Zastrupitev z ugrizom živali - nujno zdravljenje, anestezijo in oživljanje

Poglavje 46
Zastrupitev v živalskih ugrizih
R. Deleuze (R. Deleuze)
Zastrupitev z ugrizom nastane zaradi zaužitja ugriz strupov iz kače, pajki, žuželke in tako naprej. G. so lahko včasih nevarno, še posebej za otroke.
kačji ugriz
Mi omejimo na opis vrst kač, ki jih najdemo v zahodni Evropi. Na našem območju so le nevarne kače gadi družine, vključno z znanim navadni gad, Vipera žolca (južno in vzhodno od Francije), Vipera Ursini (spodnja Alpe), z modras (Italija) (Sl. 51).
Strupi, ki jih izločajo, so, na eni strani, "šokantno" zaradi sproščanja histamina, in na drugi strani, "ki povzročajo krvavitev" zaradi številnih encimov, ki jih vsebujejo, kot esteraze in fosfatidaza A holinesteraze fibrinolitičnimi dejavnikov, proteaze in t. d.
Lokalni znaki. Sam po sebi je ugriz ne daje zelo boleč občutek, vendar je v naslednjih minutah (5-15 minut) je hude bolečine, včasih vodi do omedlevice, hkrati okoli sledeh zob pojavi rdeče halo, iz katere izžareva serozni tekočino. Vendar pa je glavna značilnost pathognomonic kjer je edem gosto pokrivajo celotno ud 4-6 h. Končnih postane hladno in tsianotichnon Po 12 h modrice, mehurje, adenopatija, kasneje v skorji rane. Poraz doseže največ v 48 urah, in njihova odprava zahteva veliko časa.

RNS. 51. Razlike belouška in seštevalnik:

Pogosti simptomi hitro pojavijo in predstavi dramatično sliko, še posebej pri otrocih. Žrtev je običajno v stanju tesnobe in vzbujanja, je žeja in oteženo dihanje. Hipotenzijo nagnjeni k kardiovaskularni kolaps - pogost pojav. V hujših oblikah opazili srčne aritmije, bolečine v trebuhu, skupaj z znaki driske, bolečine v prsih in mišice, delirij, depresija in celo stanje blago kome. Na to lahko na koncu vsi, ampak drugi se lahko pojavi sindrom nevarne krvavitve, ki ga spremlja hemolize in fibrinopeniey. V redkih primerih se lahko (otrok ali strup, ko udaril direktno v veno) v nekaj minutah pride do srčnega popuščanja).
Zdravljenje.

1. Odložiti širjenje strupa:
2. popoln počitek, imobilizacija uda;
3. uvedba ledom, če je to mogoče;
4. uvedba splošnega zategovanja ne povoj nad rano (ne gorijo), če ni seruma;
5. rez v kožo v območju ugriza z obilo priložnosti za praznjenje kri.
6. Hitro izdelavo serotherapy. To je učinkovito le do bradikinin ali lizotsitina v telesu.

Odmerek je odvisen od telesne mase žrtve, čas, ki je pretekel od zastrupitve s strupom ugriz in resnosti. Serum smo dajali subkutano ali intravensko:

1. 20 min - 0,2 mg / kg (dovolj pogosto);
2. Po 20 min - 0,5 mg / kg.

Žrtve, ki so že uvedeni serum se izvede v skladu z metodo serotherapy Alexandre Besredka: 01.10 ml na prvi injekciji, nato 1,2 ml po 5 minutah in končno po skupnem odmerku 10 min.
Teoretično je serum je učinkovit samo proti strupom, iz katere je bil pripravljen. V praksi pa, glede na bližino med vrstami strupa se pogosto uporablja eno od serumov, ki jih želite vzeti s seboj, ko potujejo v regiji, napadli kače.

1. Pomožni zdravljenje:
2. lajšanje bolečin in tesnobe pomirjevala in bolečine blažitev;
3. pranje in razkuževanje ran;
4. Uvedba tetanusnega toksoida;
5. zdravljenje kardiovaskularnih kolaps in kortikoidi infuzijami;
6. zdravljenje grla spazem opravi intubacijo, kortikoidi aplicirati, če je potrebno;
7. klinične in biokemične nadzora za 48 ur, da bi se izognili zapletov.

V hemoragičnih zapletov izvedemo transfuzijo, pri zaplet ledvice - čiščenje.
pajkov ugriz
V Franciji, so večinoma majhne srečata. To je lahko škorpijoni (Buthus Occinatus), pajki (klet pajek), stonoge. Bolečina je bolj ali manj močna, in na mestu vnetja je običajno omejeno, je včasih srbi. Kislinski mila (dermasid, laktasid) in antihistaminiki na splošno zelo učinkovit. Poleg tega antiskorpionnaya serum
piki insektov
Nanaša se na pike čebel, os, obadov, bolhe, bedbugs, komarji, mravlje (skleroderma). Ponavadi piki čebel, os, gadflies in mravlje niso nevarne. Šele ko več pik (roj) ugrizne v ustih (do otekanja žrela in grla) ali občutljivi človekovih piki so lahko usodne zaradi naduhe ali hudo anafilaktični šok.
Ko je ugriz na prvem mestu zaželeno odstraniti želo. Na splošno je bilo uspešno uporabljajo, so običajno antihistaminiki. V hujših primerih je treba otroka ali občutljivi oseba vnesti makromolekularnp rešitve in velike odmerke kortikoidi. Ugrizi bolh, stenic, komarji zmerno boleče, vendar pa povzročajo srbenje, tako da je ugriz je mogoče reciklirati infektsirovany. Z ugriza teh žuželk uporabljamo kislino milo, če je potrebno - antihistaminiki.
Škoda, ki jo rib in morskih nevretenčarjev povzroča
Med ribe so najbolj nevarni žarki in škarpine. Strup prvi izmed njih ima histamin, in drugi - hemolitični in nefrotoksičeno učinek.
Znaki. Bolečine in otekline, nevrološke motnje, lipotimicheskoe stanje.
Zdravljenje. Pranje prekrivni rane izkoristiti udov, antihistaminiki in zdravljenje corticoteraphy propada.
Morski nevretenčarji - meduze in vetrnice, kot tudi lignje in zvezde vzrok kontaktne lokalne spremembe v obliki urtikarije. Skupne kršitve v obliki anafilaktičnega šoka so redki.