Spontani pnevmotoraks - nujno zdravljenje, anestezija in oživljanje

Poglavje 34 Spontani pnevmotoraks
F. Oresser (Ph. Ohresser)
Pnevmotoraks je vdorom zraka v plevralni votlini. Spontano se imenuje, ko ni poškodba prsnega koša, ki je, e. To se zgodi nenadoma ali zaradi mišične sile. V večini primerov je to posledica poškodbe majhnih mehurčkov in emfizematozna pogosto ponovi (benigne). Kljub dejstvu, da je tuberkuloza redek vzrok pnevmotoraksu, vendar pa je treba iskati vedno.
DIAGNOZA
Diagnoza temelji na kliničnih in radioloških ugotovitve.
Klinični podatki. Glavni klinični simptom je bolečina, ta "stavke bodalo." Ta bolečina ni nujno tako z eno roko, lahko pa tudi v predelu trebuha. Dispneja redkejše, cianozo odsoten.
Po pregledu je pokazala: nenormalno zvočnost prizadetega pljučih, izguba glasu tresenje, zmanjšanje dihalne hrupa, včasih gibanje srca vrha v nasprotni smeri (v tem primeru pride do sprememb v EKG).
Rentgenski pregled. To je treba videti bolj ali manj veliko količino zraka v plevralni votlini maj adhezije (delni plevralni zrasti), mediastinalni izmene.
ZDRAVLJENJE
Čeprav je v večini primerov se zgodi nasprotno razvoj neodvisno po strogem upoštevanju miru in uporabi zdravil kašelj, vendar v nekaterih primerih zahtevajo nujno oskrbo.
V primeru zadušitve je treba ugotoviti vzrok. Dispneja zaradi nekaterih nenavadnih lastnosti:

1. Ventil pnevmotoraks - sporočilo bronhijev plevralne votline prehoda zraka malega kalibra med inhalacijo, toda med izdiha ne omogoča izhod;
2. dvostranski pnevmotorakh;
3. pnevmotoraks v pacientu, ki trpi zaradi odpovedi dihal;
4. pnevmotoraks pojavi pri bolnikih, pod mehansko prezračevanje.

Video: Inštruktor -paramedik Maksim Dyachenko. Ukrepi na prodira rane v prsni votlini.

Bolnikovega stanja lahko hitro lajšanje transparnetalnym uvod intramuskularno iglo, ki je nato povezano s presesavanjem. Včasih je odtočna cev uvedla po veliki premera trokar Monodove v V medrebrni prostor na sredi pazduśnega linije, medtem ko je v skladu z aseptične tehnike. Ta drenaža deluje pri počasnem sesanja (4.9 kPa ali 50 cm vode. V.).
Gemopnevmotoraks - dokaj redek zaplet pnevmotoraksu, v kateri simptomi krvavitev prevladujejo nad simptomov dihalne motnje. Količina krvi v plevralni;

klorovodikova votlina sme presegati 2 litra. Ker v teh primerih, je bolnikovo stanje je pogosto ključnega pomena, da je nujno treba dati veliko drenažo premer v plevralni votlini. Sesalni pod visokim tlakom (9,8-19,6 kPa ali 100 do 200 cm vode. V.) lahko upočasni pljuča prsnega koša in tako zagotovi hemostazo.
Uvod drenaža v plevralni votlini, ko je to potrebno, če tudi pnevmotoraks:

Video: dihal podpora v enoti za intenzivno nego (slad)

1. pnevmotoraks pa po enem mesecu ne izgine;
2. je akumulacija tekočine;
3. tam plevralni oprijema (sekundarni gemopnevmotoraksa tveganje)

Po nekaj recidivov, načeloma, po tretjem pnevmotoraks bolnika izvedbo postopka (parietalnih plevrektomy in mehurjaste resekciji mest).
Prognoza za spontanem pnevmotoraksu, razen v redkih primerih, ugodno. Kljub temu pa je treba vedeti, nevarnosti, ki predstavljajo pnevmotoraksa ventil in gemopnevmotoraks, kot tudi enostavne in učinkovite ukrepe za njihovo odpravo.