Grozi odpoved dihal - nujno zdravljenje, anestezijo in oživljanje

Video: The dihalnih poti

Telo je ogrožen, če ne more nadomestiti nastalo motnjo. Potem ko so mehanizmi nadomestil postala neučinkovita, začaran krog, ki podpirajo in poslabša obstoječe bolezni, dosledno udaril eno telo za drugim.
Grozi odpoved dihanja pri bolniku pride, ko je sam ne more zagotoviti potrebno količino prezračevanja.
etiologija
Nevarno odpoved dihalni v primerih, ko je dihanje mehanizem za kompenzacijo hemodinamičnih motenj (anemija, pljučna embolija) ali metaboličnih (diabetična koma, metabolična acidoza), bolezni, pri katerih obstaja ali pa so motnje v eni od povezav dihanja (pljučna fibroza, paraliza izdiha mišic, vnetje bronhije (slika 1, 2).
opis
Odvisno etiološki dejavniki ogrožajo respiratorno odpovedjo - je bolj ali manj hiter prehod iz stabilnega stanja v akutno odpovedjo dihanja, ki se kaže v kombinaciji hipoksije in hiperkapnijo ali hipoksijo in hypocapnia.

Shema 1. respiratorne insuficience

Video: otroci

Tako prvi dve fazi združiti (ali nismo našli) pri bolnikih z akutno odpovedjo dihal nenadoma premakne za eno tretjino, in včasih celo v četrtem koraku.
Tako, natančen opis okvare dihal je težko, da bi, kot je mogoče opaziti veliko znakov:

1. zavest se vzdržuje ali popolnoma odsoten;
2. lahko popolnoma prenehala dihanje, je označen upočasnjuje (3-4 min-1) ali pogostejše *. V takem dihanje včasih opaziti umik trebušno steno pod prsnico, napenjanje

Zaradi izgube respiratornega volumna zaradi mrtvega prostora Mompou BH = X OMP, s povečanjem frekvence dihanja SPR mora dovolj povečati, da se ohrani alveolarno prezračevanja, kot je volumen OMP enak 0,15 L in karta 4,5 l / min -1 ko SPR je respiratorna stopnja 20 min-1:
SPR = OMP + MAB
t. e.
SPR = (20 x 0,15) + 4,5 = 3 + 4,5 = 7,5 (l / min-1), - če je stopnja respiratorna preseže 40 min-1, nato pa ohraniti enako vrednost v MAP (4 , 5 l / min-1) minuta prezračevanje mrtvi prostor za podvojitev (od 3 do 6 litrov / min-1), in SPR povečan s 3 l / min- * t. e.
SPR = (40 x 0,15) + 4,5 = 6 + 4,5 = 10,5 (l / min ').
Če SPR ostane nespremenjena, se alveolarne prezračevanje zmanjšana zaradi povečanja minut prezračevalnem mrtvega prostora v 3 L / min-1, t. E.
7,5 = (40X0,15) + MAB
7.5 = 6+ MAB
tukaj
MAP = 7,5-6 = 1,5 l / min-1
Shemi 2. Mehanika dihanja

nosa- krilo koža bleda ali cianotični, v nekaterih primerih pa v kombinaciji z bledo cianozo, daje koži siva, skrilavca barve;

1. mogoče srčni zastoj ali pa samo propad.

diagnoza
Ko se je klinična slika, ki je na podlagi predhodne diagnoze, je pregled omejen na opredelitev utrip pri radialni ali stegenske arterije, stopnja mišic sprostitev stanje učencev (ki jih je mogoče razširiti ali zožiti). To je treba takoj začeti prvo pomoč (če to ni bilo storjeno s osebje spremljati bolnike). To je veliko težje ugotoviti etiologije ogroža respiratorno stanje. Obstajata dve vrsti bolnikov: z ohranjeno spontanim dihanjem in na mehansko prezračevanje. V drugem primeru, poleg narave bolezni, je treba upoštevati težave, povezane z uporabo opreme za zaščito dihal. Ko mehansko prezračevanje pogosto obstajajo tehnične težave v tem vrstnem redu po pogostnosti: obstrukcije endotrahealni tubus, uhajanje plina v sistemu cevi, napake pri oskrbi s plinom sistema aparati in redek zaplet - zunaj cevi ali sklopke, nastavitve strojev netočnosti ali napake.
Nevarne kršitve prezračevanje lahko pride brez prilagoditev strojne dihanje videz pnevmotoraksu, akutni pljučni edem z krvavitev, pljučna embolija in podobno. N.
Pri bolnikih s spontanim dihanjem, z izjemo prej omenjenih faktorjev ponavadi določi vzrok za akutno odpovedjo dihal je enostaven, na primer, rekurarizatsiyu pri bolnikih sprejete iz obratovanja in zaključenimi v-koma ogroža respiratorno odpoved.
Torej, najbolj pomembna, kar ogroža dihanje motnja - hitrost diagnozo in učinkovitosti prvih terapevtskih ukrepov. V zadnjih letih velik napredek zaradi napredka v tehnologiji mehanskega prezračevanja in nekatere tehnike oživljanja. Hkrati smo dali gor številne škodljive ali neučinkovite terapevtskih posegov v zvezi s pridobitvijo bolj natančnega znanja.

Video: Anapa. Masaža za otroke. Zadušitve. T: 8-918-180-90-11