Naklada - sili zdravljenje, anestezija in oživljanje

Poglavje 2 OBTOK F. Tsyubuloz (F, Dubouloz) FIZIOLOŠKE PODLAGE
Ena od značilnosti višjih organizmov je prisotnost tkiva za posebne namene (prebavni kanal, respiratorni, poudarjajo). Te tkanine, medtem ko je na neki razdalji od drugega, so med seboj povezana z vmesnim sistema prenosa. Krvožilni sistem ima dve glavni funkciji. Prvič, to prinaša kisik, metaboličnih odpadnih produktov in vse druge elemente, potrebne za celično aktivnost, in drugič, odstrani končnih proizvodov presnove, jim zagotavlja širjenje ali izločanje. Ta sistem sestoji iz tekočine (v krvi), ki kroži skozi cevi (žil) po tlačni razliki se proizvaja z črpalko (srca).
SRCE
Srce črpalka lahko opišemo kot, kanal, ki povezuje velike in majhne kroženje kroga, in rezervoarjem. Njena votlina vsebuje določeno količino krvi, ki hitro sprostiti (če ne v celoti, pa vsaj delno). To je eden razporejen v delovanju srca, in sicer: zagotavljanje potrebnega telo krožečega volumna krvi. Srce ima dve prekati, ki deluje pri konstantnih vendar različnih režimov tlaka, kot sistolični krvni tlak presega tlak v pljučni arteriji 6-krat. Imajo skoraj enako zmogljivost, znesek, ki se lahko s povečanjem moč srčne kontrakcije (zakon Starling), ki zagotavlja enake moči nekoliko razlikujejo. To je zelo pomemben element, saj vsako kršitev bilance emisij zaradi zaprtja pljučno žilje in obrobna področja lahko povzročijo motenj krvnega obtoka, ki je kmalu postala nepopravljiva. Takšna relativno konstantna prostornina in intrakardialno tlak povzroča pomembna lastnost: hitro povečanje ISO je mogoče le s pospeševanjem srčni utrip. Vendar pa se tlak in volumen srca se modificira med podaljšanim vadbo (športnike). Obseg sistoličnega izmeta vsaj polovice posode prekata, t. E. Od 170 do 200 ml mož srednjih let. Za povečanje minutnega volumna zaradi povečane frekvence krčenje srca obstaja neka meja. Dobiček v času, je posledica diastolični (pri polnjenju prekati). V tem času, čim večja koronarni krvni pretok. Če je srčni utrip preseže določeno mejo, uspešnost srce pade zaradi slabe polnjenje prekata in poslabšanja miokarda. Optimalna frekvenca krčenje srca odrasle osebe znaša od 40 do 80 u. / Min-1, ki učinkuje le, če zadostuje venska donos. Trenutno obstaja težnja nadomestiti pojem "srčna izhod" koncept "srčnega indeksa", ki izraža razmerje med MOS v mirujoče stanje na telesno površino. Njegova normalna vrednost približno 3 litre / m2.
Srčni utrip, ki igra pomembno vlogo pri spremembah v srčno močjo, je odvisna od ravnotežja med lastno avtomatizem srca, katerih dejavnosti so povezane z nodularne tkiva (Keith in Flack vozlišče *, Aschow - Tawara **, vlaknine Njegova - Purkynjevih ***) in je značilna zelo pogosta ritem (100- 120 ° c / min-1) in extracardiac živčni krmiljenje, dveh komponent zastopa. En del, kar upočasni ritem, da prevladujejo na počitek, njegove senzorične vlakna sledijo kot del vagusni živec (nevrotransmiterjev acetilholina) in drugi, pospeši ritem je na simpatičnih vlaken, ki sproščajo kateholamine.
Hrbtenice in bulbarna centri vplivajo perifernih srčni spodbujevalniki (v karotidno sinus, aortna lok, itd), ki so občutljiva ne samo na krvni tlak, temveč tudi kemične spremembe (hipoksije, hiperkapnijo). Presnova v srčni mišici je sposobnost neprekinjenega visoke aktivnosti zaradi zelo pospešene oksidacije sistem, katerega značilnost je zelo visoka afiniteta mioglobina za kisik in skoraj popolno absorpcijo (75%) Koronarna porabe kisika klasičnih virov energije (glukoza in maščobne kisline) in laktati.
* Atrionector. - pribl. Ed. ** atrioventrikularni vozel. - pribl. Ed. *** atrioventrikularna žarek. - pribl. Ed.
Ta funkcija je pomembna in zanimiva, saj je znano, med vadbo in izolacijo obtočil odpovedi iz mlečne kisline drastično povečuje.
žilni sistem
Žilni sistem je zaprt krog, ki kroži po krvi zaradi obstoječe razlike v tlaku med krvjo (pomeni aortna tlak 12 kPa - 90 mm Hg ..) in venskih sektorje. Shematično lahko ta plovila se združili v žilni sistem:

1. tlačne posode, ki opravljajo trojno funkcijo:
2. vloga sprejemnik, ki pretvarja AC DC izhod srca, aorte in izvedbo velike arterije;
3. Vloga kanali z majhnim uporom zagotovili dotok krvi v tkivih, žile delujejo;
4. distributer vlogo arteriole zagotavljajo spremenljivo odpornost, njihove dejavnosti so prilagojene potrebam vsakega organa v tem trenutku.
5. Posode nizek tlak, konvencionalno razdeljena na dva dela:
6. kapilarni sistem z veliko izmenjevalno površino, funkcionalni del obtočnega sistema. Zaradi svoje sestave, prehod krvi iz arterij v vene na tri načine (glej sliko 9.):

a) neposredni prehod iz majhne arteriol venu-
b) s pomočjo metarteriolu - plovila, ki povezuje venules in arteriolah, na kateri kapilarna zanka (kri na ta način med delovanjem pavza) -
c) kapilarna priključen vzporedno metarteriole (baza ima metarterioly precapillary zapiralke postcapillary sfinkter- obstoj še ni točno določena);

1. venski sistem, ki opravlja krvi vrnitev k srcu. To je rezervoar, ki vsebuje 75-80% volumna krvi telesa. Guy mreže ;: dva venska omrežje je posebej razvita

Sl. 9. Vezje kapilar (v Hershey).
himy, pljuč in omrežja gepatosplanhnicheskoy območje. Ta zaloga se mobilizira vpliva na funkcijo krčenja žil.
3. premičnost plovila. Zmogljivost ožilni bolj skp telesa. motorna plovila pojavi, odvisno od delovanja avtonomnega živčnega sistema, spodbujanje stalnica lokalnega pretoka krvi v presnovnih potreb tkiva. To pomeni, da hrbtenice in bulbarna centri ohraniti žilnega tonusa. Pod vplivom fizikalnih ali kemičnih faktorjev vaskularnega motilitete lahko pomnoženih (hipotenzija, mraz, hiperkapnijo et al.) Ali zatiranih (hipertenzija, hipertermija, hiperkapnija et al.).
KRVI
Kri - nehomogena tekočina sestoji iz hemocitih (45%) in plazme (55%). Bcc odraslega je približno 5 litrov. Pomembni elementi krvnih bolezni so nenadno povečanje viskoznosti zaradi zmanjšanja volumna krvi v žilah in poveča hematokrit.