5 prikazuje primere orthograde (normalna) atrialni vzbujanje počasi skozi ABC, nato vrne v preddvorov (atrioventrikularni odmev pojav). Ugotovljeno je bilo prej splošno sprejeto, da pride do odmev v AV vozlišču, kjer je počasno držalni (pomemben predpogoj odmev pojav) normalna [17]. Dokaz odmev v distalnem odseku glavne ventriculonector sod ko AV-blok II, tip stopnja Mobitts 1 (glej. Sl. 9.4) je razvidno, da se lahko pojavi odmev pojav v linijskih konstrukcij s hitrim gospodarstvu, kot glavno deblo snopa His in morda pramen noge. Določite lahko, da je v kračnim ravni blok sod, kot je mogoče, da so obstojne tahikardija žilni ABC. V večini primerov odmev impulzi pojavijo ob koncu obdobja Wenckebachovega ko trajanje intervalov P-R poveča za 0,3 ali več. Moram reči, da je iz kakršnega koli razloga trajanje povečanja P-Rna omenjeni vrednosti omogoča vrnitev v atrijsko pulza (sl. 9.33). Na voljo je tudi odmev v obratni smeri (npr. E. Nazaj pulz idioventricular obrnil za 180 ° v AV vozla v prekatoma nazaj), vendar je manj pogosta, kot je orthograde odmev verjetno posledica dejstva, da pogosto najde PVCs AV vozlišče neodzivna stanje, zaradi širjenja Orthogradic sinusni valovi povzročil, in ne more prodreti v FAA.

Sl. 9.33. EKG bolnika '31 s trdo definirano bolezni srca, ki so več let videla PVCs z variabilnih intervalih spenjanje.
Latentna lastni prezgodnje ventrikularne LAN ali naknadno blokiran sinusni val (Zmanjšanje 2, 8 in 10, fragment b) ali podaljšanje intervala R-R (zmanjšanje 4, 8 in 12, fragment). Po rasti intervalne depolarizing P-R, pulz, počasi skozi je AV vozlišče vrne (ECHO pojav) v atrij, ki povzroča negativno R zobca (navzgor usmerjeno puščico na obeh lestve diagramih). Po retrogradno atrijsko aktivacijsko pulz je označen kot se odraža v prekatih (KP 6, 10 in 13 na fragment, kot tudi 6 in 15 - na fragmenta B). Morda je najbolj presenetljivo značilnost zastopnika zapisov je zelo dolg gospodarstva retrogradna preko AV priključek, pri čemer so razvidni P-valov se nahaja daleč od prvotnega vala. Te pogosto ločeni retrogradno P-valovi so najprej zamenjali za AB-bije.

Parasystole AV spojina

Kot je navedeno v razpravi o lažnih AV bloka, ekstrasistole izpusti iz ABC pogosto pride na vrsto parasistolicheskomu. To je lahko zgolj posledica dejstva, da druge oblike AV ekstrasistole praviloma vedno "ugasne" sinus impulze, ki gredo skozi FAA. Za zunajmaternične poudarek ABC ušel tej usodi, morate imeti "vhodno enoto", Domnevni mehanizem parasystole. Mnogi pacienti z parasystole AB spojine pogostosti te aktivnosti je zelo nizka - manj kot 30 utripov / min, kar tvori redko pojavi ekstravozbuzhdeny. V takih primerih se AB-pretoki ponavadi za posamezne atrioventrikularna ekstrasistole. Praz luksuzno vilo diagnoza se lahko izvede samo na podlagi dolgi zabeleženih podatkov EKG (gl. Sl. 9,28).
AB-parasystole ne more iti preko povezave AV. Ti impulzi so najbolj pogosto ostanejo odkrijejo ali so opredeljeni z njihovo zaviralnega učinka v zvezi z AV (false AV-blok). Nenavadno izvedba parasystole AB spojin, pri čemer so bili "vidni" bitov interpolira med sinusni utripov, ki povzroča ventrikularne kontrakcije frekvenco podvojen je prikazan na sl. 9.32.

Video: Kako resonančne frekvence Interakcija resonanco