Visi in zadušitve - nujno zdravljenje, anestezija in oživljanje

Poglavje 44 obešanje in zadušitev
R. Deleuze (R Deleuze)
Ti dve obliki samomora in umora, so zelo pogosti, še posebej prvi. V nekaterih primerih je lahko naključno, v nekaterih državah pa je merilo kaznovanja.
V tem primeru se uporabljajo vsa sredstva za obešanje in vse točke podpore. Pri visi telesa se lahko v celoti ali delno začasno leži na tleh.
Mehanizem smrti je kompleksen, vključuje več dejavnikov.
patofiziologije
visi
Značilno je, da je naprava za obešanje nahaja med grlom in podjezičnica. Komprimira grlo, potegne nazaj in navzgor osnove peresa, ki povzroča zaprtje zgornje dihalne poti.
Poleg tega stisne velike vratne žile (karotidno arterijo in vratno veno), je bil prenesen z zgornjim grla živca in drugih vej vagusni živec, karotidna sinusnega pleksusa.
Končno, ko se telo pade na tla pogosto opažene zlom podjezičnica, ščitnični hrustanec in celo dislokacijo ali zlom vratnega dela hrbtenice (angleščina viseča)
Glede na primere, se razlikujejo:

1. zadušitve zaradi drobljenja sapnika, žrela in obstrukcijo grla;
2. refleksne inhibicije povzroča draženje in stiskanje živcev ali zlom vratnega dela hrbtenice;
3. žilne bolezni s stiskanjem venah in arterijah osrednjega ishemije ali zastoj, kri, kar je povzročilo zvišan intrakranialni tlak in možganskega edema.

Odvisno od primera smrti lahko pride takoj, ob tem refleksno mehanizma, počasneje (3 do 10 min), v primeru težkega dihanja ali hitro izgubo zavesti sekundarnega na hipoksijo ali ishemijo sredini.
V vseh teh primerih, živčni obnovitev sistema je problematično, če oživljanje ni mogel začeti pomagati v prvih štirih minutah.
"Modra ali bela visela" Z vidika patološko anatomijo odvisno od zadušljivem smrti ali refleksnim mehanizmom našel.
zaduši
Tako kot v prejšnjem primeru, lahko smrt nastopila zaradi zadušitve. To je najbolj pogost primer. Smrt se lahko pojavi kot posledica inhibitorne refleksa, ki izhaja iz karotidne arterije ali centralni plovil. Redko opaziti grla zlom.
Čas reverzibilne spremembe je skoraj enako kot v obešanju, ampak v smislu anatomskih dejavnikov prevladujejo bolezni s simptomi zadušitve: cianoze, petehije na obrazu, veznice injiciranje, zastojev in emfizem, obilno peno v bronhijih.
V obeh primerih je treba upoštevati globlje poškodbe: pretrganje mišic, difuzna krvavitev, zlomov, ki deloma pojasnjujejo neuspeh v intenzivni negi.
Med tema dvema vzrokov smrti so včasih težko določiti forenzično diagnoze.
ukrepanje
Prva stvar - je prestregla napravo za obešanje, medtem ko je pazil, da je visela do tal. Potem morate takoj izvesti pljučne ali oživljanju. Spomnimo z zaporedjem gibov:

1. obnavljanje prehodnosti dihalnih poti proste in zagotovi pravilen položaj glave;
2. mehanski prezračevalni zrak napihovanje, zunanjo srčno masažo.

Glede na visoko tveganje možganskega edema je treba takoj začeti manitol in kortikosteroide v povezavi s srčnim spodbujevalnikom (rešitev hipertonično glukozo in kalcija).
Če duši sredstvo povzročil poraz grla, sapnika intubacijo ne more biti uspešna, in potem je treba zateči k Tracheotomy.
V celotnem obdobju po nesreči se morajo zavedati nevarnosti žrela edema ali krč v grlu (kortikosteroidi, kisika). V redkih primerih, izguba zavesti se pojavi le na motnje žrtev živčnega sistema (krči, hipertenzija, hipersekrecija je izbor blata in urina). Si lahko ogledate tudi senzorične motnje - omotica, tinitus, dvojni vid, itd ...
Pod nobenim pogojem žrtve s popolno ali delno obnovo funkcij v telesu potrebna hospitalizacija za preprečevanje sekundarne zaplete: laringitis, nedovoljenem zveni glas, vnetje dihalnih poti, nevroloških ali psihičnimi učinki.