Paranoid shizofrenija - potek in rezultati shizofrenije kasneje v življenju

Shizofrenija neprekinjeno teče s povprečno stopnjo progredient (paranoidno shizofrenijo)
Nenehno teče trpi zaradi paranoidne shizofrenije 137 1063 bolnikov, smo raziskovali nadaljnje ukrepanje. Razdelitev bolnikov glede na spol (33 moških in 104 žensk) ni zelo razlikuje od tiste v splošni populaciji pacientov s shizofrenijo pri starosti 60 let in več (1: 3).
Skoraj 23 bolnikov (65,7%) so bili v obdobju raziskovanja, starih 60-69 let, 29,9% - v starosti 70-79 let, in le 4,4% na 80 let ali starejši. Paranoidne bolniki shizofrenija preživeli v starostjo (80 let in več), je nižja kot v maloprogredientnyh in paranoidnih oblikah shizofrenije neprekinjeno tečejo (v skupini z malignim procesom preko ti pacienti niso bili). Kot pri vseh skupinah bolnikov, trajanje bolezni, in s tem časovna bodočega spremljanju opazovanj je zelo znaten: pri 75,9% bolnikov več kot 30 let, vključno s 25,5% 40 let in več.
V opazili 70,8% bolnikov z nastopom bolezni v povprečni starosti (30 let - 44 let), v kateri je po mnenju večine avtorjev, ponavadi nenehno razvijajo trenutno paranoidne shizofrenije in v zvezi z njo kronične halucinacijsko-paranoidno psihozo. Po epidemioloških podatkih [Zharikov NM 1972], 56% ljudi, ki zbolijo v starosti 25-44 let.
Med našimi bolniki s številom oseb, ki z nastopom, preden je bila 19 let nižja (1,5%) kot v splošni populaciji bolnikov s shizofrenijo (11,9%, glede na Zharikov NM).
Razlog za to je, verjetno dejstvo, da pacienti mladostne neprekinjeno paranoidno shizofrenijo teče pogosto progredient [Nadzharov R. A., M. H. Tsutsulkovskaya, 1979, et al.], Preživela na starost nekaj pacientov v zvezi z njihovo večjo umrljivost med vojno in v prvih povojnih letih. Obravnavano DV Dvorin ambulanta populacija bolnikov s paranoidno shizofrenijo, ki so dopolnili starost, ni bil eden bolan, bolan, mlajših od 19 let.
Preden nadaljujete z upoštevanjem dinamike neprekinjeno trenutne paranoidne shizofrenije iz začetnih oblikah, dokler nadaljnjih ukrepih, v starosti, je treba poudariti, da so vse osebe v starosti ostala dokaj izrazite pozitivne psiho motnje in odkriti shizofrenijo, osebnostne spremembe, pravi globino, katere v večini primerov za vzpostavitev to ni zaradi izrazitih psihotične manifestacije. Pri 89,1% bolnikov s psihotičnimi motnjami za dalj časa (v glavnem 10-40 let) ni zapleteno in ne razširiti, vendar je ostala bodisi na enaki ravni ali celo zmanjšana. Razumeti in ugotoviti naravo ugotovljenih stanj starosti lahko temelji le na analizi značilnosti bolezni na splošno.
Preučevanje vzorcev bolezni so pokazali, da to obliko in se lahko prav tako razdeljen na tri glavne fazah bolezni: začetni, aktivna faza (progredient) stopnji postopka in stabilizaciji psihotičnih motenj in njihovo posledično zmanjšanje.
Naše opazovanje potrjuje skupno stališče, da je stalno priteka na paranoidno shizofrenijo označen s pretežno postopno bolezen nastopa, in duševne znake določajo začetno stopnjo postopka, so med najbolj pljučnih bolezni: nevroza, psihopatske, paranoična.
Faza Postopek aktivna tok, katerega začetek sovpada z očitnih manifestacij psihoze s tipičnimi, postopni razvoj neprekinjeno paranoidne shizofrenije označen s podaljšanjem obstoječega delirij vsebinami, halucinacije izpostavljenosti blodenj pristopnih, sindrom psihičnega avtomatizma in včasih pritrdilnih katatoničnimi motenj. Ta faza je združena z dvema nadalje snovno paranoidne shizofrenije in halucinacijsko-paranoidnega paraphrenic (če je bolezen napredovala).
Za Znano je aktivna faza bolezni, ki se izrazi z značilnimi spremembami v intenziteti bolečih motenj, t. E. izmenjujejo obdobja ponovitve simptomov različnih obdobjih z žogo slabi.
Med obdobji poslabšanja prišlo prej razširitveno parcelo bivši delirium pomnoženi halucinatorni motnje so pogosto vztrajno niso prekinili v sutok- pojavila prehodna nadaljevanju katataonični simptomi. Bolniki raste napetost, malice, nedostopnost. Takšna akutne psihoze pri ženskah pogosto sovpada z predmenstrualni ali menstruacije, vendar pogosto ni uspelo slediti zaradi poslabšanja nastala z morebitnimi dodatnimi razlogi. Poslabšanje psihoze pojavijo kot pravilo, in pri razvoju naslednje faze bolezni. Ugotovljeno je bilo, ne le krepitev obstoječih motenj, temveč tudi pojav novih simptomov, od katerih so nekatere zelo hitro izginil (pojav zmede, delirično zaznavanje, elemente delirium vrednosti in postavitvi, tesnobe, depresivnih učinek ali učinek strahu z občutkom bližnjem nevarnosti), in drugi ( delirij vpliv duševnega avtomatizma, halucinacije ali blodnje fi), ki ga spreminjajo in lahko izognili poslabšanje klinične slike je bila določena v naslednjo fazo bolezni.
Obdobja slabljenje bolečih manifestacij napreduje pod vplivom zdravljenja in jih spontane- klinično kaže predvsem v izboljšanje stanja obstoječih gallyutsionatorno-katataonični in privide motnje, motnje govora, na čustvenem napetosti pri zmanjševanju in v nekaterih vedenja naročanja.
Raziskava je potrdila stališče že znano, da obstajata dve glavni klinični varianti neprekinjeno paranoidno shizofrenijo različno razširjenost v aktivni fazi bolezni ali blodnjave ali halucinatorni motenj. Vendar pa je študija bolnikov z večjo trajanje bolezni kažejo, da v nekaterih primerih, kot je razlika v klinični sliki govori jasno le začetek aktivnega, simptomatsko fazi bolezni. V kasnejših fazah razvoja paraphrenic razmer v številnih bolnikov, skupaj s sistematičnim delirij zaznati velike motnje psevdogallyutsinatornye in drugih manifestacij sindroma duševno avtomatizem. Naloga teh primerih, je eden od glavnih kliničnih različic paranoidne shizofrenije predstavlja velike težave. Na splošno je bolezen pri teh bolnikih označena z zmerno progresivno seveda. Dvom v diagnozi ni prišlo.
Trajanje aktivne bolezni (ob simptomatske psihoze pred korakom stabilizacija) pri bolnikih s trajnim tokom paranoidno shizofrenijo, predstavljeno v tabeli. 11.
Iz preglednice. 11 je razvidno, da je trajanje aktivne faze bolezni je v večini primerov 10-29 let, vendar približno polovica aktivna faza traja od 10 do 19 let.
TABELA 11 Trajanje aktivne faze bolezni pri stalni teče paranoidne shizofrenije

Aktivna faza postopka, ko je trenutna nenehno paranoidno shizofrenijo torej več kot maligne oblike, v kateri
Povprečno trajanje aktivne faze bolezni je 3-4 let. Ti podatki o trajanju aktivne faze bolezni so, seveda, približna saj prehodu iz aktivne faze procesa za njegovo stabilizacije koraku smo izvedli postopoma. Slabitev dejavnosti bolezenskega procesa predvsem vzpostavitev enotnih naveden, majhne razmere spreminja v kateri simptomi, ki so dosegli določeno stopnjo razvoja ni več zapleten. Stanje bolnikov v teh primerih je bilo značilno halucinatorni-privide ali halucinatorni kompleksnih parafreno-konfabulyatornymi sindromov z ločenimi katatoničnimi simptomi ali brez njih. Druga značilnost napreduje fazi stabilizacije procesa je, da je boleče motnje v veliki meri začela izgubljati svoj pomen za bolnika, sedacija prišlo do bolnikov, in v nekaterih primerih izboljšati in njihovo socialno prilagoditev. Akutna bolezen s povečanjem intenzivnosti boleče simptome, značilne za aktivne fazi bolezni, je bilo zdaj veliko manj verjetno, da bo manj prepoznavna, manj časa in niso zahtevale dolgotrajno terapevtske intervencije.
Take značilnosti procesa na zunanjih fazah bolezni opazili pri bolnikih brez snovi ali drugih kliničnih izvedbenem neprekinjeno teče paranoidne shizofrenije (prevlada halucinatorni ali blodnjave motnje).
Vendar, stalno paranoidne dinamika shizofrenija v tem obdobju njena tok pri bolnikih z senilne ni omejen na opisane značilnosti procesa stabilizacije. Večina bolnikov (.. 87 od 122, torej 71,3%), psihiatrične motnje zelo različna - pride postopno zmanjševanje.
Starost bolnikov v času nastanka stopnje stabilizacije in starost pacientov do vrha znižanja, prikazane v motenj tabeli. 12 in 13. Predstavljeni podatki kažejo, da v večini primerov (82,8%) fazi stabilizacije procesov v starostjo 45 let in več, in sicer njegov prihod sovpada z začetkom pozne starosti bolnikov - .. Involucija in obdobje staranja. Zmanjšanje psihopatološke manifestacij najpogosteje (75,9% primerov), je začel v starosti, po 60 letih. V zvezi s tem je klinična slika bolezni v zadnjih fazah njenega toka "prepleteni" simptomi modifikacija z zmanjšanjem in stabilizacijo povzroča procesov motnje, na eni strani, in prikazuje vpliv starosti faktorja pathoplastic - na drugi strani.
Tabela 12
starost bolnikov je ob začetku procesa stabilizacije

Tabela 13: starost bolnikov z začetkom zmanjšanje motenj

Klinično-psiho analiza je pokazala, da so v koraku stabilizacijski postopka s kasnejšo redukcijo manifestacij bolezni v dinamiki psihopatološkimi motnjami (DV opazovanje Dvorin) opazili določene zakonitosti. Slabljenje produktivno privide delovanje opazili, ko je stabilizacija proces fazi gallyutsinatornobredovom, ko je bilo stanje bolnikov določena z bolj ali manj sistematično delirij s simptomi psihičnega avtomatizma, je imel različne halucinacije (res verbalno, pseudohallucinations, vohalne, okušalne) halucinatorni motnje in blodnjave motnje v tem obdobju halucinacijsko narava informacij. Blodnje niso nadalje razviti in razširiti na nove obraze. To ni pojavilo in nove blodnjave konstrukcije in obstoječih predhodno pridobili bolj inertni in monotono. Pride sprememba delirija, ki W. Janzarik (1959), opisano pretvorbo toka, ki neposredno vplivajo na identiteto bolnikovih privide konstrukcij v privide prepričanj in stališč. Hkrati z zmanjšanjem aktivnega halucinacijskega dela ni bil le količinsko zmanjšanje privide konstrukcij, vendar se postopoma izgublja "mističnost" v deliriju [Molchanov EK, od leta 1978 N. Riirnke, 1958] in njen simbolni značaj. Med podaljšanim stabilizacije psihoze na halucinacijskega bolezni halucinacijsko fazi v starosti sistematizacija delirij oslabljen: delirij postala razdrobljena in njegova vsebina se pogosto uporablja v preteklost.
Začel prevladovati, in trend k zmanjšanju delirij. Klinična slika večjem prostoru konkretni, vsakdanji prividi interpretativne narave zasedena (blodnje za materialno in moralno škodo, ljubosumje, zastrupitve, gospodinjske nadlegovanja, malenkosten sabotaž), namenjen bolnikovih najbližjih okolju oseb (sosedje, sorodniki). V skladu s svojimi značilnostmi privide sindrom obrnil v takih primerih zmanjšane Paranoid majhne velikosti, je prvi, ki se pojavljajo kasneje v življenju. Te ugotovitve kažejo, da imajo modifikacije Delirious simptomi, ki prihajajo od bolnikov, starih fazo stabilizacije procesa bolezni, in so hkrati pathoplastic pod vplivom starostni faktor.
Podobne spremembe privide sindrom opazili v procesu stabilizacije na paraphrenic motenj. Najprej ustavil nadaljnji razvoj fantastičnih zablod veličino in idej. Vendar pa količinsko zmanjšanje produktivni motenj, t. E. parafrenija izčrpavanje sindrom, torej ni prišlo. Lahko bi govorili o spremembi sindrom vzorcev se začne propad njene trdnosti, povečanje nedoslednost privide konstrukcij nasprotujoče blodnje in delirij sistema gnilobe, če sploh obstajal prej. V zvezi s tem se je stanje bolnikov je zdelo bolj polimorfne, in vse psihopatološke motnje postala razdrobljena.
Fantastične blodnje in ideje veličino, ne le, da ni še naprej razvija, vendar izgubila svoj nekdanji pomen. Ti bolniki so izražene kot ločenih, nepovezanih fragmentov, in še to samo med zaslišanjem in ne spontano. Preexisting paraphrenic na odru, je povsem jasno, nihanja vplivajo postala zamegljena, in pogosto prevladujejo monotono, nekoliko dvignjenem razpoloženje z nekaj idejni razburjenje, vendar ne skupaj s telesno dejavnostjo. Nadalje je jasno psihopatologija zmanjšanje. Ne zazna več kot blodnje vpliva, fantastično blodnje izgubila svojo veličino in neskončnost in veličino ideje so postale manj pomembne za bolnika. V najdaljši ohranjeni izjave konfabulyatornye spominja fantazijo, vendar so postopoma izgubili fantastično vsebino. Ločeni blodnje o veličini ali kramljanje pripadal predvsem v preteklost in skoraj nobenega vpliva na vedenje bolnikov.
Značilnost halucinacijskega sindroma pri stabilizaciji bolezenskega procesa na paraphrenic odru je bilo, da je skupaj s še naprej, čeprav fragmentarnih, fantastičnih zablod in zablod veličino, pomembno mesto v klinične slike bolezni, kot tudi v fazi stabilizacije proces gallyutsinatornobredovom potekala interpretativno delirij drobnih nadlegovanje in škodo na določeno vsebino. Takšna soobstoju fi parafrenija delirij z blodnjami redni vsebnost v kasnejši starosti predhodno opisanih [Zhislin SG, 1965- Zhislina ES, 1966- Sternberg, E. J., 1972 sod.].                    
Proces postopnega spreminjanja strukture halucinacijskega sindroma skupaj, kot pravilo, tudi spremembe v odnosu bolnikov do delirija. Blodnje izgubil pomen, zaprto, in v manjši meri vedenje bolnika določi. Ego, po drugi strani prispevala k možnosti, a dovolj dobro bolnikov, da se prilagodijo na okolje v skladu s pogoji za daljše bivanje v bolnišnici ali doma. Brad radi sobivala z realnostjo [Ambrumova AG Belyaeva KN, 1969- Riimke N., 1959, et al.].
V neposredni zvezi s spremembami delirija, napreduje v okviru stabilizacijsko zmanjšanje njenega psihopatologije, sprejme odločitev dinamike halucinatorni motenj. Ko se proces stabilizacije v koraku halucinacijsko-privide obolenj sčasoma spremenila razmerja med nekaterimi vrstami halucinatorni motenj. Izolirano razširjenost verbalnega hallucinosis, celo v halucinatorni različico paranoidne shizofrenije, postali redkejši. Pomemben kraj začne ukvarjati zablode, kot so vohalne, okus in splošna čustva (visceralno, temperature, itd), Včasih je težko razlikovati od iluzije in privide interpretacij. Prišlo je, torej, povečajo delež senzoričnih motenj, katerih skupna značilnost je njihova bolj periferne lokalizacije [Zhislin SG, 1965- Luninsky I. R., E. J. Sternberg, 1965- 1977]. Pomembne spremembe se pojavijo tudi v strukturi verbalnega hallucinosis. True slušne halucinacije, ki, kot so študije pokazale, SG Zhislina in EK Molchanova so običajno bolj odporni, se je začela prevlada nad pseudohallucinations. V prihodnosti, smo našli in postopoma povečala, saj je zmanjšanje in znaki prave slušne halucinacije. Bolniki redko slišali glasove, slušni glasovi izgubili stalno naravo, imajo dolge intervale, običajno ojačan zvečer in popolnoma ustavil ponoči.
Drugi znaki mladega zmanjšanja verbalnih halucinacij temelji na dejstvu, da je glas postal tišji, pridobi značaj šepeta govora, razdalje ali popolnoma nečitljiv. Bolniki lahko tako ugotovi, katere glas se sliši, kaj pravi, kjer je slišal. Včasih slušne halucinacije vztrajala le v obliki hrupa (tolkel, stomping, zvonjenje, šelestenje), ki so prav tako težko razlikovati od iluzorne in blodnjave motnje razlago v realnem življenju sliši. V nekaterih primerih, slušne halucinacije postala funkcionalna, tj. E. je bilo le sočasno s pojavom nekaterih realnih zvokov in ustaviti njihovo izginotje. Vsebina halucinacije pogosto spremenijo v skladu s spremembo parcele delirija. Vsebina slušnih halucinacij pojavil niti škode. Dovolj dolgo smo ohranili komentiranje in poveljniških halucinacije, vendar je bila njihova vsebina postala bolj konkretna, preprostega, ali nevtralno. Pri bolnikih, zdravljenih z brezbrižnostjo do takšnih halucinacij. Vendar pa tudi v primerih, ko verbalnih halucinacij hranijo nevarne ali zaprisege narave, pacienti lahko poročali bolj mirno, kot nekaj tuje, je dejal, da "navajeni na glasove", so zdaj "ne moti". To je pogosto zaznati ambivalenco proti halucinatorni motenj: zavedajo njihovega tujstva, kliče "halucinacije" bolan hkrati ni obravnavalo halucinacije manifestacija bolezni. Popolno prenehanje halucinacijami Bolniki običajno razlagati v privide. Če je klinična slika prevladujejo paraphrenic oder halucinacijsko in halucinacijsko-konfabulyatornye motnjo, je proces stabilizacije izražena v prvi vrsti za zmanjšanje intenzivnosti verbalnih halucinacij fantastično vsebino, nato pa za spremembo vsebine halucinacij. To v kombinaciji je parcelo, ki prikazuje fragmente nekoč bujno fi delirium (exalting glas "iz etra" in tako. D.), in s posebnimi temami vsakdanja usoda znane in sorodniki predmet škode.
Pogosto bolniki pravijo, da slišijo glas starimi prijatelji, prijatelji iz otroštva, sovaščanom ali dolgo mrtve sorodnike. Tako je v daljšem procesu stabilizacije pri shizofreniji in halucinatorni vsebine blodnjave motnje pojavljajo ne le zelo posebne in vsakdanje predmete, ampak je neke vrste "premik v preteklosti".
Skupna značilnost državne stabilizacija halucinatorni paraphrenic fazi, skupaj s postopnim zmanjševanjem halucinatorni motenj, temelji na dejstvu, da je razlikovanje pseudohallucinations in prave halucinacije postalo težko. Pseudohallucinations pogosto izgubili glavni znak pseudohallucinations (znak "narejen", nasilje), t. E. Tudi "zveneče glasove v glavi" izgubljene odtujenost in bolniki dojemajo kot običajno, pravi. Postopoma zabrisal meje med halucinatorni motenj in kramljanje, in izjave bolnikov z zaslišanjem halucinatorni izkušnje so bile kot fantazija.
Ko so zmanjšanje halucinatorni motenj pogosto opazimo tako njegovo različico, v kateri je bila posebno vlogo igra domišljija (ti halucinacije domišljije). Na zahtevo ali z dovoljenjem zdravnika, bolniki začela halucinatorni dialog, postavljate vprašanja in "slišal" odgovore, ki jih prenašajo na dolžino, kar je dalo poseben predlog.
Sindrom psihičnega avtomatizma v procesu stabilizacije je prav tako bistveno spremenila, ta del je bilo že omenjeno v delih R. Luninsky E. Sternberg in drugih avtorjev.
Ko je stabilizacija psihoze bolj jasno zavzel za dinamične učinke delirija in duševno avtomatizma. Najprej opazimo jasno znižanje idejnih in motornih automatisms, in senzorično in senestopaticheskie začela prevladovati. Tisti ideatornye avtomatizem, ki je najbolj skupaj z izključitvijo duševne dejavnosti (vpliva na ideje, itd ..), vzdržuje v tej fazi bolezni v svoji čisti obliki le pri nekaterih bolnikih, ampak simptom "odprtosti", je pridobil zlasti, "posredna" v naravi. Misli bolniki "učijo", na primer, iz svojih evidenc, po posamičnih izjav ali dejanj -simptom "odprtost" je v bistvu izgubila svoj značaj psihičnega avtomatizma, in postala manifestacija interpretativne delirij. Ista sprememba nadalje doživel in senestopaticheskie avtomatizem, ki izhajajo iz zmoti fizičnih učinkov boleče narave izginulih. Pritožbe bolnikov postanejo manj razširjen in bolj specifično: .. da "sprejeti", glavobol, omotica, parestezije, tj senestopaticheskie Avtomatizmi tesno prepleta z razlago dejanskih somatskih občutkov, ki jih dejansko starostjo, zlasti žilnih sprememb pogosto povzročajo. Nato jih posamezna nenavadnosti občutek v bistvu postal kot komponento razlagalno izpostavljenosti delirij. V nekaterih primerih so blodnje vplivanja povsem zmanjšati.
Težave pogosto na simptome halucinacijsko-blodnjave fazi sekundarne katatonijo kot kratki substuporoznyh države izmenično z katatonsko vzbujanja ali kot delne manifestacije (grimase, mannerisms, stereotipno gibanju prehodno strjevanjem, nekateri impulzivno ukrep) izginil pred korakom stabilizacije, ponavadi v starosti 40 do 55 let, in le v posameznih primerih, pri starosti 60 let. Zmanjšanje katataonični motnje v neprekinjenem paranoidno shizofrenijo ni odvisen od nastanka skupne stopnje stabilizacije procesa in ne sovpadajo z določeno starostno obdobje. Razlog za to je, verjetno dejstvo, da katataonični motnje pojavijo pri zmerno progredient oblik shizofrenije le v najbolj aktivni fazi postopka. Njihov videz kaže posebno (začasno) žaljivo intenzivnost bolezni, in njihovo izginotje - njegova nekoliko oslabljena.
Vse modifikacije psihopatološke motnje opazili v koraku stabilizacijo in zmanjšanje svojih kliničnih manifestacij, in so skupaj s spremembami v vedenju bolnikov. To postaja vse bolj urejeno, zmanjšala in nato izginil napetost in agresijo. Zglajena nekatere vedenjske motnje, ki so bili šteti kot znake okvare (globoko avtizmom, odstopa od zunanjega sveta, nezmožnost poskrbeti zase, izražena čustvene spremembe, pomanjkanje želje po aktivnosti), v resnici pa so bili zaradi psihotičnih simptomov. Enako velja za nekatere motnje govora. Zmanjša, kot pravilo, nepovezano bolnikov govora neologizmi postala manj huda ali popolnoma izgine. Značilen za aktivni fazi poslabšanja bolezni simptomov pomembno je prišlo manj pogosto, so bili manj različni, in so dovolj hitro spremeniti vedenje bolnikov. Bolniki, ki so doma ali v ustanovah, biti selektiven navezanost na določene posameznike, lahko storite gospodinjska opravila ali dovolj dobre za opravljanje različnih vrst enostavnega dela, ki prikazuje zanimanje in gospodarnost. Tako bolniki socialne prilagoditvene izboljšalo kot celote.
Zanimanje v zvezi s tem so podatki DV Dvorin pridobljeni v klinične in epidemiološke študije prebivalstva, v kateri so na pacientih ambulante, starih 60 let in več, s stalnim paranoidne shizofrenije. V obdobju opazovanja, je bilo 56,7% bolnikov, ki živijo doma, in več kot polovica od njih ne pridejo v bolnišnico za 5-25 let.
Tudi z navidezno dezaktualizatsii in znatno zmanjšanje psihopatološke motnje v navzven pravilnem obnašanju, širijo stike in neke želje po osebnih značilnostih, s sedežem pri bolnikih v zgodnjih fazah bolezni niso bistveno spremenile. bolniki psihične produktivnosti ni dosegel prejšnjo raven, so njihovi stiki omejeni, ozke interese. Bolniki ostal čustveno osiromašeni, avtistični, ekscentričen s posebno dieto ali režim, čuden način življenja, ki niso kritični do nekdanjih patoloških manifestacij. Govor je pogosto zazna naklon razmišljanje, drsna elemente monolog in disociacije, Ukrašen, nenavadno gradnjo stavkov ali skrajne temeljitosti. Čeprav bolniki spontano blodnje so navadno ne izraža njihovo obnašanje v vsakdanjem življenju pričal na preostalih blodnjami in halucinacijami. Ne kažejo posebnega dejavnost blodnjavi so bolniki še naprej vztrajno nadaljuje svoje izbrane prej različne ukrepe varstva pred nadlegovanjem in vpliv ostala nekoliko nezaupljiv in previden.
Kot je bilo že omenjeno, zmanjšanje simptomov psihopatologije odkrita na oddaljenih fazah neprekinjenega toka paranoidne shizofrenije, niso vsi preživeli na starost bolnikov. Na dovolj visokem odstotku primerov (25,5% vseh preučevali 137 bolnikov s to obliko shizofrenije in 28,7% od 122 bolnikov, ki so prišli k stabilizaciji procesa starosti), kljub dolgim ​​trajanjem bolezni (25-30 let ali več ), jasen trend ni bilo ugotovljeno, da zmanjšanje proizvodnih motenj. Vendar pa je korak stabilizacija se ne razlikuje v teh stališčih glede njihovega trajanja koraka stabilizacije v primerih, ko se motnje zmanjšanje opozoriti nadaljevanju.
Od zlasti, čeprav številni, so skupina (10,9% vseh bolnikov s stalnim paranoidno shizofrenijo) bolnikov (12 žensk in 3 moški), ki so jih našli v starih znakov aktivne seveda bolezni: stalni počasen razvoj psihopatološke motnje vplivajo zaposleni, privide vedenje pogosto poslabšanj s povečano intenzivnostjo izkušenj blodnjami in halucinacijami, halucinacijskega aktivno vedenje in agresivnost z maligne bolezni, ki zahtevajo terapevtske intervencije v bolnišničnem okolju. Na nadaljuje v starosti in pokazala postopen proces v teh primerih in določeno dinamiko manifestacij bolezni: prehod na naslednjo stopnjo bolezni (ki jih halucinacijsko-privide da paraphrenic) ali psihiatrične motnje zapletom v okviru obstoječih sindrom (parcela komplikacij blodnjami in halucinacijami, večje število oseb ,, vključeni v delirično sistemu, podrobnejši njegov razvoj, povečal senzorične učinke komponenta delirium, se pojavi rasti duševnega avtomatizma, povečana intenzivnost awns halucinacijsko motnje, povečan obseg in Odlično delirij kramljanje povezava).

V vseh primerih, ko se je proces shizofrene dejavnosti trajala do starosti bolnikov, ne glede na klinične variante je bil razvoj bolezni, relativno počasen, zlasti v začetnih fazah. Prva faza bolezni, katerih trajanje je bilo 10-20 let, je označen s postopnim razvojem sistematizirati paranoidnih blodenj. Spremembe v bolnikove osebnosti in rasla počasi in so relativno plitva. Ti so se zmanjšali na le prvi ostrenje premorbid osebnostnih lastnostih, kasneje pa se kaže v obliki nenavadnih bolnikov predhodno togosti, egocentrično, pretirane občutljivosti, uporabljam povečanje zamk6nutosti, kakor tudi pri zmanjševanju čustveno prožnost, občutek navezanosti na koncu, v monotonost emocionalnih reakcij.
Ni bilo misli, in izrazil kršitve. Temeljitost, moralizirajoči elementi običajno ugotovi pri utemeljevanju svojih bolnih blodnih koncepte in komaj opazni, v pogovorih z bolniki o osebah, ki ne vključujejo blodnje. Invalidi bolniki se ne zmanjša, vendar pa je bistveno zmanjšal obseg interesov, prevladujoča težnja za izvajanje nore ideje. Hkrati bi dosegli svoje cilje, bolniki so pokazali veliko vztrajnosti in dejavnost, ki je pogosto vzrok za hospitalizacijo.
Kasnejše faze bolezni so se raztegne tudi na časovno nobeden od bolnikov niso opazili katataonični motnje pritrditev. osebnostnih sprememb so že oblikovali v začetni fazi bolezni niso bistveno poglobilo, zlasti pri bolnikih s privide motnja prevladovala v celotnem bolezni. Bolniki ostala v starosti zadostuje dejavnost, čustvena navezanost na posameznike in nekatere, čeprav omejeno, spekter interesov. osebnostnih sprememb so močnejši pri bolnikih s katerimi prevladujejo v klinični sliki simptomatsko obdobju od bolezni halucinatorni motenj, ampak ti bolniki je prišlo do znatnega povečanja teh halucinacij.
Bolezni, pri katerih je dejavnost bolezenskega procesa nadaljevala do starejših bolnikih na specifiko dinamike klinične slike (zelo počasna stopnja razvoja produktivnih motnjami, razmeroma plitvo osebnostne spremembe in njihove narave) opozorili počasi razvoj shizofrenije, ki teče s prevlado paranoidnih motenj.
Upoštevanje značilnosti dinamike klinične manifestacije stalnim paranoidne shizofrenije v tradicionalnih klinične psihiatrije obdobja pozne starosti - involucijo (45-59 let) in starejše (nad 60 let) - je pokazala naslednje. Čeprav je stabilizacija proces oder nastop na splošno sovpada v večini primerov s pozni starosti, so odkrili nekatere razlike v dinamiki procesa v obeh starostnih obdobjih. V involucijske obdobju, še pred korakom stabilizacije pogosto opazimo postopen proces ojačevanja kot nadaljnji razvoj psihopatološkimi motnjami oteževalnih simptome znotraj obstoječega sindroma ali prehod v naslednji fazi bolezni. Težnja k zapletom motenj v involucijo dobi bolj jasno zaznavna pri bolnikih s trajno v starostne delovanja procesa. Zmanjšanje psihopatološke motnje v tem starostnem obdobju se je začela šele v 19,5% primerov. V starosti, nasprotno, očitno je bila težnja k zmanjšanju manifestacij bolezni.
Pathoplastic vpliv starosti faktorja zazna v večji ali manjši meri, vsi preživeli na starost bolnikov s poznim stalnim paranoidne shizofrenije, t. E. V primerih nadaljuje v starostne aktivno poteku postopka, in v primeru zmanjšanja fazi in motnje stabilizacijo. Z nastopom starosti deleža bolečih izkušenj bolnikov, ne glede na fazo bolezni in vodilni sindrom začel "zvok" teme poškoduje erotične teme, ideje pridružijo vsakdanje vsebine, tj. E. Tam je tako imenovana doba barvanje psiho motenj.