Akutna mehansko intestinalne obstrukcije - SILI rentgenska diagnostika akutnih trebušne bolezni

Kljub napredku v diagnostiki in zdravljenju akutnega črevesa, smrtnost pri tej bolezni še vedno precej visoka. Po VI Struchkova (1956), A. Altschul (1962), MI Kolomiychenko (1965), GM Shchekotov (1966), AE-Norenberg Charkviani (1969), D . A. Arapova in Vladimir Uman (1971), AA Rusanov (1974) in drugi, doseže 14-20%, in v hudi zadušiti obstrukcijo -. še več.
Eden od glavnih vzrokov neželenih izidov je pozno diagnozo bolezni, kar je povzročilo zamude pri operaciji. Posebne težave pri diagnozi so prisotnost akutne črevesne zapore tankega črevesa pri starejših in razvojnega procesa v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Za pravilno pravočasne diagnoze akutne črevesne zapore zahteva strogo zaporednih študij. V prvi fazi, razen revizijske fluoroskopijo prsi in abdominalne rentgenskega je potreben za izdelavo in laterogrammy trebuha.
Ko izraženo klinično in radiološko sliko črevesa rentgenskega pregleda na prvi stopnji in jih je treba izpolniti. Vendar pa so značilne rentgenske simptomi različnih vrst ileusa pojavi, po naših pripomb, ne več kot 10-15% primerov. Zato je še posebej pomembno v zadnjih letih je bila namenjena dinamični nadzor nad procesom in z uporabo kontrastnih raziskovalne metode, ki omogočajo, da se hitro ugotovi prisotnost mehanske zapore, obliko in stopnjo reverzibilnosti procesa.
Radiografija trebušne viden napihne in raztegne črevesne zanke, ki vsebujejo plin in tekočino, ki je v navpičnem položaju pacienta ali karakterističnih laterografii tvorbi vodoravnih plasti tekočine - "skledo Klojber".
Na radiografijo se trebušne votline tvorjena v vodoravnem položaju pacienta določi tekočine v stranskih kanalov trebuha.
Treba je upoštevati tudi druge radiološkimi znaki: širi črevesja premer luminalnega nad ovirami mestu, povečuje razdaljo med gubami sluznice, njihovo gladkost zaradi prisotnosti tekočine v lumen črevesni steni in edem.
Ko klinični podatki, ki kažejo na naravo zarastline obdelati laterogrammy proizvodnjo levi in ​​desni strani.
X-žarki bolnika s sumom črevesa začne s pregledom rentgensko slikanje prsnega koša. To je še toliko bolj pomembno, da se lahko veliko akutne bolezni prsih prilega klinično sliko akutnega abdomna z refleksno črevesja distention. Ko se ileus, tako kot pri mnogih drugih akutnih bolezni trebušne votline lahko opazi veliko stalnega membrana bazalne plevritis, diskoidni atelectasis pljuč.
Študija trebuhu bila izvedena v navpični in vodoravni položaj pacienta, kakor tudi v lateroposition.
Dinamično radiografija prikazana z nezadostnim ekspresijo kliničnih in radiografskih podatkov za diagnozo mehanski ileus. Poleg tega je treba kot preizkus smo ocenjevali učinkovitost konservativne terapije.
Ponavljajoče trebušne radiografijo so pomemben delec v smislu pregleda pacienta, če pa več kot 2,3 ur ne prepoznajo značilne znake bolezni, jih nasprotno iztržek za študij gastrointestinalnega trakta.
Naše izkušnje in podatke o številnih avtorjev (VI Petrov, AP Yurihin, 1970, idr.) Prikaži visoko diagnostično vrednost barijevega klistir za sumom na katero koli vrsto zapore črevesja. S to metodo je mogoče ugotoviti naravo procesa in da diferencialno diagnozo stanja in debelem obstrukcijo.
V diagnozi obstrukcija tankega črevesa je zelo pomemben način kontrasta študija tankega črevesa, ki je bila potrjena s številnimi kirurgi na IV All-ruski kongres kirurgov (VV Uman, AG Ground, 1973 in drugi.). Zgodnje radiografski znaki mehanično obstrukcijo Zaznali po prejemu pol kozarca suspenzije barijevega.
Vendar pa se zdi potrebno, da zagotovi jasne navedbe za kontrasta študijo malega črevesa za sumom na akutno mehanično obstrukcijo. To so: nejasna klinični sum za kakršno koli obstrukcija tankega črevesa, še posebej adhezije haraktera- stihanie klinične znake ob ohranjanju radioloških znakov črevesa pri bolnikih, ki delujejo na trebušnih organov.
Glavni kontraindikacija za sprejemanje gošče barija je težka stanje pacienta, kadar je izražena radiološko simptome (študije označene Postopek določanje obsega) iz črevesa. Opisana metoda raziskovalne učno pas prehoda kontrastnega sredstva skozi tanko črevo 3-4 ur.
Število sprejmejo tekoče blato ali vodotopni barijevega kontrastnega sredstva ne sme presegati 80-100 mg. trebušne radiografijo, proizvedene z intervalih 20-30 min.
V zadnjem času, so poročali o novih tehnik, ki se uporabljajo za ugotavljanje mehanske zapore črevesa. Tako EA Pchelina (1960) in A. P. Homutova (1969) dobimo rezultate, dobljene v uporabi "vodnega vzorca". Postopek obsega sprejemanje skodelice hladne vode, kar vodi do povečanja števila vodoravnih nivoja tekočine z dinamičnim opazovanjem odkritih.
Ta metoda, seveda, preprosta in se lahko široko uporablja v klinični praksi, vendar pa menimo, da je bolj priporočljivo, da sprejme vse kontrastno sredstvo, da ga bolj informativni podatki.
Ciljno uporaba kontrast raziskovalnih metod bo nedvomno spodbujati prej in ustrezno priznavanje različnih vrst ileusa.
Izdelava črevesa obstrukcija je razdeljen obstrukcijo tankega in debelega črevesa, vsaka od teh pa je razdeljena z zadušitve in obstruktivne ileus (SS Yudin, 1938- VI Petrov, 1964- MI Kolomiychenko, 1965 - AP Homutova, Greene 1969-, 1969- Bryk, 1972, itd) ..

Sl. 31. Direktni trebušne radiografijo (lepilo tankega črevesa obstrukcija), in - mehke horizontalne ravni tekočine v zankah tanko kishki- B - po 2 urah po dajanju kontrastnega gošče. Količina tekočih zvišanjem ravni, prehod suspenzije barijevega je razdeljena v manjših črevesnih zank.
Ločeno pregled radioloških simptomov mehansko oviranje tankem in debelem črevesju narekuje dejstvo, da kljub nekaterim podobnostim, različne vrste črevesa močno razlikujejo od posameznih vrst debelega obstrukcije.
obstrukcija ločitev obstrukcijske narekuje zadušitve in izvirnosti njihovega kliničnega poteka in različnih radiografskih značilnosti. Z simptomi zadušitve izrazito vpletenosti v procesu mezenterij, ki povzroča slaba prekrvavitev in stimulacija živcev aparat.

Glavni radiološkimi znaki mehansko ileus so "skodelice Klojber", "lok", tekočina črevesa gibanju iz ene zanke na drugega, poststenotic spadenie črevesja.
Glede na stopnjo obstrukcije in narave bolezenskega procesa, ki je povzročil oviro, in X-ray slika se spreminja.
Ko je intestinalne obstrukcije v tankem črevesu določena s plinom in nivoja tekočine določajo značilne loke s prečnimi brazd povzročil kerkringovymi gube (sl. 31). Horizontalne nivojev tekočin, so običajno široka, z majhno plinsko oblačku nad njimi. V študiji pri lateroposition se lahko zazna zaklepanje simptom je črevesna zanke (sl. 32).
Ko mehanska zapora tankega črevesja "sklede Klojber" imajo lastnosti - širina večja od višine nivoja tekočine v plinski mehurček,

Sl. 32. Laterogramma trebuha. To je določeno z določitvijo simptoma črevesnih zank (lepilo tankega črevesa obstrukcije).
Očitno vezje, ki je prikazan na splošno navzgor izbočeno ločne tanko linijo. Težava "loka", ko je upognjen zanke navzgor tankega črevesa, napolnjeno s plinom in tekočino za polovico, ki tvori vodoravni nivoja tekočine, ki se nahajajo na različnih višinah.
Posebnega pomena je simptom diagnostični premik - "transfuzijo" tekočine iz ene zanke v drugo črevesa, ki se prikažejo izboljšano funkcijo gut motorja. Ko floroskopija pokazala hitro gibanje tekočih ravneh, njihovo svojevrstno gugalnica kot komuniciranje plovil.
Pomembno je tudi simptom poststenotic popuščati črevo, označen z odsotnostjo ali nizka vsebnost plina v svoji debelem črevesu (distalni na raven ovirata gibanja).
Z posredni dokaz ileusa vključujejo deformacije in premikanje želodca in debelega črevesa črevesnih zanke, ki vsebujejo plin in tekočino. Prav tako je pomembno posredni pokazatelj prisotnosti tekočine v trebušni votlini, zaznavnih zatemnitev stranskih kanalov trebuha.
obstrukcija tankega črevesa je značilno pomanjkanje plina v debelem črevesu.
Študija kontrast tankega črevesa uporabimo za pečatenje tumorja, različne ekscese na podlagi adhezivnega bolezni, stiskanja črevesne vnetnega infiltrata. Če obstajajo trdovratne ovire, da je zamuda pri kontrastnega sredstva in razširjeno zanko kishki- lahko hkrati poteka gibanje nihala od kontrastnega sredstva čez ovire ravni.
Stalnica mehanske zapore črevesa je suprastenoticheskoe širitev lumen črevesju kraj ovire. Premer tankega črevesa hkrati lahko blizu velikosti na debelem črevesu. Kerkringovy gube so široke, dolge zamude med kontrastnega sredstva.
Odločilno pri ugotavljanju diagnoze je - identifikacijsko zamuda števec kontrastno sredstvo povsod ovire ob ohranjanju horizontalnih nivojev tekočin v tankem črevesu.
Nepopolna zaprtje lumnu tankega črevesa, npr. E. delno črevesna obstrukcija, lahko pride do počasnega prehoda kontrastnega sredstva pri polnjenju in debelega črevesja.
Vendar pa v tej skupini bolnikov hranijo vodoravnih plasti tekočine in loki v tankem črevesu.
To je nemogoče, da ne, da se strinjate s VI Petrov, da se lepilo majhen obstrukcija črevesa v kontrast študijskem lateroposition razkriva številne simptome: v položaju, na desni in levi strani odkritih določitvi zanke tankem črevesu in njihovo zlitje s seboj.

Sl. 33. radiograme trebuha. nabiranje plinov v posameznih zank tankega črevesja z mehkim horizontalnih ravneh
tekočina (strangulacija tankega črevesa obstrukcija).
Ko debelega obstrukcija razlikujejo obris in lokacijo horizontalnih tekočih ravneh. Širina od "sklede Klojber" v večini primerov nižja od višine plinski mehurček nad nim- pokazala veliko oteklino debelega črevesa s kopičenjem iztrebkov čez ovire prostora. Ko počasi proces razvija, še posebej, če je ovira v desni polovici kolona, ​​so vodoravne nivojev tekočin tvorjen v tankem črevesu, včasih povzroča tipično radiološko sliko črevesa. Zato, da prepozna naravo sprememb v debelem črevesu je treba zateči k kontrastu metod.
Strangulacija obstrukcija tankega črevesa To se pojavlja najpogosteje v klinični praksi. Klinične in radioloških opazovanja in eksperimentalne študije (AP Chomutov) so ustanovile štiri faze razvojnega procesa.
V pojavi prvi korak le izoliranega tankega črevesa napihnjenost brez horizontalne nivoje tekočin (sl. 33). Ko je X-ray že na tej stopnji, lahko ugotovite, kateri ima majhno črevesa oviro: a popolno ali nepopolno. Prisotnost plina v kolonu označuje večja verjetnost nepopolnega neprohodimosti- odsotnosti plina kaže popolno zaporo tankega črevesa.
V drugi fazi radioloških znakov črevesne prepustnosti so izrazitejše. Obstaja težnja, da bi povečali otekanje tankega črevesa, obstajajo horizontalne plasti tekočine. Ko floroskopija pokazala simptomov gibanje tekočine iz ene zanke v drugo s spremembo režima tekoči ravni.
V tretji fazi obstrukcije zadušitev črevesne je dramatično otekanje tankega in več vodoravnih plasti tekočine.
V četrtem koraku kolona tonusa močno zmanjša zaradi razvoja nekroze vseh plasti stenskega odseka manj ugodno črevesu. Višina plinski mehurček tako znatno zmanjša, nivo tekočine močno dolžina uvelichivaetsya- se nahaja v isti liniji. Plin v kolonu ni določena. V prvi in ​​drugi fazi bolezni dovoljeno dinamično opazovanje X-ray procesa razvoja, v tretjem in četrtem faze prikazane le en rentgenski pregled, ki mu sledi operacijo v sili.
VV Umanskaya (1973) ločuje primarno obliko strangulated obstrukcijo črevesja (nodulacijskih in obsežno inverzijo tankega črevesa) in sekundarne oblike z volvulus posameznih zank tankega črevesa, njenih stiskanje pramenov.
Zlasti izrazita simptomi hitro razvija rentgensko mehanično obstrukcijo črevesja pri bolnikih z obsežno tankega črevesa volvulus 360 ° (sl. 34) v tankem črevesu bloat 180 °.
Nodulacijskih, je značilna tudi s hudo klinično sliko, da je zelo težko diagnosticirati na podlagi podatkov, X-ray s.
Pri tem tipu mehanske akutne obstrukcijo črevesja, kot v obsežnih napihnjeno tankem črevesu, je hiter nastanek množice horizontalnega y je enak tekočine vzdolž tankem črevesu.
V dinamičnem študiji ugotavlja določeno konstantnost pri urejanju napihnjene črevesnih zank, zaradi njihove fiksacije zaradi nastajanja vozlov.

Sl. 34. Radiografija trebuhu churchyard. V tankem črevesu zank velike količine plina in horizontalnih nivojev tekočin (volvulus obsežne tankega črevesa zank 360 °).
Ko izrazito otekanje tankega črevesa, ki obsega množico fluida pride do prostega gibanja svojih zank, razen vključeni v nodulacijskih (NK Simagin, 1950).
Večina bolnikov z strangulated majhno obstrukcijo črevesja zazna inverzijo posameznih zank ali bend - stiskanja in notranjega odrekanja tankega črevesa. V tem primeru je postopek vključuje majhen del črevesa in mezenterij, ki povzroča počasno napredovanje bolezni z ugodnejšimi klinični potek. Radiološko običajno mogoče z zadušitve in stiskanje sledi vse štiri fazah razvoja sprememb v črevesju z dinamiko razvoja v smeri odpravljanja ali napredovanja bolezni. V teh primerih je pogosto vodilna vloga pripada dinamično spremljanje z uporabo metode kontrastnega študija tankega črevesa.
Naše ugotovitve so pokazale, da povečan tankega črevesa distention, zmanjšanje količine plina v kolonu, povečanje števila vodoravnih nivoje tekočin, kljub navidezni izboljšanje klinične slike pod vplivom poteka konzervativnem zdravljenju, kažejo na prisotnost mehansko obstrukcijo črevesja in je pomemben kriterij za določanje indikacije za operacijo . Samo s popolno normalizacijo radioloških ugotovitev in zadovoljivem stanju bolnika lahko govoriti z zaupanjem o ugodnem izidu.
obstrukcija skupina zadušitev treba upoštevati tudi kršitve tankega črevesa v zunanjih kil. Glavni radiološko simptom v tem primeru je kopičenje plina in tekočine v zanko črevesa, kila, ki se nahaja v trebušni votlini nad hernial obroča. Pozneje (po 6 do 10 urah po kršitve) horizontalna tekoče stopnje v črevesju ni mogoče označiti zaradi prisotnosti njej velikih količin tekočine (I. M. Liberman, 1955).
Obstruktivni ileus tankega črevesa z upogibno-stiskanjem lahko povzroči, adhezije, infiltrirajo Clew črvi, žolčnih kamnov, tumorji in podobno. d. Ne glede na vzrok polnjenja, zgoraj krajev ovir dilatacionih črevesno zanke, in so napolnjene s tekočino ravni gazom- distalnem stenoza črevesja je spalna stanje . VI Petrov ugotavlja, da je le polovica bolnikov z obstruktivno obstrukcijo mogoče ugotoviti značilne rentgenskih znakov procesa.
Velikega pomena pri tej vrsti obstrukcije je študija kontrast tankega črevesa.
Kontrast teža je običajno počasi preide iz želodca v dvanajsternik tankega črevesa in podaljšano zanke. Tako značilen vzorec v koraku vidne sluznice v obliki raztegnjenega vzmeti. Posledično se kopičenje barija v spodnjih črevesa tvori kontrast posodo, v katerem sta razporejena tekočina in plin. Dragocene informacije lahko tako pridobljeni v raziskavi, v lateroposition omogoča ugotoviti pri zaklepanju simptom črevesna zagozditve preseganja-črevesno adhezije, inflamatorni infiltrati.



Sl. 35. rentgenskim trebuha bolnika s sigmoidno volvulus.
in - sigmasto kolona močno napihnjene plina. Številni horizontalni ravni zhidkosti- uporabljajo - za zasilno barijev klistir istega pacienta kontrast stekleničko danke.
Najpogostejša vrsta zakrivanja zadušitve debelega črevesa je volvulus od sigmoidno debelega črevesa. Po Abrabanel E. E. in N. E. Altshuler (1968), pogostost sukanje sigmoidno kolona po vojni zmanjšala iz 38,8 na 6,4%, kar potrjuje naše ugotovitve.

Glavna značilnost radiološko procesa se drastično poveča videz senci, ter podolgovate sigmasto spominja pnevmatiko avtomobila ali puško (z oblogo okoli črevesja osi) (sl. 35, kot tudi). Vendar pa so ti klasični simptomi jasno izražena le v višini bolezni. Z majhno kopičenje plina v sigmoidno debelega črevesa in zelo visoko vsebnostjo njega v drugih delih kolona X-ray, "slika postane maloharakternoy. Če je sigmasto kolona napolni s tekočimi vsebnosti nad plina, potem lahko opazovalna študija imajo težave pri izdelavi diagnoze. Ključno vlogo pri odkrivanju sukanje sigmoidno kolona pripada kontrast preglede debelega črevesa - barijev klistir. V tem kontrastnega mas tesen opravlja rektalno ampule, ki je običajno povečane lumen in distalni sigmasto ločeni mesta do torzije, pri čemer je zožitev zazna kljun (sl. 35.6). Monografija VI Petrova so podrobno rentgenskih znakov sukanje sigmasto različne stopnje.

Sl. 36. XRD vzorec trebušno votlino s kontrastnim debelo črevo. Horizontalna raven definirali tekočina, ki zaseda celotno širino trebušno votlino (ileocekalnem volvulus).
Cekalna volvulus - razmeroma redka vrsta obstrukcije črevesja. Glavni predispozicijskimi svoje razvojnemu preboju je podaljševanje mezenterije črevesje.
Po VI Petrova, EA Bee, volvulus v slepo črevo je značilno rentgensko sliko: na prikaže navaden film v trebuhu horizontalno raven tekočine z veliko plinski mehurček nad njim (ki jih je treba upoštevati večjo možnost, da se raztezajo na slepo črevo). Ta "velikan skledo", je pogosto v desni polovici trebuha (sl. 36), vendar pa se lahko nahaja tudi v osrednjem delu, ali pa celo v zgornjem levem kvadrantu. V dvomljivih primerih znatno pomoč je irrigoscopy. Kontrast teža običajno doseže samo na sredi rastoče predela debelega črevesa, ki določa stopnjo zapore.
kolona kršitve v diafragmalnega kile se pogosto pojavi (I. D. Korabel'nikov, 1951, idr.). Posebna diagnostični pojavijo težave v prisotnosti travmatične diafragmalnega kile pri bolnikih s sočasno hudo poškodbo, ko je prednji učinki šoka. V teh primerih je metoda rentgenske preiskave glede ključnega pomena. Dodatna tankostenske tvorba vsebuje plina in tekočine se lahko določi s pregledom prsnega koša v levem polju pljuč (sl. 37 a). Prisotnost tekočine v debelem črevesu, ki se nahajajo v prsih, je bolje, da laterogramme Zaznali (sl. 37.6). Opacifikacija želodca določa njegovo lokacijo in irrogoskopiya običajno omogoča, da določi stopnjo in vzrok obstrukcije - kršitev debelega črevesa na ravni membrane (slika 37 v.).
Klinična diagnoza je zelo poenostavljena, če je bolnik zaveda prisotnosti njegovega diafragmalnega kile.
Obstruktivna ileus kolona. V zadnjih letih je prišlo do povečanega števila bolnikov z obstrukcijo, na podlagi tumorjev kolona od 11,2 do 32,8% (EE Abrabanel, EN Altschuler, 1967, idr.).
Po PD Tarnopolsky (1955), klinične simptome akutnega črevesa pri raku na desni polovici debelega črevesa pojavi kasneje kot v poraz distalno. Ko tumor na desni strani debelega črevesa v raztegnjenem segmenta črevesa zank prestenoticheskogo začeli nabirati tekočina in plin, ki se da rentgenski pregled prikaže množico horizontalne ravni tekočine v tankem kot v debelem črevesu. Debelo črevo distalno do stenoze v spanje stanje, in običajno ni plina.
Z irrigoskopii izboljšati lokalizacijo, obliko in obseg poškodbe z identifikacijo značilen vzorec polnjenja napako.

Sl. 37. torakalne radiograph pacientov celic z strangulated travmatično diafragmalnega kile, in - je na levi strani membranskega odseka definirano z gostim kishki- b - laterogramme na koži pacienta v debelem črevesu, ki se nahajajo v prsih - vodoravni ravni tekočine. Kontrast želodec je navadno v trebušno polosti- in - pri istem bolniku irrigoskopii kontrastno sredstvo izvedemo stopnjo kršitve kolona. Jasno vidna meja med oddelki debelega črevesa, ki se nahajajo v trebuhu in prsih.
Ko tumor ileocekalnem tudi nadaljnjo študijo terminalske ileum in slepega črevesa 4-6 ur po dajanju suspenzije barijevega, seveda, če je izpolnjen pogoj omogoča pacientu. Proti uporabi te tehnike trdijo EE Abarbanel in EN Altshuler. Po njihovem mnenju, opazili v teh primerih radiološke simptomi klasične vrste nizko črevesa je tako značilno, da je potreba po dodatnih študijah nasprotju izgine.

Sl. 38. XRD vzorec trebušni votlini. Horizontalna raven definirali tekočina, ki zaseda celotno širino trebušno votlino (tumorja površino rectosigmoid kotom, ki je vzrok za obstrukcijo črevesja in peritonitis).
Vendar pa številne pripombe, ki jih VI Petrov pa smo pokazali, da lahko vsak kontrast študija s simptomi obstrukcije črevesja v veliko pomoč pri diagnozi, če je potekalo na pričanje je v skladu s kliničnimi podatki in ne po času zamudo. Kot smo že omenili, obstrukcija raka na levi polovici kolona pojavi prej kot v tumorjih desni polovici, ter v nekaterih primerih, obstrukcija je prvi znak bolezni (sl. 38).
VI Petrov in drugi avtorji pripomniti, da v stenozo levi polovici kolona, ​​v nasprotju z desnostransko lokalizacijo tankega črevesa ne razširi in se ne napolnjen s plinom in tekočino.
Vendar smo pogosto lahko opazujemo nastajanje horizontalnih nivoja tekočine v tankem črevesu zatesnitve tumorjev rectosigmoid trupa in sigmasto debelega črevesa, ki je, mimogrede, je glavni vzrok napačne diagnoze intestinalne obstrukcije. V zvezi s tem, je verjetno, da je treba priznati, da so pri starejših bolnikih s počasi rastoče klinično sliko črevesa, medtem ko je pregled rentgenski pregled trebušne votline - v prisotnosti horizontalnih ravneh, tako v malih in mora biti sum črevo obstruktivne debelega obstrukcijo in odpraviti morebitne dvome diagnostično barijev klistir.
Med vsemi vrstami Invaginacija črevesju najpogostejši izvajanja tankega črevesa v veliko. Uvedba enega dela debelega črevesa v drugi običajno pojavlja v teku črevesne peristaltiko. Med različnimi etiološki dejavniki Invaginacija (tumorji, diverticulum, razjeda, tujek MECKEL in črv okužbe), pri odraslih zasedla prvo mesto tumorja. To je splošno znano, da je Invaginacija najpogosteje pojavlja pri dojenčkih v akutni obliki, medtem ko se starejši otroci in odrasli - v subakutnega ali kronično prekinitvami obliki. Resnost kliničnih simptomov bolezni je neposredno povezan z patoloških sprememb. Pri uvajanju pomemben del črevesne mezenterij z boleznijo hujše kot v tankem črevesu segmenta invaginacijo. Inconstancy simptomov in različnih klinični potek postopka, so velike težave pri diagnosticiranju te bolezni.
Rentgenski pregled trebušne votline pred skupno pokazala znake črevesa brez posebnosti. GA Zedgenidze in LD Lindenbraten (1957) ugotavlja, da v študiji raziskovanja radiografijo bolnikov z invaginacijo tankega črevesa v veliki more določiti glava intussusceptum ozadja plina v slepi ali rastoče kolona v obliki stožca ali tumorja postavitev.
Hkrati pa, glede na V. Petrov (1964), ta funkcija se redko zazna, zato absolutna premoč pri diagnozi dana študije kontrastnih črevesne - barijev klistir. Če smo ga dali v debelo črevo na ravni barijevega suspenzija intussusceptum določi polkrožen napako polnjenjem z dobro zaokrožen gladkima obrisov - simptom polmeseca ali polmeseca (. Slika 39).

Sl. 39. rentgenskim trebuha s kontrastom debelo črevo. Srednja tretjina simptomov polmesecih določeno prečno debelo črevo (invagination tankega črevesa za velika).
Na penetracijo barijevega suspenzije med črevesne stene in intussusceptum lahko prejmejo niz plošč - simptom, ki jasneje zaznan po odvajanje blata. simptomi zgoraj našteti ne izčrpajo vse slike na X-ray za invaginacijo. Najpogosteje se pojavi tukaj polimorfizem simptomov, ki v veliki meri odvisna od lokacije intussusceptum, oblike izvajanja, trajanja in narave bolezenskega procesa, vzrok bolezni.
Ko irrigoskopii Nekateri bolniki z lokalizacijo na morebitno kolona intussusceptum za določitev izginotje polnjenja pomanjkljivost izhaja disinvagination (X. I. Feldman, V. Petrov 1960, 1967 in drugi.). Barvanje disinvagination kolona je mogoče dobiti pri polnjenju zraka sebi.
Tako, X-ray metoda pregled, v kombinaciji s kliničnimi podatki nam omogoča ugotoviti naravo in lokacijo črevesa, prepoznati zgodnje faze akutne mehanske zapore črevesa, pravočasno pomaga izbrati najbolj učinkovito metodo zdravljenja, ki lahko nedvomno pripomogel k izboljšanju rezultatov te hude bolezni.