Zdravljenje paroksizmalna tahikardija - srčna aritmija (3)

zdravljenje

Najbolj učinkovita uporaba kombinacije digoksina (zaščita prekati) in hinidinopodobnyh priprave, zlasti za aritmije se pojavijo v operacijskem atrijsko miokarda. Hinidinopodobnyh drog trenutno najpogosteje uporabljajo disopiramid. Njegova terapevtska uporaba temelji na rezultatih farmakoloških študij med preskušanjem intrakardialnim, ki so pokazale, da verapamila učinkovito izboljšuje prekata zaščito (upočasnjuje potekala v AV vozla) od prepogoste vzbujanje atrijske impulzov (sl. 8.23), včasih pa povzroča paradoksalen pogostejše atrijska ritem. Znano je, da verapamila olajšuje prehod undulacije utripanja (kot je včasih opaziti v sinusnem masažo karotidne), predvidoma z zmanjšanjem časa neodzivnosti za atrijsko miokarda. Nasprotno aymalin (hinidinopodobnyh zdravila) upočasni in na koncu ustavi tahikardija, obnovitev sinusnega ritma (glej. Sl. 8.23). Ko te nepravilnosti ritem najučinkovitejše amiodaron in digoksina kombinaciji z beta-blokatorja [53, 54]. Lahko poskusite tudi druge droge, kot flekainidom ali propafenon, ampak za ugotavljanje njihove učinkovitosti so potrebne nadaljnje raziskave.

Sl. 8.23. Močan atrijska stimulacija (z drugačno frekvenco v vsakem primeru) za prekinitev paroksizmalno atrijsko tahikardijo (A-B).
V večji stimulaciji frekvenco doseže višjo stopnjo zaviranja zunajmaternične pozornost, vendar v vsakem primeru njegova dejavnost opomogla hitreje, kot funkcijo sinusnega vozla. Napad je bil uspešno zasidrana uvod aymalina.

V primerih, ko je atrijska tahikardija povzroča verjetno z zastrupitvijo z digoksin, je treba zdravilo začasno prekliče, ki temelji na rezultatih določitev njegove koncentracije v krvni plazmi. Namesto tega lahko glikozidi dodeliti zamenjavo verapamilom če je res potrebno.
Potreba po posebnem implantacijo umetnih srčnih spodbujevalnikov je zelo redka [55]. Redkeje treba ravnati po kirurški odprave ognjevarnega poudarkom [56, 57]. Opisano uspešno odstranitev zunajmaternične pozornost z transvenous katetrom [58]. Ni treba posebej poudarjati, da taki pristopi zahtevajo kopičenje dovolj izkušenj in vrednotenju dolgoročnih opazovanj.