Prezgodnja ventrikularna - Srce aritmije (5)

POGLAVJE 7: sedanje razumevanje mehanizmov in klinični pomen

H. ale-šerif (N. El-Sherif)

Prezgodnja vzbujanje prekata (DRI) je vrsta motnje srčnega ritma, pritegne pozornost tako zdravniki ter electrophysiologists.
Tudi v populaciji bistvu zdravih posameznikov DRI je precej pogosta [1, 2], in pogostnost s starostjo se vzporedno poveča pojavnost koronarnih bolezni ožilja [1, 3-8] povečana. V odsotnosti kardiovaskularnih nepravilnosti, in znaki bolezni koronarnih arterij lahko DRI v bistvu dovolj neškodljive [1, 4-8]. Tudi ventrikularna tahikardija epizod v zdravem ostalim ljudem se zdi, da imajo malo napovedno vrednost [1]. Enako velja za pogost pojav DRI med vadbo pri zdravih posameznikih [9-12]. Vendar prisotnost glavnih dejavnikov tveganja ali očitne znake bolezni koronarnih arterij pogosto Dri povezana s povečanim tveganjem za nenadno smrt [1, 3, 4, 7, 13, 14].
Elektrofiziološke mehanizmi elektrokardiografske manifestacije in klinični pomen DRI so obravnavane v tem poglavju korelacijo z osnovnimi raziskavami in kliničnih opazovanj.

elektrofiziološke mehanizmi

DRI lahko povzročijo bodisi dejavnosti srčnega spodbujevalnika ali vzbujanje zanke. Vsaka od teh dveh glavnih mehanizmov, ki so razdeljeni v podtipe (tabela. 7.1). Spodbujevalca aktivnosti pojavi, ko celica ali skupina tesno povezana celica začne tvorjenje impulzov. Pri tem mehanizem lahko normalno avtomatsko delovanje, nenormalna aktivnost ali samodejnega proženja aktivnosti [15]. Nenormalno avtomat je nenormalno avtomatizma s tem, da se pojavi na ravni potenciala transmembranskega, veliko manj negativen kot normalne največjega diastoličnega potenciala ali običajnega mirovanja potenciala celic. Sprožilec aktivnost razlikuje od običajnih in nenormalno avtomatičnosti z dejstvom, da zahteva začetek postopka pred utrip.

Tabela 7.1. Elektrofiziološke mehanizmi prezgodaj prekata

spodbujevalnika dejavnost

Normalno samodejno dejavnost. Nenormalno avtomatsko dejavnost. sprožilec dejavnost
Zgodnje postdepolyarizatsiya
Zapoznelo postdepolyarizatsiya. Nihajni depolarizacija potencial membrane.

povratna

Video: Wolff-Parkinson-bela sindrom (WPW) - vzroki, simptomi & patologija

Kroženje po zaprti poti
obroč modela
Model pot v obliki osem
Model cikel, ki vodi Razmislek

Sprožilec aktivnost Aktivnost razdeljen v pojavlja pri postdepolyarizatsii zgodnje in zapoznele postdepolyarizatsii aktivnost pri [16]. Aktivnost četrti in najmanj raziskano podvrsta spodbujevalnik je nihajni depolarizacija potencial membrane. Po drugi strani, obtočil vzbujanje pride, če razmnoževalni impulz po popolni aktivacije srca ne izgine, kot je pravilo, in shranili za ponovno vzbujanje preddvorov ali prekatov konec časa neodzivnosti [17]. Kroženje vzbujanje lahko razdelimo v krožno gibanje vzbujanja in refleksije. Na krožni aktivacijo valovanje sprednje srečanja v svoji poti odsek enosmerno enote in dodatno razširja vzdolž zaprte poti, da ponovno vzbujanje tkiva proksimalno na blokiranem delu po zaključku njegove neodzivnosti. V nasprotju s tem, ko so refleksijski impulzi Povratna mehanizem izvedena v obe smeri na isti poti [18].