Vdihavanju pievmopatii - sili zdravljenje, anestezija in oživljanje

Poglavje 31 aspiracijske pnevmopatije
J. Francois (G. Francois)
Pnevmopatije v nasprotju požiranjem drugačno resnost kliničnih simptomov, okoliščine nastanka in slabo prognozo imajo skupen mehanizem: pomanjkanje zaščite v obolenj zgornjih dihalnih poti povzroči goltnih reflekse, ki omogoča vnos hrane tracheobronchial drevesa.
To zlorabo je posledica zmanjšanja ali izginotja žrela refleksov ali paralizo glasilk in mišic pojavi med ali po izstopu iz splošne anestezije, pri strupene ali nevrološke komah, paralizo glasilk vsakega izvora. V teh primerih se lahko bruhanje, refluks ali poskus požiranju privede do zadušitve. Resnost stanja ni odvisna le od količine in kakovosti snovi (vsebina želodca, krvi, hrane naplavin), ampak tudi na prejšnje stanje bolnika.
Odpoklic izrazi: pnevmopatije požiranje, kislina pnevmopatije, Mendelson sindroma, z zaužitjem kislih vsebine želodca v dihalne poti pri porodniške bolnikih.
DIAGNOZA
Diagnozo je potrjeno, ko aspiracije ugotovljena. Najpogosteje se ga postavi na podlagi medicinske zgodovine (splošni anesteziji, koma), pojav sindroma hude kršitve dihanje, ni nobene druge očiten razlog.
KLINIKA
Klinično, najbolj značilna akutna pljučnega edema z normalnim ali nizkim venski tlak, znatno tahikardijo, znižanje krvnega tlaka, ki ga je moč medsebojno znake šoka. Vendar pa lahko obstajajo tudi drugi klinična slika, izhajajoč iz izoliranega dispneja pred pljučnega abscesa.
biokemijskih KAZALNIKI
Skupaj z znakom krvnih strdkov (visoka hematokrita) se opazuje bolj ali manj izrazita acidoze z akutno hipoksijo (dihanje v prvih urah in čisti ali mešani nadaljevanju presnovno).
Radiološko opazili raztresene naključno nehomogeni infiltrati prevladujejo manj prizadeta pravica, top. Več redka slika atelektaza.
V vsakem primeru pa morate vedeti, da smo pogosto govorimo o težavah diagnozo in izključitev njene uradne potrditve (na podlagi ugotovitve kršitve ali nekaj anatomskih in patoloških sprememb).
ZDRAVLJENJE
Prenos boj hipoksija (kisik terapija masko kateter ali v kisikovi šotoru) kolaps ali šoku (izvedemo predvsem z intravenozno infuzijo, uporaba kortikoide in p-mimetikov), acidoza (mehansko prezračevanje v kombinaciji z alkalnimi sredstvi, umetno prezračevanje z nadtlak dihanje, lahko membrana oksigenator namenjene).
PREPREČEVANJE
Za preprečevanje zapletov antibiotikov aplicirati kortikoidi. Niti bronhijev izpiranje ali zdravljenje endotrahealni ni dala znatno izboljšanje.

Preventivne ukrepe zmanjšali pojav aspiracije, zlasti pri anesteziji. Predlagane veliko različnih metod za zaščito zgornje dihalne poti pri bolnikih s polnim želodcem med anestezijo, vendar jih predstavi tukaj ni možna.
OBETI
S hitrim razvojem napovedi napovedati težko, tudi če zunanji znaki izražena. Stopnja neželenih je neposredno sorazmerna z vrednostjo pH in osmolarnosti sesanje tekočine.
V dolgi razvitih infekcijskih zapletov, in v poznejših fazah delovanja pljuč je oslabljena (zmanjšano skladnost).

Video: neonatalno enoto za intenzivno nego